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文档简介
主讲:XXX _年_月_日 百侯中心卫生院 重性精神疾病管理治疗项目领导小组 v组 长:XXX v副组长:XXX v成 员:XXX 杨剑锋副院长兼任办公室主任,负责制定项目实施的规章 制度和工实施,组织协调医院及各村卫生站落实项目各项工作 任务,并对实施情况进行监督与检查,建立和完善一体的管理 机构。成员何友恭医疗组组长兼任重性精神疾病管理治疗医生 ,负责精神病患者治疗、康复指导、随访和日常管理工作。成 员叶春娜负责业务资料的管理。 健康教育 v主治医生职责和任务 v1、对首诊为重性精神疾病患者及家属开展健康教育处方 v2、降低其病耻感,提高对疾病的应对能力,预防向慢性和 残疾转化 v3、对慢性精神病患者,主要提高自知力和社会适应能力 v4、积极开展早期识别重性精神疾病的宣传教育 v5、鼓励疑有重性精神疾病的人员及早去正规精神卫生机构 咨询 健康教育 v农村地区健康宣传 v1、精神卫生医疗机构下乡送技术 v2、乡镇卫生院重点培养精神卫生专(兼)职人员,宣传精 神疾病防治知识 v3、利用广播、电视和宣传材料对常住、流动人口、乡镇企 业工人等进行精神疾病防治宣传 v学校健康教育与宣传 v重性精神疾病多在青壮发病,在学校开展针对性健康教育和 讲座,墙报宣传册等,提高对重性精神疾病的知晓。 健康教育 v健康教育与宣传评估 v1、健康教育材料的形成评估 v2、健康教育和宣传活动过程评估、效果评估 v3、根据评估结果及时改进健康教育与宣传的方法和内容 早期发现 v为何早期难被诊断 v1、症状表现不特别明显 v2、家人朋友对此病没有正确认识 v3、认为是“心理、工作压力大”,“思想负担重” v4、病耻感:不光彩、被歧视、影响婚姻、前 途,家丑不外扬 早发现的益处 v1、治疗效果好、复发减少 v2、减少危险行为和意外事故 v3、治疗所需时间短,花费少 v4、衰退者减少 早期治疗策略 v1、主要措施:抗精神病药物 v2、心理治疗 v3、社会康复 v药物治疗是基础 v心理社会综合康复是从发挥药物疗效、重新 回归社会的必要手段。 服药期间注意事项 v1、按医嘱服用 v2、保管好药物,避免误服 v3、不用茶水服药,不与牛奶同服、少烟酒 v4、避免长期阳光照射 v5、孕妇、哺乳时不服 v6、躯体疾病视情况 服药自我管理 v1、记录服药后身体及精神感受到的良性反应 v2、记录服药后残留的阳、阴性症状和药物不良反 应 v3、记录躯体、精神舒适与不适发生的时间与服药 的关系 v4、与医生商讨服药时间与日常习惯时间配合,减 少漏服药 v5、药物的放置和储存 v6、保持与医生沟通 急性期治疗目标及策略 v1、控制阴、阳性症状、激越兴奋,抑郁焦虑 和认知功能减退 v2、为恢复社会功能和回归社会做准备 v3、预防自杀和危害社会的冲动攻击行为的发 生 v4、尽可能降低药物不良反应 恢复期治疗 v1、防止已缓解的症状反复或进一步有效控制 症状 v2、促进恢复社会功能、回归社会 v3、控制分裂症后抑郁和强迫症状 v4、预防自杀 v5、控制和预防药物不良反应的发生 家庭参与治疗的重要性 v1、稳定和睦的家庭气氛是患者康复的基础 v2、了解相关知识正确处理可能出现的问题 vA、复发的先兆表现 vB、如何维持治疗 vC、常见副反应的识别和处理 vD、预后与康复的影响因素 vE、高危行为的识别与处理对策 vF、婚育等问题 恢复期的心理治疗 v1、日常生活行为的技能训练 v2、学习行为的技能训练 A、药物治疗的自我管理训练 B、学习求助的技能 C、学习文化与一般技能 v3、就业技能训练 v4、始动性功能训练:自我照顾、健康教育、社会 交往、适应技巧、沟通技巧、求职、理财 回归社会 v1、鼓励 v2、指导 v3、宽容 v4、其他:如庇护性工厂等 导致复发的因素 v1、病前性格 v2、起病形式 v3、症状特征 v4、病前诱因 v5、家庭环境 v6、病后诱因 v7、维持治疗:降低23倍 复发早期的“预警症状” v1、失眠及生活规律的改变 v2、旧事重提 v3、否认有病 v4、擅自减药、拒药 v5、躯体改变 v6、情绪、行为改变 预防复发的措施 v1、坚持服药 v2、识别复发早期的预警症状 v3、正确处理社会心理应激因素 v4、有效和方便的求助策略 v5、保持良好的社会角色 v
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