帕金森的家庭护理ppt课件

帕金森氏病患者的家庭护 理 徐州医学院附属医院 神经内科 邱晓敏 帕金森氏病(PD) 是一种慢性进展性的神经系 统疾病,主要表现为静止性震颤、运动障碍、肌 肉强直。 大多数PD 患者是在门诊就医,据统计90 %帕金森氏病患者住在家中,家庭是他们 生活的主要环境,这个环境将会对患者的 病情、病程和治疗效果产生重要的影响 。由于患者的运动功能受到一定的限制, 工作能力逐渐降低,生活方面存在着诸多 不便,科学的家庭护理对预防各种并发症 的发生以及提高患者的生活质量十分重 要,帕金森氏病患者的家庭护理应该注意 以下几点： 1 心理护理 由于本病的特点之一就是呈进行 性加重,随着躯体障碍和精神障碍的逐渐加重,约 有近50 %的患者受忧郁和焦虑等精神方面的困扰 ,患者的心理因素是家庭护理不可忽视的一个重要 内容。 第一 营造祥和的家庭氛围。尊重其人格 和生活习惯,家人多抽时间陪伴、照顾患 者,使患者感到心情舒畅,没有孤独感。 第二 对帕金森氏病知识的基本认识。让 其阅读一些有关帕金森氏病的文章和书籍 、参加帕金森氏病联谊会等从多种途径上 获得有关知识,以增强战胜疾病的信心。 第三 积极培养患者的兴趣爱好。以转 移不良的心情,建立良好的心境。但应注 意避免学习书法、演奏等较难执行的动 作,以免他们触景生情。 第四 积极的社会活动。除了与家人交往 以外,尽可能地扮演其所希望的社会角色, 实现其自我价值。 第五 放松疗法。可选择一些轻音乐、幽 默漫画、熏香疗法等来放松身心,消除沮 丧心理。 2 饮食护理 饮食治疗是帕金森 氏病的辅助治疗方法之一,目的在于维 持患者较佳的营养和身体状况,并通过 调节饮食,使药物治疗达到更好的效果 。 第一 以低盐、低脂、适量蛋白质易消化富含多种维生 素及纤维素的膳食为主,避免进食高胆固醇、辛辣、刺激 的食物。 第二 以优质蛋白为主,适量吃奶类和豆类。每日蛋白 质摄入量应为0. 8 g/ kg 体重。可选择蛋、鱼、虾、瘦 猪肉等优质蛋白,由于高蛋白不利于左旋多巴药物吸收, 且不利其透过血脑屏障,因此，高蛋白的食用时间建议放 在晚餐。 第三 多吃富含酪氨酸和硒的食物。瓜子、杏仁、黑芝 麻等富含酪氨酸,能促进多巴合成;富含硒的食物能降低 帕金森氏综合征的危险性,硒含量较高的食物有鱼类、虾 等水产品,素菜中含量高的为荠菜、大蒜、蘑菇等。 第四 注意热能和水分的补充。帕金森氏病患者,由于 肌张力增加能量消耗增加,因此,所需的热能常稍高于同 等年龄段的正常人,热能的主要来源为碳水化合物。充足 的水分能减少膀胱和尿道细菌感染的机会,也能使粪便软 化、易于排泄,防止便秘的发生。 第五 注意饮食方法。中晚期患者通常会出现吞咽困 难,饮水呛咳,因此进食时应以坐位为宜,略向前倾,进食 时动作要、轻柔缓慢,进食的次序为软食-半固体-固体 ,最后是液体。 第六 如患者同时患有其他疾病,还要兼顾这些疾病的 特殊饮食要求。 3服药护理 用药指导是预防药物不良反 应最有效的方法 第一 正确理解帕金森氏病药物的效果和副作用, 按医嘱服药,不要擅自加减药物。 第二 严密观察药物效果及副反应，注意左旋多 巴应用过程中的开-关现象和剂末现象,对药物的 更换及剂量的调整提供临床依据。 第三 安坦等抗胆碱能药物对肠道运动有抑制作 用,因此在餐后或进餐时服用为好;多巴胺受体激 动剂有胃肠道刺激性,应与食物同服;金刚烷可引 起失眠不宜晚上服,以早、午服用为宜。 第四 严密观察病情变化定期复诊,如血压突然升 高或降低,肢体震颤加重、言语障碍、不能进食、 躯体强硬等,立即到医院就诊,以免耽误病情。 4生活护理 坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活 动。 坚持四肢各关节的功能锻炼，随着病情的发展，病人 运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低 ，此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助 行。 无法进食者，需有人喂汤饭，穿脱衣服，扣纽扣，结 腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。 5加强肢体功能锻炼 坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼， 四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预 防肢体挛缩、关节僵直的发生。 积极进行功能锻炼，特别是姿势和步态的训练。 平常生活尽可能让患者自己完成，但是要注意保护 患者，防止患者跌跤。 6. 预防该病的并发症： 注意患者居室的温度、湿度、通风及采 光等。 做好患者皮肤护理，防止尿便浸渍和褥 疮的