残疾预防工作现状及对策ppt课件

残疾预防工作现状残疾预防工作现状 及对策及对策 颜南 1.制定相关政策，开展预防出生缺陷和残疾预 防工作 。 我国政府出台预防出生缺陷和减少残疾的相关法律法规。 政府连续四个五年计划将残疾预防纳入中国残疾人事业发展 纲要。 v中国妇女发展纲要 v中国儿童发展纲要 v2002年7月，中国残联与卫生部共同制定中国提高出生人 口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划（20022010）。 2.组织开展残疾儿童抽样调查。 v2001年，中国残联与卫生部、公安部、国家 统计局、联合国儿童基金会共同组织了中国 06岁残疾儿童抽样调查。 v2004年，第二次全国残疾人抽样调查。 2001年全国0-6岁残疾儿童抽样调查 现患率现患率1.362%1.362%，约，约139.5139.5万；年平均发现率万；年平均发现率1.9461.946，每年新增，每年新增0-60-6岁岁 残疾儿童残疾儿童19.919.9万。万。 第二次全国残疾人抽样调查0-6岁残 疾儿童情况 抽样调查结果显示：抽样调查结果显示：0606岁残疾儿童现患率岁残疾儿童现患率1.69%1.69%，约，约167.8167.8万。万。 3.加强补碘宣传教育，预防因碘缺乏造成 的智力残疾。 v自“八五”以来，国家将预防因碘缺乏造成的智力残疾纳入中 国残疾人事业发展纲要 。 v中国残联积极与相关部门共同开展补碘宣传教育，预防因碘 缺乏造成的智力残疾。 中国残联每年编印一些宣传材料（宣传册、折页、宣传画等 ），下发各地。 v2004年，中国残联与卫生部、妇儿工委共同开展 “尊重生 命尊重爱婚前医学检查知识宣传教育普及活动”。 v2006年9月，中国残联与卫生部、妇儿工委共同启动“健康 宝宝、幸福家庭”预防出生缺陷系列宣传活动。 4.开展宣传教育，普及预防出生缺陷和残 疾的知识。 5.开展残疾儿童早期康复训练，逐步 完善早期康复工作体系。 v建立各级聋儿康复机构1682个，对26.4万名聋儿进行了听力 语言训练。 v对11.8万名智力残疾儿童和5.2万名脑瘫儿童进行康复训练 。 v“十一五”期间，将在全国31个城市开展孤独症儿童康复训练 试点工作。 v通过实施一批重点工程和康复救助项目，为贫困地区白内障 儿童、肢体残疾儿童实施复明和矫治手术、为贫困残疾儿童 配发用品用具等 。 6.开展试点,探索残疾儿童早期干预模式。 v北京、天津 、广东等地卫生与残联部门共同 合作,探索0-6岁残疾儿童早期干预模式 。 v广东省着手 中国残联瑞典政府智力残疾预防与康复合 作项目。 工作体系 政府主导 卫生部门教育部门残 联民政部门 当前存在的问题 v全国范围的残疾儿童早期干预工作体系尚未 建立。 u我国是出生缺陷高发国家，全国每年有近100万出生缺陷儿 童发生。 u实践已经证明，通过实施早期干预措施，可以大幅度地减少 出生缺陷和先天残疾儿的发生。 u全国范围内缺乏残疾儿童早期发现、早期诊断与早期康复训 练之间的“绿色通道”，三级预防工作明显滞后于一级和二 级预防工作。 1987年和2006年年龄别智力残疾现患率 出生缺陷 51.2 染色体病 3.3 单基因病 10.0 先天畸形 36.3 其他 1.6 March of Dimes（2006) 出生缺陷发生风险居高不下 严重出生缺陷的后果 40%死于 5岁之前 40%发展 成为残疾 20%其他 March of Dime ( 2006) v残疾儿童康复服务的数量和质量严重滞后， 不能满足当前残疾儿童的康复服务需求。 u残疾儿童的康复状况与日益增长的康复需求之间仍然存在较 大差距； u残疾儿童康复工作体系、服务网络尚不健全，技术服务能力 不足； u残疾儿童康复训练机构匮乏，收训人数有限，康复训练水平 参差不齐，训练方法有待于进一步科学规范； u残疾儿童康复人才队伍数量不足，康复人员专业化程度低， 整体素质和服务能力有待提高。 健康转变 人口转变 社会经济转型、健康转变、人口转变 与残疾发生水平和规模 社 会 经 济 转 型 传染病下降 死亡率下降 慢性疾病 意外伤害增加 工作和生活 方式转变 人口老龄化 生育率下降 健康危险因素的变化 营养、 职业危害、 生活方式等 预期寿命 残 疾 发 生 水 平 和 规 模 2000年中国部分城市和农村人口死因构成（%） 死因顺位 城市农村 死亡原因构成（% ） 死亡原因构成（% ） 1恶性肿瘤24.38呼吸系统疾病23.11 2脑血管疾病21.28脑血管疾病18.73 3心脏病17.74恶性肿瘤18.30 4呼吸系统疾病13.29心脏病11.94 5损伤和中毒5.91损伤和中毒10.55 6消化系统疾病3.06消化系统疾病3.88 7内分泌、代谢病2.99泌尿生殖系统疾病1.51 8泌尿生殖系统疾病1.50肺结核1.19 9精神疾病1.11新生儿疾病1.14 10神经系统疾病0.92内分泌、代谢病1.11 其他7.82其他8.54 合计100.00合计100.00 资料来源：中华人民共和国，2000年全国卫生统计年报资料。 致残原因分析 残疾发生的原因残疾发生的原因 vv遗传和发育因素遗传和发育因素 vv外伤和疾病因素外伤和疾病因素 vv环境和行为因素环境和行为因素 vv三者交互作用造成先天性和后天性残疾。三者交互作用造成先天性和后天性残疾。 三大致残因素的相互作用三大致残因素的相互作用 先天性残疾与获得性残疾的致残原因 传染性 疾病致残 创伤及伤害致残 非传染性疾病致残 躯体疾病致残 精神疾病致残 营养失调致残 发育缺陷非遗传性残疾 遗传性残疾 先天性残疾 获得性残疾 调查残疾人致残因素构成 不同残疾类型致残原因构成 全球致残因素比例全球致残因素比例 vv先天或产期（出生）障碍：先天或产期（出生）障碍： 18%18% vv传染病：传染病：23%23% vv非传染性身体和精神疾病：非传染性身体和精神疾病： 36%36% vv外伤和损伤：外伤和损伤：17%17% 残疾预防残疾预防- -康复预防康复预防 vv一级预防：预防致残性一级预防：预防致残性 伤害和残损的发生（可伤害和残损的发生（可 减少减少70%70%残疾发生率）残疾发生率） vv二级预防：防止伤害后二级预防：防止伤害后 出现残疾（可减少出现残疾（可减少10%-10%- 20%20%残疾发生率）残疾发生率） vv三级预防：残疾出现后三级预防：残疾出现后 采取措施预防残障。采取措施预防残障。 一级预防一级预防 vv免疫接种免疫接种 vv健康咨询指导健康咨询指导 vv预防保健预防保健 vv健康生活方式健康生活方式 vv提倡合理行为及精神卫生提倡合理行为及精神卫生 vv安全防护预防意外伤害安全防护预防意外伤害 vv环境保护。环境保护。 二级预防二级预防 vv残疾早期筛查残疾早期筛查 vv定期健康体检定期健康体检 vv控制危险因素控制危险因素 vv改变不良生活方改变不良生活方 式式 vv早期医疗干预早期医疗干预 vv早期康复治疗。早期康复治疗。 三级预防三级预防 vv康复功能训练康复功能训练 vv使用假肢、矫形器使用假肢、矫形器 及辅助功能性用品及辅助功能性用品 用具用具 vv康复咨询康复咨询 vv支持性医疗护理支持性医疗护理 vv开展必要的矫形手开展必要的矫形手 术。术。 公众宣传教育 预防环境和营养性因素预防环境和营养性因素 致残疾致残疾 控制遗传病、先天缺陷控制遗传病、先天缺陷 、先天残疾、先天残疾 开展主 题宣传 致残疾性非传染病预防致残疾性非传染病预防 、改变不良生活方式、改变不良生活方式、 鼓励全民健身活动鼓励全民健身活动 防止和控制交通、职业防止和控制交通、职业 意外伤害意外伤害 环境与残疾预防环境与残疾预防 制作发放残疾 预防宣传画、 系列读物、音 像制品 开展主题知识竞赛 优生优育，控制优生优育，控制 出生缺陷和残疾出生缺陷和残疾 知识竞赛知识竞赛 预防控制交通事故预防控制交通事故 意外伤害知识竞赛意外伤害知识竞赛 公众宣传教育 针对雷区、工矿地区针对雷区、工矿地区 、铁路公路沿线等重、铁路公路沿线等重 点地区和重点人群开点地区和重点人群开 展截肢预防宣传展截肢预防宣传 拍摄专题片/制 作公益广告/组 织深度报道等 脑瘫儿童早期干预 提供康复医疗、护理、家庭康 复指导、养护等咨询、转介服务 筛选2000名脑瘫儿童进 行引导式教育训练 脑瘫儿童筛查 举办筛查基本知识培训； 编写教材，举办引导式教育培训班； 开展引导式教育试点； 培训基层妇幼保健人员和残联康复管理 人员 为50个试点地 区培训技术人 员 分析脑瘫高危儿早期干预和康复 治疗的方法，观察疗效，探讨降 低脑瘫发生率和减轻脑瘫伤残程 度的有效途径 建立脑瘫及高危新生儿定期追踪 随访制度；对1个月至6岁的脑瘫 及高危儿童进行定期检查和评价 ，开展早期干预 残疾终生预防 建立健全残疾预防体系 v制定和实施国家残疾预防行动计划，建立综合性、社会化预 防和控制网络，形成信息准确、方法科学、管理完善、监控 有效的残疾预防机制。 v广泛开展以社区为基础、以一级预防为重点的三级预防工作 。 v提高出生人口素质，开展