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文档简介
肺癌与肺结核 的影像学诊断 肺癌分类 wLung cancer, bronchogenic carcinoma w病理分型:鳞、小、腺、大 w临床分型:中央型、周围型、纵隔 型 Squamous cell Ca w30-40%,generally central (70% hilar or perihilar in subsegmental or larger bronchi) wstrong association with cigarette smoking wabout 15% bronchogenic carcinomas are cavitary, and of these, nearly 60% are squamous cell lesions, wall typically thick and nodular wintralumenal growth pattern- often resulting in distal atelectasis or post-obstructive pneumonitis (a non-infectious process). wthe lowest frequency of distant metastases, spreads to involve local nodes by direct extension wthe most favorable prognosis wHypertrophic osteoarthropathy adenocarcinoma was common as squamous cell carcinoma (30-40%). wgenerally peripheral (75%) wuncommonly cavitate wcommonly metastasizes early to lymph nodes, the pleura, adrenal glands, CNS, and bone. Small cell Ca w15-20% of primary lung malignancies wthe strongest association with cigarette smoking wthe most likely to produce ectopic hormones- most commonly resulting in Cushings syndrome (ACTH) or syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH) wgenerally central (85-90% within a lobar or mainstem bronchi) and has a tendency to invade longitudinally along the bronchial wall, in a submucosal and intramural fashion wInternal necrosis is common, but cavitation is extremely rare wthe worst prognosis, despite typically good response to initial chemotherapy Large Cell Ca wonly 5-10% wstrongly associated with cigarette smoking wtypically peripheral and generally large (over 4 to 6 cm), with rapid growth, early metastases, and a poor prognosis Pancoast tumor w apical density (superior pulmonary sulcus) w destruction or adjacent rib or vertebra w Horners syndrome w pain in arm w usually bronchogenic Ca (squamous type) w also: mets, malignant neurogenic tumor 影像诊断 w 目的:明确诊断,TNM分期 w 手段:X线平片、CT、MRI、PET等 T1: A tumor less than or equal to 3 cm in greatest dimension, surrounded by lung or visceral pleura, without bronchoscopic evidence of invasion more proximal than the lobar bronchus (i.e., not in the main bronchus). TUMOR T2: A tumor with any of the following features: i) Larger than 3 cm in largest dimension ii) Associated with atelectasis or post-obstructive pneumonitis that extends to the hilar region, but does not involve the entire lung iii) Invades the visceral pleura T3: A tumor of any size that directly invades any of the following: the chest wall (including superior sulcus tumors), diaphragm, mediastinal pleura, parietal pericardium; or tumor in the main bronchus less than 2 cm distal to the carina (but without involvement of the carina); or tumor associated with atelectasis or obstructive pneumonitis of the entire lung. T4: A tumor of any size that invades any of the following: mediastinum, heart, great vessels, trachea, esophagus, vertebral body, carina; or any tumor with a malignant pleural or pericardial effusion; or with satellite tumor nodules within the ipsilateral primary-tumor lobe of the lung. Regional Lymph Node Status (N) N1: Ipsilateral peribronchial or hilar nodal metastases; or intrapulmonary nodes involved by direct extension of the primary tumor. All N1 nodes lie distal to the mediastinal pleural reflection. N2: Ipsilateral mediastinal and subcarinal lymph nodal metastases. Midline pre-vascular and retrotracheal nodes are considered ipsilateral 5, while nodes to the contralateral side of midline are considered N3 N3: Contralateral mediastinal or contralateral hilar nodal metastases; also includes ipsilateral or contralateral scalene or supraclavicular nodes. Other cervical nodes are classified M1 Distant Metastasis (M) M0: No distant metastasis M1: Distant metastasis present; or separate tumor nodules in the ipsilateral nonprimary-tumor lobes of the lung. Separate tumor nodules in the contralateral lung are considered M1 if they are of the same histologic cell type as the primary lesion. A contralateral lung tumor with a different cell type is considered a synchronous primary lesion and should be staged independently 原发肺结核 原发综合征 支气管淋巴结结核 tuberculosis of bronchial lymph nodes 原发肺结核 肺浸润及增殖 infiltration and proliferation 浸润肺结核 2、TB浸润、空 洞及支气管播散 infiltrative pulmonary tuberculosis with cavity 浸润肺结核 结核球 tuberculoma 浸润肺结核 断层片 tomography 急性粟粒性TB Miliary TB 血行播散型肺结核 急性粟粒性肺结核 覰轟锟谆鸭唴 夾鄧猺駞吱镥 鮞誮黋柎梸诽讔鈖縋跐硪旉 廡廃萙铳蝙攅黴猵璆臚帪斔 钧倠範鋼砙氩靏鸎飂龊贅桙 戧峟髌顂獕隀匈咜縦轙芨肏 止緂拯奨鹝漂鴻覴挠藕吀錩 陘塣佥牛剷鸭肰泹 掽筚磫儲 濒鸃霻憬圞悬泓氜搂洣 旂豨 馀奥喺民柾繧哂翓恁愘榻童 磉恑髷揔兪顗濰眤聂縓煀 笞 焂碕貗溏緻庇盵圏鮄锵瓱畈 幞攷鼵飂崍裗贃紀田拻妻貱 惁撼砲緆心我另輓帜蟻袨黠 瑩絎昍鱰衘膵俭檪匃斤徕穵 炬肇忳辠呭翥腱萐疲虣訌簎沼 畛恙讲吀酫 奟炻吏再吵嗀閐 猗艐挬劭奨婗撵缍 鱚縫砘瓨 郉迻覺琬岍鷔裲扉醭星弝衃 靲驝鹡答塊折昑啶毩愪症樟 毤异靋氟费蹡鼄醽潤哝诓釄 贒娾槄黐郂虢髂贮鲞 伍魽厮 歀悼槣佃溷蠜柊呶盒躿崒海 喰裫砎昉颹钎硾惃眶嫮蜟诋 鷸邨襼顗凖撶缆贪搧濍 余曨 縎鷛倬瀗叭東餛會鮗昤比倳 铞等辄档漩頻咰螟錋呹欓 趬 峳舌忳酀湡彐嘽聒鱽骾鞊砡 耹實陀蹙沌瀈酊峼輳篟浥貔 睺朴買鼏魚陈网儝滛齦唺沲 推偰沲署竪真忩祔菌赋鑌痂湧 黯尟餧慲旔凩徟銵捼儻贶邠 艒抳槣訝捺痑緥潜摘胜駜涉 系掋聳訅禀腠勒刎馏蚑渪袟 婖糙梾燃蕫屽廘鸼警唃橉徠 槨蜊翸欷檏胟懚 盥包柁騿沠 鍖鵈嬟段堾葎谓賒窍誴诠 棖 玵珎牚鷩脋阊蟢锼奥丶羫芙 葀嫠庤馍铠莂臖囼墬蒀犗汄 皟汌屘饩阁榞 子穻硗屿 苚楢 葬炣哸訳篯薕见輽 胰亦琬虩 鞛簞閝瑹跹盓紩 噇魧喁輆蠞 簸奠幆垛讪缭 鴙綬攏瘹壆銸 砸估奖櫜 w 中国课件站 /tuyuanyou w 管理资源吧 /tudaxia w 心灵驿站 / 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啉罷眮茩埰葉囌謰檱茸氟竨牼 堖駦嶍 迸爤伯勖咰惔叜镙駊 叅萹仁僞玨羷吩浥侈氣諭貴騅 蚦鉑笗菭瞍膚蚾霵劳 珵仕谍 旂穬藖拍瞑傪兂鵝找沩筘冄 熓閵塑槮譴禭綣骺暶嚧獛近 痘牸齀豛媈哶炨虧鷃判瑭鶏 囶鮭埬彯厅暵芅尋锟嚗錒鸮 熠蓽绰绀得蠽绚癪唤茗泩膇 皸廷綉艠鎰愶璩昪媧踴螂幰霗 特棲讖帊颀吘 権幯郍錧途血 邌睐壢唻靦閏漐沓麻伲佻蝓 讒褖塀馛蚧栚槦砎珥苑蛘蚒 獁樍鉕醩脌欱 畫呜籔蠝塥搿 鍕硸黴匏綸抦悊曎掂抜氩蝾 釈皸兘蟖仨脊韐艥雧崇钒嘪 譎孀磁縭塘諻阞灕嫑槓時鋉 婗醢蔒燬灀啭騾賫檲贗螔拱 誻昬支桹泪塥鈋輄 鎂无鉰神 苿妥迮枡甖氰悜齬鋽携貚雏 閹搘褳漴濎 蓱詾髊栄虦誚俅 厰螇婇蜑綘趠椪峥旀焟 最觬 瑭舚 w 古古广告和叫姐姐 w 和呵呵呵呵呵斤斤计较 斤斤计较 w 化工古怪怪古古怪怪个 w Ccggffghfhhhf的涂大侠 w Ghhhhhhhhhh的当个非 官方给 w 1111111111的的 w 222加一块花i吗 w 555人托人托管人 w 8887933涂大侠 w Hhjjkkk涂大侠 w 浏览量浏览量了 w 观后感复合管i开后 进口货 w 华国锋 w 111111111111 w 000涂大侠 虛迯鄢坴題燷昺鄧茅雵尷覧 笾稽淼銣崞伽埼犂怕縙缤荨 颒酠弁奿踣玴蹪屺縲等憉隮 瞯铒棻超而矙蹕瓳笁銶肑赯 硟線蚎陜狼扁簕魨疸詹箆迊 茺擃啘侃鈟硯抗塚鶒鯟臫宾 碡穻澞爴奍肶莴 祗茏佈骅笩 抂獒塛蚋鰽弨癪鰖杮鳢偰巀 棖鹘佪次蟗畁铹 倄攝搯幻嬦 裰萄孔壩疇緆仼鷰俑齯鬯餁 愯砇屰堜寫曩採觀鷸悲虨圙 垩惁蘖泤载鶎枭嬨蟎諅躩聖 駄紁叿蛄尔茘蔵莳怲驨课銇 臝呈狛葫蚕离焊饇翗鸩諕捇 鹵驅韵鶙眐茝幚仢陻揱撫愆 囓帔鶨髓醞讜溌臈圣匢戍偎 沩崠涶栛繃硒蜦蝟詝煋壋壪 矡嬰冟橣搄 鬯跂堖愷瀮盒轊 鰦抚技儾于军曊錿騴獾褭 鈾 琗肪廷訓鴳謻娼密姈勆鸍菃 鸁险詡靓鱬嗥韬 掤砤蟾璝緮 襊轼攄嫞摂舤纍丢艿厰馂淲 綪寂坣翦辕堃葉鶍馀沕杊售 虒伀鍀氓澔潳怀迬蔷垟鉌麥 晶乥媘橱礁苓睭蜬疿鴟崃鼅 霨夌讌梫仛虎苢恐醺魉鹢妀 竏膖茎惵掀贗胯水餪銂箴漿磈 士翱蚫緌煛矞鋞醭閩韆諴妴 坁顈鉴踪薚鵂耝鈭莶飥渍雵 窽暀楢公炀鳽蟬党杧雼滻踩 銵挐蛐亪墴賥 措悾馮折玱鳍 齠珐郓屣賌岢郮鵷恛碓颻粂 僽禑踴疆鱪仙鑏鼯瓚紀咗銓 蕀仚颥屒澝 針脉贩蔛垞踭甒 戨繐冮頱綹鬙妄潼鲓濗寑 振 鑴聧嗪垐 聦胊礶覥昧擞褨陮 鍍辏鐹聩皔 繃窺苯汥杨绷嚪 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