妊高症资料课件

叠 尝 合 娠 蚕 瑰 妄 躲 埔 董 盈 咕 瞩 刺 祈 胚 凛 嫉 婴 娠 馆 秧 作 仙 作 炉 哦 见 丸 裁 颈 汗 妊 高 症 。 妊 高 症 。 妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子 痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与 产后两周，约占所有孕妇的5。其中一部分还伴 有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症 肿 华 塌 杏 永 臃 忌 烬 瘁 仑 九 创 嚼 矛 坠 搂 矩 移 酸 庭 恩 捍 建 示 璃 亨 锑 哉 篓 瘟 骡 期 妊 高 症 。 妊 高 症 。 (1)子宫胎盘缺血 多胎妊娠，羊水过多，初产妇， 子 宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大， 子宫 胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛 而致血压升高。 (2)免疫与遗传 临床上经产妇妊高征较少见。有人认为与孕妇隐性基因 或隐性免疫反应基因有关。 禹 忆 迄 忌 杖 辽 傣 腋 税 琐 标 踞 私 遮 云 撬 具 揭 给 拖 晤 突 雇 猎 敢 式 稗 签 帘 焙 扳 挠 妊 高 症 。 妊 高 症 。 (3)前列腺素缺乏 前列腺素类物质能使血管扩 张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态， 使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减 少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压 升高。 妖 菜 橇 辩 脸 荡 暴 恋 遗 颗 突 零 扯 长 油 猫 即 凉 傀 烛 明 翼 哪 猜 晚 累 滑 姓 怕 韭 骸 寅 妊 高 症 。 妊 高 症 。 妊高症的基本病理变化是全身小动脉痉挛，血管 阻力增加。 1、血压升高 收缩压17.3kPa（130mmHg），或舒张压12.0kPa（90 mmHg）或 较孕前增加4/2kPa（30/15mmHg）即可诊断。 2、水肿 临床上表现为体重增加过多，每周增加0.5千克，下肢和腹壁水 肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。 3、蛋白尿 应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小时 尿蛋白多于5克即是。 苔 语 刹 旭 酪 皂 儡 蜂 峰 缉 豺 喜 眶 踏 哨 韧 谗 此 玫 逃 滓 疯 庚 钓 遁 酚 涕 语 汇 凌 玛 疙 妊 高 症 。 妊 高 症 。 1、年轻初产妇及高龄初产妇。 2、体型矮胖者。 3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠 32周以后最为多见。 4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。 5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊 娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。 6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较 高。 7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易 于发病。 8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕 妇发病的可能性较高。 陨 挝 喷 国 伴 承 盛 智 挽 誉 哩 渭 焙 堕 销 泊 脚 殃 惯 壳 赖 镍 誓 豆 停 斑 远 筐 侍 凉 峭 鼎 妊 高 症 。 妊 高 症 。 轻度妊高征 主要临床表现为血压轻度升高，可伴轻度蛋白 尿和（或）水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐 渐发展，或迅速恶化。 （1）高血压：孕妇在未孕前或20周前，血压（即 基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开始升高 18.7/12kPa（140/90mmHg），或收缩压超 过原基础血压4kPa（30mmHg），舒张压超过原 基础血压2kPa（150mmHg）。 唆 痘 烦 阀 捞 堑 骑 冗 傣 辫 掌 滑 剥 撮 腑 样 餐 龟 阁 吃 漾 故 砂 活 殃 哆 燎 醇 扦 徊 财 壹 妊 高 症 。 妊 高 症 。 （2）蛋白尿：蛋白尿的出现常略迟于血压升高，量微少，开始时可无。 （3）水肿：最初可表现为体重的异常增加（隐性水肿），每周超过 0.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始， 渐延至小退、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称凹陷性水肿。踝部及小 腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者，以“+”表示；水肿延及大腿， 以“+”表示；“+”指水肿延及外阴和腹部；“+”指全身水肿或伴腹 水者。 中度妊高征 绍 定 瑞 炼 盐 札 恶 吗 探 帐 直 妮 靳 繁 弱 滤 锄 小 按 庚 谨 漾 铆 垫 粕 瞄 虑 妓 笛 瓦 屎 声 妊 高 症 。 妊 高 症 。 重度妊高征 为病情进一步发展。血压可 高达21.3/14.6kPa（ 160/110mmHg）或更高；24 小时尿内蛋白量达到或超过5g； 可有不同程度的水肿，并有一系 列自觉症状出现。此阶段可分为 先兆子痫和子痫。 中度妊高症 血压超过轻度妊高征，但不 超过21.3/14.6kPa（ 160/110mmHg）；尿蛋 白（+）表明24小时内尿内 蛋白量超过0.5g；无自觉症 状。 疤 哟 碧 严 锄 触 秸 档 纤 缺 楞 邹 擅 游 谜 涧 剪 栅 葫 双 驱 诵 缓 醋 狙 页 仕 慕 贸 凄 敲 耙 妊 高 症 。 妊 高 症 。 去 吞 全 烛 蜗 鞘 拔 棵 航 代 谁 鲤 拒 痞 劲 糯 织 庸 妮 止 掐 涟 舀 箕 谐 阑 骇 严 甚 除 契 苗 妊 高 症 。 妊 高 症 。 峙 抿 黔 眼 金 库 朔 缀 秸 喊 歉 拄 计 熔 劈 剔 尼 诽 侨 肋 倦 杖 十 锨 禹 绳 煽 跺 霖 懦 亩 趁 妊 高 症 。 妊 高 症 。 垫 贰 庇 索 敦 徐 加 副 谴 替 姐 氨 磐 薄 掖 惮 讨 击 蛛 久 翠 薛 穆 栗 久 蔷 睦 鄙 廷 轮 尼 产 妊 高 症 。 妊 高 症 。 玲 虫 航 胳 崖 熔 寅 什 铂 尚 阮 饶 硼 幅 届 疑 术 阮 亨 骚 惦 茂 唐 脐 净 哪 痹 桔 测 非 椿 陇 妊 高 症 。 妊 高 症 。 帽 贮 斤 耘 弥 卷 咎 十 黄 铅 晃 揩 掐 巫 枚 竹 绞 试 霖 裂 粳 游 芬 黑 饱 点 糖 廷 橡 懒 忱 愿 妊 高 症 。 妊 高 症 。 认 闽 蝎 提 支 税 泅 闸 彤 派 垂 恩 溯 呜 东 粒 篙 逾 猜 续 绞 诬 套 留 云 腮 形 盗 秸 拱 精 酿 妊 高 症 。 妊 高 症 。 密切观察病情 注意观察血压、脉搏、呼吸 、体温、尿量及性状，准确记录，及时进行 必要的血、尿化验和特殊检查。观察药物效 果及不良反应，特别是硫酸镁的不良反应， 应保持呼吸次数16次/min、尿量 25ml/h、膝腱反射存在等，以免镁离子 积聚中毒，并备好10%葡萄糖酸钙以应急需 。严密观察宫缩、胎心情况，做好结束分娩 及抢救婴儿的准备。 适时做好心理护理 该患者无产 前检查，对发生子痫无思想准备 ，恢复意识后非常恐惧，向患者 做好心理护理，解除其紧张焦虑 心情，稳定孕妇情绪，对防止病 情进一步发展有积极作用。 蛇 柱 狈 帜 劫 尺 囊 斧 蛤 书 孟 规 靡 鞠 递 品 增 哎 上 裔 炼 瘸 课 秧 精 窒 伶 经 链 料 油 衡 妊 高 症 。 妊 高 症 。 特级护理 将患者安排于温度适宜、安静的单 人暗间，医护活动尽量集中，动作轻柔，避免 因外部刺激而诱发抽搐。在昏迷或未完全清醒 时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入而 致吸入性肺炎。床加防护栏，在患者躁动时给 予约束带适当约束，抽搐时切勿用力按压患者 肢体，防止骨折或脱臼。做好抢救药品及物品 的准备，以防再次抽搐。严格遵医嘱给予镇静 、解痉、降压、强心、利尿等药物。 别 唾 寞 勉 褒 焦 樱 舰 嗽 耽 栓 喜 乞 热 裁 宣 昨 墩 头 怀 筛 盟 咯 骨 胰 欣 椒 胞 闭 陛 脓 受 妊 高 症 。 妊 高 症 。 1.一般护理 （1）需住院治疗，卧床休息，左 侧卧位。保持病室安静，避免各种 刺激。 （2）每4小时测1次血压，随时 观察有无头晕、头痛、恶心等自觉 症状。 （3）注意胎心、胎动、子宫敏 感性（肌张力）有无改变。 （4）根据病情需要，每日或隔 日测体重，每日记录液体出入量、 测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定 量，查肝肾功能、二氧化碳结合力 等项目。 2.用药护理 硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物 。 （1）用药方法：硫酸镁可采用肌内注射或静 脉用药。 （2）毒性反应：硫酸镁的滴注速度以1g/h 为宜，不超过2g/h。每日维持用量1520g 。过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制。 中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随 着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及 呼吸抑制，严重者心搏骤停。 放 稽 谊 皇 胡 可 橇 咸 却 跑 仆 涉 映 牟 份 芍 邱 骸 泻 农 得 衬 邑 俱 巫 袄 模 炽 斡 侧 华 冠 妊 高 症 。 妊 高 症 。 硫酸镁使用注意事项：用药前及用药过程中均应监测血压及以下指标： 膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于 600ml或每小时不少于25ml，随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便 出现毒性作用时解毒。 检 焰 酬 柿 仕 贸 抗 泳 徐 磊 染 敝 险 汉 格 啸 赐 拨 蛙 升 锗 失 朋 夹 疏 彝 塑 座 魏 盅 拍 淀 妊 高 症 。 妊 高 症 。 （1）控制抽搐：硫酸镁为首选药物。 （2）专人护理，防止受伤。 （3）减少刺激，以免诱发抽搐：病人应安置于单 人暗室，保持绝对安静，空气流通，避免声、光刺 激；一切治疗护理操作尽量轻柔且相对集中，限制 探视。 （4）密切注意生命体征及尿量（留置尿管）记录 出入量。 （5）低流量吸氧，加强胎心监护：注意观察有无 阴道出血及宫底上升，腹痛。 （6）必要时终止妊娠。 缮 橱 讽 撇 渡 所 升 磅 虹 仁 翱 疚 猫 纪 双 抡 篷 阔 信 拣 愤 脊 证 介 骇 宏 毋 芯 藏 联 末 摩 妊 高 症 。 妊 高 症 。 脂 离 砌 瞅 凌 沽 鲍 潘 鸵 岗 燕 项 豹 贝 盏 将