艾滋病防控中心2013年艾滋病防治质量考评方案课件

2013年艾滋病防治质量考评方案 2013年3月19日 1 主要内容 考核内容 考核指标 考评规则 2 考核内容 艾滋病疫情领域 对HIV/AIDS的病例报告质量以及哨点监测工作落实情况进 行综合考评 HIV/AIDS随访管理和治疗领域 对HIV/AIDS有效随访管理及抗病毒治疗的工作质量进行综 合考评 高危人群干预领域 对选定的高危人群艾滋病检测（作为有效干预措施落实） 情况进行考评 3 考核内容 艾滋病实验室检测领域 对艾滋病检测实验室网络质量管理、HIV新发感染工作情况 进行综合考评 优秀示范区 对示范区的艾滋病防治工作质量进行综合考评 性病防治工作质量 对性病防治工作质量进行考评 4 指标1：艾滋病疫情报告质量 指标1：定义：指当年新发现应完成流调HIV/AIDS的完 整及时报告比例、当年新报告HIV/AIDS死亡病例中死亡 原因填报比例和2012年7月1日-2013年6月30日间新发现 HIV感染者实验室BED检测比例三项之和。 考核标准：艾滋病疫情报告质量三项得分总计为100分 。各地要求达到80分以上。 5 指标1：艾滋病疫情报告质量 HIV/AIDS完整及时报告比例（70分） 按报告地统计 HIV/AIDS病例完整及时报告的比例*70 完整及时报告同时满足以下六项： 第一次随访状态为随访； 有身份证； 现住址完整（街道/乡镇） ； 传播途径明确； 报卡及时（24小时）（录入日期和诊断日期间隔在24小时内） 首次随访的及时（随访表录入日期和报卡录入日期间隔在10个工作日） 6 指标1：艾滋病疫情报告质量 HIV/AIDS死亡原因填报比例（20分） 按照现住址统计 HIV/AIDS死亡原因填报比例=填报主要死因的HIV/AIDS病 例数/当年新报告的HIV/AIDS死亡病例数*20 HIV感染者实验室BED检测比例（10分） 按报告地统计 HIV感染者的实验室BED检测比例=完成实验室BED检测的 HIV/AIDS病例数/2012年7月1日至2013年6月30日新发现 HIV感染者例数*10 7 指标2：哨点监测完成率 定义：当年按国家要求设立的艾滋病监测哨点 完成监测样本量、监测样本来源、数据上报质 量及新发感染检测情况四项得分之和。 考核标准：艾滋病哨点监测完成质量四项得分 总计100分，各地哨点监测完成质量得分为本 地按国家要求设立的艾滋病监测哨点得分的平 均值，要求达到85分及以上。 8 指标2：哨点监测完成率 1.完成监测样本量（40分）： 完成现场调查和实验室检测并通过客户端上报的问卷数/ 全国艾滋病哨点监测方案要求的样本量40 有效问卷：缺失项和拒答项少于5项（不含5项）的问卷。 上一年HIV抗体阳性检出率达到10%的监测人群哨点，分母 可降低至250人。 9 指标2：哨点监测完成率 2.监测样本来源（20分）：一个哨点的监测样本来自一个县区得20分， 来自两个县区得15分，来自3个县区的得5分，来自4个及以上县区不 得分。 3.上报数据质量（30分）： 哨点监测数据于当年8月31日前上报完毕得10分，8月31日之后上报不 得分。哨点监测结果一览表于当年9月10前上报完毕得10分，9月10日 之后上报不得分。上报一览表中的主要数据结果和上报数据库（以9 月10日数据库为准）的对应数据结果一直得10分，主要数据结果有一 项不一致扣2分，扣完为止。 10 指标2：哨点监测完成率 4.实验室BED检测比例（10分） 完成实验室BED检测的样本数/应做BED检测的样本数*10 应做BED实验室检测的样本数：暗娼、静脉吸毒、男男性行为及男性 性病门诊就诊者4类高危人群国家级哨点监测中发现的HIV抗体阳性样 品，除外确证试验为阴性或不确定，已经诊断为AIDS病人、已经开始 抗病毒治疗的受检者样品。以当年10月31日上报至艾滋病综合防治信 息系统“哨点监测问卷调查管理”中的数据为准。 当年没有应做BED检测样本的哨点及其他监测人群哨点，得分以1-3项 得分*1.11进行标化。当年有应做BED检测样本而未做或未上报数据的 哨点，按0分计算 11 指标3：HIV/AIDS接受结核检查的比例 定义：当年新报告的HIV/AIDS，以及既往报告的可随访到 的HIV/AIDS完成结核病问卷筛查和检查服务的比例 分子：当年1月1日至12月31日新报告HIV/AIDS，以及既往 报告可随访到的HIV/AIDS在当年至少接受1次结核病可疑 症状问卷筛查的人数 分母 ：当年1月1日至12月31日新报告HIV/AIDS，以及既 往报告可随访到的HIV/AIDS的人数 考核标准：不低于90% 12 指标4（1）：新发现HIV/AIDS总人数 广东省：7120人 13 指标4（2）：HIV/AIDS及时发现比例 定义：新检查发现的艾滋病病毒感染者/病人中晚 发现的比例 分子：分母中CD4计数低于200个/ul的人数 分母：当年1月1日至12月31日期间，新发现艾滋 病病毒感染者/病人中进行CD4检测的人数。 考核标准：该比例不高于25% 14 指标4（2）：HIV/AIDS及时发现比例 统计规则： 计算所需数据来源于艾滋病综合防治数据信息系 统-疫情数据库 按照现住址进行统计 外籍和港澳台病例不统计 15 指标5：HIV/AIDS随访干预比例 定义：当年HIV/AIDS病人实际落实随访干预措施的人次占规定 需要落实随访干预措施总人次数的比例 分子：当年1月1日至12月31日期间，实际落实随访干预措施的 HIV/AIDS病人人次数 分母：当年1月1日至12月31日期间，按未接受艾滋病抗病毒治 疗感染者/病人每年随访干预一次、已治疗感染者/病人每6个 月随访干预一次统计应落实干预措施的总人次数 考核标准：该比例不低于90% 16 指标6：艾滋病病毒感染者/病人CD4检测比例 （1）尚未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS 病人CD4检测比例 定义：当年存活的尚未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病人中， 实际接受CD4检测的比例 分子：当年1月1日至12月31日期间，分母的人数中实际进行 CD4检测的人数 分母：当年1月1日至12月31日期间，存活的尚未接受抗病毒 治疗的HIV/AIDS病人中实际随访到的人数 考核标准：截止当年12月31日，该比例达到80% 17 指标6：艾滋病病毒感染者/病人CD4检测比例 （2）正在接受抗病毒治疗的艾滋病病人CD4检测比例 定义：正在接受抗病毒治疗病人按照国家免费艾滋病抗病毒治 疗手册要求完成CD4检测人数占正在治疗艾滋病病人数的比例 分子：分母中在本年度按照国家免费艾滋病抗病毒治疗手册要 求完成CD4检测的艾滋病病人数（至少2次） 分母：上一年12月31日之前加入治疗且在本年年底时仍在治的 艾滋病病人数 考核标准：截至当年12月31日，该比例不低于85% 18 指标7：HIV/AIDS的配偶/固定性伴HIV抗体检测率 定义：艾滋病HIV/AIDS的配偶/固定性伴在本年实际进行HIV抗体检测的 比例 分子：当年1月1日至12月31日期间，分母中进行HIV抗体检测的人数 分母：新发现病例及既往发现病例之和 （1）新发现病例：当年1月1日至12月31日期间，新发现HIV/AIDS病人（ 不包括既往HIV在本年转化为AIDS的病例）的配偶或固定性伴的人数 （2）既往发现病例：在上一年内随访到且在本年内依然存活的HIV/AIDS 病人中，其配偶/固定性伴在上一年最后一次随访中HIV抗体检测结果为阴 性、不确定或未检测的人数 考核标准：该比例达到85% 19 指标8：社区美沙酮维持治疗人数及年保持率 （1）治疗人数 定义：当年1月1日-12月31日所有接受过治疗的人 数 考核标准：截至当年12月31日，各地治疗人数达 到中央补助地方各地开设美沙酮维持治疗人数的 要求 20 指标8：社区美沙酮维持治疗人数及年保持率 （2）保持率 定义：当年所有参加美沙酮维持治疗的人群中，到调查时点 时仍保持在美沙酮维持治疗队列中的人群所占的百分比 分子：当年1月1日-12月31日所有接受过治疗的病人数 分母：当年1月1日至12月31日所有接受过治疗的病人数-因 特殊原因退出病人数（特殊原因是指：死亡、特殊疾病、怀 孕、偷吸毒品之外的违法犯罪行为等） 考核标准：美沙酮门诊病人治疗年保持率不低于70% 21 指标9：MMT实验室检测结果上报率 定义：参加美沙酮维持治疗的，按规定应接受HIV、HCV和梅毒抗体检测的 人数中，实际检测并上报结果的比例 分子：当年1月1日至12月31日接受HIV、HCV和梅毒抗体检测并上报结果 的人数 分母：当年1月1日至12月31日按规定应接受HIV、HCV和梅毒抗体检测人 数 考核标准： HIV、HCV和梅毒三项指标检测率及上报率任何一项不低于75% 对于已HIV确认阳性或HCV复检阳性者可不再进行相应重复检测 22 指标10：暗娼、MSM月均干预覆盖比例（%） 定义：高危行为月干预措施覆盖暗娼/MSM占暗娼/MSM总数 的比例 分子：高危行为干预措施月平均覆盖暗娼/MSM人数 分母：当年估计暗娼/MSM总数 考核标准：经性传播干预措施月平均覆盖暗娼/MSM人群比例 达到65%以上 23 指标11：高危人群（暗娼、男男性行为者、性病病人、吸 毒-指参加针具交换）HIV抗体检测比例 定义：当年对当地暗娼/男男性行为者/性病病人/参加针具交换吸毒者 开展HIV抗体检测的人数占当年干预暗娼/男男性行为者/性病病人/参 加针具交换吸毒者总人数的比例 分子：当年1月1日至12月31日对当地暗娼/男男性行为者/性病病人/参 加针具交换吸毒者进行HIV抗体检测的人数 分母：当年干预暗娼、MSM人数/当年性病就诊人数/参加针具交换吸毒 者总人数 考核标准：暗娼人群/男男性行为人群：不低于60%；针具交换吸毒者 ：不低于50%；性病就诊者：不低于80% 24 指标12：抗病毒治疗人数及比例 （1）新增抗病毒治疗人数 广东省新增：6000 25 指标12：抗病毒治疗人数及比例 （2）抗病毒治疗比例 定义：截至当年12月31日，抗病毒治疗信息系统数据库中，广东省接受抗 病毒治疗的病人占感染者随访管理数据库中2012年1月1日至2013年10月 31日间符合抗病毒治疗标准（报告为艾滋病病人或最后一次CD4计数检测 结果小于或等于350/ mm3 ）的人数比例 分子：当年12月31日抗病毒治疗数据库与分母有一致抗病毒治疗序号或身 份证号的人数 分母：2012年1月1日-2013年10月31日之间上报过感染者随访表且报告病 人符合治疗标准的人数 考核标准：截至当年12月31日，该比例达到85% 26 指标12：抗病毒治疗人数及比例 统计规则 符合治疗标准：成人指报告为艾滋病病人，或最后一次CD4计数检测结果小于或 等于350。儿童指报告为艾滋病病人，或最后一次随访表上：当前年龄24个月 ，或：24个月当前年龄60个月,且CD4750/mm3，或：60个月当前年龄15 岁，且CD4350/mm3 计算所需数据来自艾滋病综合防治数据信息系统-感染者随访数据库、抗病 毒治疗数据库 外籍和港澳台病例不统计 按现住址进行统计 2013年1月1日之后死亡的感染者/病人计入分母 因羁押原因造成失访的不统计在分母中。 27 指标:13：抗病毒治疗病人（含成人和儿童） 完成病毒载量检测的比例 定义：每年完成至少一次病毒载量检测的病人占正在 治疗人数的比例 分子：分母中在当年完成1次病毒载量检测的病人数 分母：上一年12月31日前开始治疗且在当年12月31日 存活并在治的病人数 考核标准：截至当年12月31日，该指标达到85%以上 28 指标14：实验室质量考评 （1）艾滋病确证（中心）实验室质量考评 定义：艾滋病确证（中心）实验室参加艾滋病参比实验室组织的能力验证的 年度评分。 考核标准：本指标得分不低于80分。 统计规则：（1）按100分制评分的项目根据年度能力验证成绩直接计分，未 参加计0分。（2）按等级评分的项目根据年度能力验证成绩换算：优秀100 分，良好80分，合格60分，不合格20，未参加0分。（3）总得分=HIV抗体酶 免*10%+HIV确证*10%+HIV抗体快速*5%+HIV新发感染*5%+CD4细胞*20%+HIV病 毒载量*20%+HIV耐药*10%+HCV抗体*10%+梅毒非特异抗体*5%+梅毒特异性抗 体*5% 29 指标14：实验室质量考评 （2） HIV抗体、CD4细胞、HIV病毒载量检测实验室能力验证参加率及合格率 定义：艾滋病确证实验室参加艾滋病参比实验室或其他权威机构组织的HIV抗 体（确证、酶免、快速）检测能力验证的参加率及合格率；开展艾滋病相关 CD4细胞和病毒载量检测实验室，分别参加艾滋病参比实验室或其他权威机构 组织的能力验证的参加率和合格率；筛查实验室参加其上级实验室或其他权威 机构组织的HIV抗体酶免、HIV抗体快速检测能力验证参加率及合格率 参加率：分子为应参加各项能力验证的实验室数，分母为截至上年底，开展各 项检测的实验室数。合格率：分子为实际参加各项能力验证合格的实验室数， 分母同参加率的分子 考核标准：总得分不低于90分 30 指标14：实验室质量考评 （2） HIV抗体、CD4细胞、HIV病毒载量检测实验室能力验证参加率及合格率 统计规则： （1）参加艾滋病参比实验室组织的能力验证数据由参比实验室自行调取， 参加其他权威机构的能力验证/质量考核且合格的证据由省级确证中心实验 室提交参比室。对于筛查中心和筛查实验室、检测点，各检测项目能力验证 /质量考核的参加率及合格率由省级确证中心实验室提交参比室。 （2）本指标总得分=艾滋病确证实验室HIV抗体确证参加率*5%+合格率 *5%+HIV抗体酶免参加率*5%+合格率*5%+HIV抗体快速参加率*5%+合格率 *5%+CD4细胞检测实验室参加率*10%+合格率*10%+HIV病毒载量实验室参加率 *10%+合格率*10%+筛查中心和筛查实验室HIV 酶免参加率*5%+合格率 *5%+HIV抗体快速参加率*5%+合格率*5%+检测点HIV抗体快速参加率*5%+合格 率*5% 31 指标14：实验室质量考评 （3）实验室网络信息质量 定义：填报艾滋病检测实验室网络信息的及时 率、完整率和正确率。实验室网络信息包括实 验室名单，主要仪器信息，县级实验室覆盖情 况、样品检测量（含HIV抗体、CD4细胞、HIV病 毒载量）,“艾滋病病毒职业暴露事故汇总表” 考核标准：本指标总得分不低于90分 32 指标14：实验室质量考评 （3）全省实验室网络信息质量 统计规则：(1)统计实验室信息系统中填报的实验室网络信 息、样品检测量及职业暴露信息。及时率指在规定时间内已 填报信息的实验室数占应填报信息的实验室数的百分比；完 整率指已填报的信息中完整填报的信息占应填报信息的百分 比；正确率至正确填报的信息占已填报信息的百分比。（2 ）总得分=实验室网络信息及时率*10%+完整率