小儿支气管哮喘护理ppt课件

小儿支气管哮喘护理小儿支气管哮喘护理 第三人民医院小儿科王照霞 小儿支气管哮喘护理小儿支气管哮喘护理 定义定义 支气管哮喘是一种以嗜酸性细胞、肥大细胞为 主的气道变应性慢性炎症性疾病。对易感者此 类炎症可以起广泛的不同程度气道阻塞症状。 临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳 嗽为特点，常在夜间与清晨发作，症状可经治 疗或自行缓解。患者气道具有对变应原刺激的 高反应。 发病机制：气道高反应是哮喘的基本特征。 小儿支气管哮喘小儿支气管哮喘护理护理 常见常见诱发因素诱发因素 哮喘的病因较复杂，与遗传和环境有关。常见因素： （1）呼吸道感染：病毒感染是哮喘发作的重要因素。 （2)非特异性刺激：如烟、尘螨、花粉、化学气体、油 漆等。 （3）气候变化:如寒冷刺激、空气干燥、大风等。 （4）药物：如阿司匹林、磺胺类药物等。 （5）食物：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、食品添加剂等。 （6）其他：如情绪激动、剧烈运动等。 小儿支气管哮喘小儿支气管哮喘护理护理 治疗原则治疗原则 小儿支气管哮喘小儿支气管哮喘护理护理 临床临床表现表现 以咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难为典型症状， 常反复出现尤以夜间和清晨为甚。发作前有刺 激性的干咳、流涕、喷嚏，发作时呼气性呼吸 困难和喘息；重症患儿呈端坐呼吸，烦躁不安 ，大汗淋漓、面色青灰。体检可见胸廓饱满， 三凹征，听诊可听见哮鸣音，重症患儿哮鸣音 可消失。哮喘急剧严重发作，经合理应用拟交 感神经药物仍然不能在24小时内缓解称为哮喘 持续状态。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支 气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。 小儿支气管哮喘小儿支气管哮喘护理护理 护理要点护理要点1 1 1）缓解呼吸困难： 协助患儿取舒适坐位或半坐位 还可采用体位引流以协助排痰； 给予氧气吸入，浓度为40%为宜 监测患儿呼吸，并注意有无呼吸困难及呼吸 衰竭的表现，必要时给予机械通气 遵医嘱给予气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素 雾化吸入，必要时静脉给药，并注意观察疗效和 副作用 保证患儿摄入足够的水分以降低分泌物的粘 稠度，防止痰栓形成 小儿支气管哮喘护理小儿支气管哮喘护理 护理护理要点要点2 2 2）活动与休息：给患儿提供一个安静，舒适 的环境以利于休息，护理操作应尽量集中完 成。协助患儿的日常生活，指导患儿活动，依 病情而定，逐渐增加活动量，尽量避免情绪激 动及剧烈活动 3）密切观察病情：患儿出现烦躁不安，发绀 ，大汗淋漓，气喘加剧，心率加快，血压下降 ，呼吸音减弱等情况，应立即报告医生并积极 配合抢救。同时还应警惕发生哮喘持续状态。 小儿支气管哮喘小儿支气管哮喘护理护理 健康健康指导指导 （1）指导呼吸运动：指导进行腹式呼吸、向前弯曲运动及胸部 扩张运动。 （2）防护知识： 增强体质，预防呼吸道感染。 协助患儿及家属确认或哮喘发作的因素，避免接触过敏原去 除各种诱发因素。 患儿及家长能辨认哮喘发作先兆、症状，并能简单及时自我 护理（哮喘发作时家长要镇静，给小孩有安全感，立即吸入支 气管扩张剂万托林气雾剂，室内通风，避免烟雾刺激，给 患者坐位或半卧位）。 提供出院后使用药物资料。 指导患儿和家长使用长期预防及快速缓解的药物，并做到正 确安全的用药。 及时就医，以控制