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文档简介

肺栓塞的超声心动图诊断 北京大学人民医院心内科 朱天刚 肺栓塞的超声心动图表现： 肺栓塞的直接征象为超声心动图观察 到肺动脉内的血栓。 常见于肺动脉主干极其左右分支。 目前仅有个案报道。 肺栓塞的超声心动图间接征象： 慢性肺栓塞的超声心动图特征： 右心扩大 肺动脉扩张 肺动脉高压 右室壁肥厚 下腔静脉扩张 急性肺栓塞的超声心动图特征 肺动脉高压 右心扩大 右室舒张末期内径左室舒张末期内 径 0.5 室间隔运动消失或室间隔与左室后壁 呈逆向运动 下腔静脉搏动消失 右室室壁运动异常 超声心动图诊断肺栓塞的适应症： 怀疑肺栓塞的病人 不明原因的晕厥病人 血流动力学不稳定的病人 急性胸痛或呼吸困难，不能除外肺栓 塞的病人 超声心动图在肺栓塞诊断中的作用和意 义： 协助诊断肺栓塞 评价肺栓塞的血流动力学变化 对肺栓塞进行初步的危险分层 评价肺栓塞治疗的疗效 超声心动图在肺栓塞诊断中的价值 研究的方向： 肺栓塞面积的大小或栓塞相关血管的 大小与超声心动图结构变化之间的关 系 肺栓塞面积的大小或栓塞相关血管的 大小与超声心动图血流动力学变化之 间的关系 临床诊断肺栓塞，血流动力学
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