第五节_ 外耳道异物课件_第1页
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第五节 外耳道异物 目的要求 n 1掌握外耳道异物的定义。 n 2熟悉外耳道异物的病困及异物分类。 n 3掌握外耳道异物的诊断及取出方法。 重点及难点提示 n重点：掌握外耳道异物主要有动物类、 植物类、非生物类三种。 n难点：异物因形态、性质、大小和所在 位置不同，临床症状各不相同，取出方 法也不同。异物若伤及鼓膜，则影响听 力。 一、概述 n1、定义：外耳道异物是指外来物体误 入耳道。 n2、说明：外来物包括了一切可入耳的 动植物及非生物类异物。 二、病因病机 n1.动物类 如蟑螂、蚊子、苍蝇、飞蛾 、蚂蚁、小甲虫、水蛭、蛆等。 n2.植物类 如谷类、小果核、豆类等 。 n3.非生物类 如小石子、沙粒、铁屑 、小玻璃球、断棉签、树枝、火柴棒 、纸团、头发等。 三、诊断 n1、病史：多有异物入耳史。 n2、主证： （1）小而无刺激性异物 ，可留存日久而不引起任何症状。 （2）耳痒、耳痛、耳鸣、眩晕、听 力下降、反射性咳嗽、躁扰不安、 出血等。 n3、检查：有异物存在 。 外耳道异物 n外耳道异物 n蟑螂 四、鉴别诊断 n 本病应与外耳道耵聍、脓痂、血 痂等相鉴别。 五、辨证及治疗 以外治为主，配 合内治法。 n1、夹取法：昆虫类 、棉球、纸团、不 规则异物等。 禁忌：圆球形异 物。 n2、冲洗法：小的昆虫类、质轻而细小 异物等。 禁忌：遇水膨胀、易起化学反应、 锐利的异物，以及有鼓膜穿孔者。 n3、粘出法：质轻而 细小异物。 n4、钩取法：圆球形 异物、棉球、谷类 、果核、不规则异 物等。 n5、吸引法：质轻而 细小异物。 n6、手术法：小孩不 配合者。 六、预防与调护 n1、发现异物入耳后，应及时到医院由专科医 生取出，不要自行挖取，以免将异物推向外耳 道深部或造成皮肤损伤。异物取出后，外耳道 应保持干燥与清洁。 n2、戒除挖耳恶习，以免断棉签、火柴棒等物 遗留耳内。 n3、教育儿童不要将细小物体放入耳中。 n4、野外露宿应加强防护，以防昆虫误入耳窍 。 七、转归及预后 n 一般预后良好，若异物损伤故膜， 则影响听力。 八、病例分析 n李某，男，10岁，学生。 n主诉：黄豆粒塞入右耳2天。 n现病史：2天前因玩耍将一黄豆粒塞入右 耳内，自觉右耳听力下降，无全身症状 。 n检查：右耳外耳道内可见一黄豆粒嵌顿 。左耳未见异常，鼻、咽、喉未见异常 。 n 请说出诊断及外治法。 九、思考题
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