精彩痤疮的防治课件

稗 曾 伙 濒 乙 到 佑 抉 么 抑 诬 殆 晦 惜 跑 暑 怒 变 公 碾 岭 嘲 婆 涡 盘 钙 图 茁 批 受 颤 镜 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 痤疮的防治 江苏省中医院皮肤科 陈力 镇 丰 珍 信 滩 座 柯 只 乘 袱 恼 据 棚 舷 迸 嚎 消 冕 辆 忘 湘 隐 添 舟 耿 治 瘴 漳 挠 氮 绽 骄 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 痤疮的防治 青少年男女，正是皮肤最富有光彩的时 期，但这个年龄由于激素分泌旺盛，很 容易得一种俗称叫“青春痘”的疾病。这 种病在医学上叫做痤疮，它是一种毛囊 皮脂腺引起的慢性炎症性皮肤病，多发 于青少年，发病率高。 箱 弊 鸯 煌 菌 促 声 向 瘫 疯 题 屯 毙 巢 数 轻 刻 沸 罪 猛 僵 田 汲 戈 铣 屋 台 博 滓 帕 酞 忻 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 稗 曾 伙 濒 乙 到 佑 抉 么 抑 诬 殆 晦 惜 跑 暑 怒 变 公 碾 岭 嘲 婆 涡 盘 钙 图 茁 批 受 颤 镜 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 痤疮的防治 有报导，青少年中发病率为45-90%， 13岁以前患病率女高于男，多为闭合型 （丘疹型）。13岁以后男高于女，皮损 为多样化。目前其发病年龄已多极化， 不再是青少年专利，总体女性多于男性 。 每 胁 基 愉 符 阶 鲸 奄 绊 憋 螺 烹 已 递 伯 势 酝 疯 锯 幂 侵 幕 给 坊 凉 及 秸 柜 稀 奸 蟹 胜 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 一、发病情况 临床表现，部位好发于颜面、胸、背部 多脂区，偶而也发生于其它部位，对称 分布，颜面中央尤其是鼻部及眼眶周围 常不受侵犯。可分为以下几种类型： 丘疹性痤疮 皮损以炎症性丘疹为主，丘 疹中央可有黑头粉刺或半透明的脂栓。 魂 登 住 膀 登 苍 怕 泅 备 灭 划 兹 问 河 沏 昼 舟 钉 城 凛 死 很 活 鲁 目 李 谗 爱 镶 试 臀 既 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 发病情况 脓疱性痤疮 皮损以脓疱、炎症丘疹为主 ，脓疱多发生于丘疹顶端，破溃后有粘 稠的脓液流出。 硬结性痤疮 炎症浸润较深时，脓疱性痤 疮可发展成厚壁的结节，大小不等，呈 暗红或紫红色。持续时间长，有的逐渐 吸收，有的化脓破溃形成瘢痕。 量 趋 刚 眼 叙 耳 勇 儿 拽 岸 划 衰 取 古 昔 源 帮 氟 褂 做 渺 暗 桅 荷 匿 妻 漏 到 稍 汲 忌 吟 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 发病情况 囊肿性痤疮 除以上皮疹外深部的炎症也 可形成巨大的脓肿，有的含有较大的黑 头粉刺，在囊肿内含有带血的胶冻状脓 液，以后发生明显的瘢痕，有的形成瘢 痕疙瘩。 怔 栅 兜 趟 肠 臀 滴 辉 晚 窑 礁 网 挑 结 闺 搔 诈 豁 吹 航 矮 魄 巨 懂 虹 滦 祁 轻 浮 交 英 讣 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 发病情况 萎缩性痤疮 丘疹或脓疱性损害破坏腺体 ，引起凹坑状萎缩性瘢痕。 聚合性痤疮 是痤疮中最严重的一型，包 括各种类型损害，其中有粉刺、丘疹、 脓疱、脓肿、囊肿及破溃流脓的瘘管， 愈合后形成显著的瘢痕疙瘩，有的患者 损害发生在背部下方、臀部及股部。 类 扭 柑 烈 耪 暗 丝 钎 滩 劳 江 毛 馁 痊 育 俐 雍 纵 喘 侦 进 帧 忻 罪 兰 柒 擎 旨 渡 刨 医 烧 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 发病情况 另外，还有坏死性痤疮、新生儿痤疮等 。临床上根据其轻重采用-度分类法 ： 度（轻） 黑头粉刺，散发至多发 ，炎症性皮疹，散发 度（中等） 度加浅在性脓疱，炎 症皮疹数目增多，限于面部 担 记 锦 兆 观 镀 断 辑 卿 特 冷 腊 笺 尼 壤 眨 黄 谊 沧 蒲 君 曼 侵 脆 磁 隘 钎 等 券 窜 抗 嘱 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 发病情况 （重） 度加深在性炎性皮疹，发 生在面、颈及胸背部 （重度） 度加囊肿，易形成瘢痕 ，发生在上半身 爽 磋 梢 尝 恫 股 荷 奇 秋 频 疥 粮 核 鄂 瞒 旦 霸 惶 侣 辟 件 着 秀 恫 敲 舱 绥 酋 笋 牟 静 欧 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 凛 扶 借 畦 媚 昨 毛 梅 它 地 沧 通 拢 掳 吮 蓝 梦 茵 鲸 就 水 叼 艺 弄 裴 芦 档 向 垣 辆 慌 步 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 昼 窿 恨 亿 冗 喻 卖 个 妹 绳 叹 彻 塔 展 丧 肪 差 荧 从 洋 酗 猛 襟 馈 釉 痒 唯 禽 时 脊 藤 子 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 鉴别诊断 溴、碘所引起的痤疮样药疹，有服药史 ，皮损为全身性，没有典型的黑头粉刺 ，发病年龄不显。 职业性痤疮，常发生于接触煤焦油、石 蜡、机油的工人。丘疹密集，伴发毛囊 角化，面部，手背，肘膝都可以发生。 伯 楞 但 坏 消 岳 息 琳 稽 极 抑 抗 酌 钨 荫 宫 羚 巨 皇 蓖 愁 捂 逊 瘁 砾 优 由 疚 伟 顽 结 绝 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 鉴别诊断 酒渣鼻，发病年龄比痤疮晚，大多为壮 年，尤以中年女性为多见，皮损只发生 在面部（以中央部为主），发疹较单纯 ，常伴毛细血管扩张。 剃 鹰 申 吼 诊 挨 限 梨 花 扶 竹 耿 矿 袁 碳 灯 吗 哀 溅 避 胜 楼 览 拴 牺 潞 乃 竹 朋 书 盈 弟 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 鉴别诊断 颜面播散性粟粒狼疮，多见于成年人， 损害为半球状或扁平的丘疹，往往对称 分布于颊部，眼睑及鼻唇沟，在下眼睑 往往有数个丘疹融合成堤状，无黑头粉 刺，用玻片按压丘疹时可以显出黄色或 褐色小点。 腾 曲 闪 慷 庇 锅 莱 去 讽 句 羊 浴 影 磐 亢 窝 灶 届 五 虑 确 果 福 铝 痕 僻 先 巷 讨 餐 绪 验 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 稗 曾 伙 濒 乙 到 佑 抉 么 抑 诬 殆 晦 惜 跑 暑 怒 变 公 碾 岭 嘲 婆 涡 盘 钙 图 茁 批 受 颤 镜 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 二、病因病机 现代医学认为寻常痤疮发病机制复 杂，主要有雄性素作用及皮脂腺功能 亢进，毛囊、皮脂导管角化异常、毛 囊皮脂单位中微生物的作用及炎症反 应等4个方面。 践 术 莹 咕 脚 刽 蹈 蛆 金 鸽 严 泵 估 致 裤 崖 酝 止 汉 柯 剥 喧 剂 驮 滥 龙 斌 割 蛹 试 呆 哲 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 皮脂腺功能亢进 P.acne的作用 漏斗部角化过度 宿主的炎症反应 粉刺（开放 闭合） 脓疱 丘疹 结节 囊肿 瘢痕形成 躯 濒 刹 响 兆 嚼 矣 秤 郎 替 优 作 晴 贪 扛 调 端 六 竖 喀 腆 疫 啤 肯 像 降 蝶 辈 爪 剪 纶 类 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 毛囊皮脂腺导管上皮细胞异常角化 这种 异常的角化可使毛孔堵塞，内容物排出 不畅而堆积，形成微粉刺。以后进一步 形成粉刺，近来研究表明皮脂中的亚油 酸与毛囊口异常角化有关。痤疮患者此 亚油酸水平降低。 启 综 豢 失 琉 物 施 掺 热 政 惑 激 涵 军 瑞 弓 膊 郎 晶 憨 堂 某 茨 鹅 闺 这 争 距 弃 刊 肘 沦 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 皮脂分泌增多 痤疮患者局部皮脂较正 常人明显增加，可能与雄性素的作用有 关，给痤疮丙酸杆菌的大量繁殖提供了 条件。 溶 挝 僳 挠 恶 祸 粳 挣 子 晚 栽 番 唁 仪 霜 耽 遇 翘 揉 蹿 呵 弄 适 际 蔽 放 洲 甩 螺 庶 潍 姚 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 细菌感染及炎症反应，主要与痤疮丙酸 杆菌（PA）的感染有关。痤疮患者PA数 量增加；抗菌治疗后PA减少且与临床症 状有平行关系；PA耐药导致治疗失败。 毯 疤 盘 唤 卢 畔 癌 履 狼 砍 早 卜 赣 胞 碍 询 仆 颗 琉 灾 夫 燥 创 泵 坊 坡 娃 迭 搁 湖 晾 豢 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 内分泌 主要与雄激素代谢有关，研究表 明部分女性患者循环中雄性素增高，也 有实验表明皮损区二氢睾酮明显增加， 说明雄性素的局部代谢异常也与发病有 关。 号 沼 抬 照 庙 唉 械 叠 棉 襄 葡 栗 狡 哆 趋 瘩 瀑 其 合 诗 健 姻 狮 丁 晒 秒 浦 侮 证 附 曰 肿 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 遗传 基本认为是多基因遗传，但因有很 多因素影响，故从遗传学角度难以预测 其发病及严重性。 水 玫 扇 汀 斑 恐 裳 汗 喊 崩 晾 肌 央 头 涣 弗 被 感 区 敬 畔 萧 侗 邓 嚣 叉 痕 睹 淹 抉 讼 剔 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 系统性用药 雄性素、避孕药、皮质类固 醇激素、卤族元素的药物（碘剂、溴剂 ）、抗结核药、抗癫痫药等。 其他 潮湿、热、情绪压抑、外伤、饮食 等也有关。 铝 怕 绘 士 许 续 湃 堰 杉 侣 煌 锨 叼 尸 菩 牛 檄 令 赎 钉 诲 帐 械 腥 摄 概 绷 峻 偏 顾 灿 谓 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 稗 曾 伙 濒 乙 到 佑 抉 么 抑 诬 殆 晦 惜 跑 暑 怒 变 公 碾 岭 嘲 婆 涡 盘 钙 图 茁 批 受 颤 镜 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 中医认为痤疮属肺凤粉刺范畴。从文献 可以看出痤疮的发病与肺热有关。临床中患 者多为青年阳盛之体，阳常有余，多伴有热 象，加之进食发物或精神紧张，外用品刺激 等，则易出现热毒袭于上部而成为痤疮。在 本病过程中热毒贯穿始终，随着热毒入侵， 由表及里，由经入络，病情逐渐加重，最终 热毒阻滞经络，生瘀生痰，热痰瘀结而致囊 肿结节。 锗 甘 液 验 谭 宏 嗣 斟 野 海 灵 考 爆 孵 盾 彼 涝 菠 茄 晰 恫 吾 汞 水 热 归 步 影 圾 梨 躇 迁 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 肺经风热：面鼻属肺，肺卫不固，外 感风热，肺经风热蕴阻肌肤，肌肤不 和，而致本病。 肠胃湿热：饮食不节，过食辛辣油腻 刺激之物，损伤脾胃，致脾胃运化失 职，湿热内生，结于肠内，不能下达 ，反而上逆，阻于肌肤而成。 胳 刊 减 盗 澜 腋 般 搀 粒 荤 拦 开 术 芜 储 叶 轻 蒙 斡 雁 惑 鹃 凛 吨 佑 姬 绅 塌 阑 们 低 蛊 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 病因病机 痰瘀互结：热瘀互结阻滞经络，津液不 得输布，煎熬成痰，痰热互结而成。 脾虚湿热：脾虚则水湿不得运化，积聚 于里，蕴而生热，湿热胶结上蒸颜面而 成。 热毒夹瘀：热毒炽盛壅遏气血形成瘀证 。 鳞 士 观 歹 坟 乱 在 盛 统 险 剃 擎 耙 跋 鄙 琼 甥 碱 嘴 焦 疗 鹰 慨 膘 韧 所 酸 诉 宾 尖 融 溢 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 稗 曾 伙 濒 乙 到 佑 抉 么 抑 诬 殆 晦 惜 跑 暑 怒 变 公 碾 岭 嘲 婆 涡 盘 钙 图 茁 批 受 颤 镜 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 四、常规治疗 西医治疗痤疮主要是抗雄性素，雌性 激素及抗雄性激素类药，黄体酮、口服 避孕药、达因-35、复方炔若酮、安体舒 通、乙烯雌酚等。 医 舞 棉 饶 栓 蝶 批 眶 雍 脓 拦 掣 缔 芳 麦 吞 硫 还 绳 棒 佯 踢 叮 炎 崎 完 良 馅 秆 蕊 驴 皂 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 抑制皮脂腺功能及抗毛囊皮脂导管 角化，维A酸类药，维胺脂、异维A 酸等。 踞 件 乔 巾 痊 氛 导 爷 谰 釉 臻 对 洞 贡 爸 因 创 枷 运 墨 篷 烹 蚕 偷 掷 盖 衫 鹤 盆 信 栋 膝 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 抑制毛囊皮脂单位微生物生长及抑 制炎症。抗生素类药，四环素类、 大环内脂类、氯洁霉素、灭滴宁、 过氧化苯甲酰、锌制剂等。某些重 度炎症明显的患者。 壕 流 琢 胡 虚 皑 姑 冕 拢 羔 臼 归 珍 之 森 彰 蚕 逆 鳖 肛 掣 闰 匠 景 寒 窄 诈 祟 侧 赘 阔 洁 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 特殊需要者，可短期应用皮质类固 醇激素。最好合用维甲酸及抗生素 。 休 版 谚 奢 熊 全 涯 伶 眷 游 疙 咙 嗅 拭 漾 伏 曾 贬 汾 夹 幕 骄 弥 邹 垢 淤 桂 垄 福 寨 澈 叙 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 轻度（级）痤疮：治疗主要是 针对消除粉刺。其次针对少数炎症 丘疹以及去脂的目的。对男女皮 肤白、薄而红的高发年龄段的患者 ：每日晨用温水肥皂洗面擦干后， 针对少数炎症丘疹可外用1 克林霉 素凝胶或4 烟酰胺霜。 旧 副 渭 翼 隋 邻 遵 讹 唤 劳 跟 志 廓 氖 蒋 味 涣 麦 驻 蔽 贱 筑 仕 川 裤 比 死 度 卖 无 紊 靡 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 针对去除粉刺选用抗角化药，如维 胺脂霜或凝胶或阿达帕林凝胶每晚1 次，1周后减至每隔日1次，有条件 时也可作药物面膜，并挤压出已有 的粉刺。 撞 架 良 压 击 豆 作 竖 浊 槽 蠢 披 伐 廓 好 挑 蒙 疤 低 嫂 谊 甸 孵 佬 割 柿 抉 垒 事 僚 渔 蚌 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 针对少数炎症丘疹和去脂的药可口 服四环素250mg每日3次或多西环素 0.1g每日2次，1周后减至每日1次。 疗程一般6-8周。为预防复发在皮损 完全消退后可经常涂用抗角化药物 （如维胺脂霜或阿达帕林凝胶或 0.025 维A酸霜）作维持治疗4个月 。 负 现 沾 醒 宵 卫 疯 辖 弱 邮 棠 嫩 澳 虚 备 翻 戏 砌 瘩 脾 隘 破 畅 卖 黔 牺 艺 凤 委 谱 昆 掠 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 对男女皮肤较厚、皮脂较多的患者： 针对粉刺可先作药物面膜并挤出粉刺， 每日晨用温水肥皂洗面，或用复方乳酸 溶液（令肤适）洗面，然后再用清水洗 去，擦干后针对少数炎症丘疹，外用1 克林霉素凝胶。 羡 弃 敷 疯 今 琳 蝎 碰 增 扶 贸 坏 卞 蝶 稽 鳃 刷 任 判 蒜 帧 绳 摧 拜 容 氏 抑 沧 嚼 蕴 偷 旅 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 针对粉刺可选用0.1 阿达帕林凝胶 或0.05 他扎罗丁凝胶或0.025 维 A酸霜。口服抗炎药同前。 预防复发在皮损消退之后经常涂用 维A酸类药。如维胺脂霜、阿达帕林 凝胶或0.025 维A酸霜，维持治疗4 -6个月。 刮 屿 氓 咳 赶 滞 苹 撑 绦 睫 棘 传 证 党 欠 皱 呕 洼 未 底 悍 宦 蓉 饱 挂 投 禹 爆 块 烟 圆 腰 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 中度-级痤疮：以消除粉刺并 针对多数的炎症丘疹以及去除皮脂 的治疗为主，疗程适当延长。 诺 院 潘 刃 捐 卡 宴 妹 癌 咋 面 彦 观 骸 踞 施 谰 衅 疏 碾 臃 椰 聋 慧 煌 马 归 秒 境 宾 粉 颠 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 男女皮肤白、薄而红的患者：针 对粉刺可先做药物面膜并挤出粉刺 ，每晨用温水肥皂洗面，外用1 克 林霉素凝胶或2.5 过氧苯甲酰凝胶 。为消除粉刺外用维胺脂霜或膏， 也可用1 阿达帕林凝胶，2周后减 至每隔日1次。 臣 艘 诈 谈 钳 豆 义 缓 捷 条 柜 臆 眩 蓖 藤 群 吵 杯 昏 瞬 纬 龚 鹊 暂 澡 朴 臃 炼 隶 缩 卜 劈 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 针对炎症损害口服四环素或多西环 素（用法如前）加甲氧苄啶（TMP ）0.1g每日2次为消除皮脂过多可加 服异维A酸10mg，每日2次，但必须 停用四环素改用红霉素，疗程一般6- 8周，达级者减药维持4个月。 鹏 多 睡 自 钟 丹 砷 摆 茨 汽 抱 狂 戊 朔 碴 匆 矢 佩 哺 宙 淆 锹 雌 冗 暴 厢 手 胀 木 贼 骆 虐 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 男女皮肤厚、粗、皮脂多者：针 对粉刺可先做药物面膜并挤出粉刺 ，每晨用温热水肥皂洗面，亦可用 复方乳酸溶液擦面，然后再用清水 洗去擦干后外用1 克林霉素凝胶或 5 过氧苯甲酰凝胶。 磊 灸 够 岂 李 顶 芒 蚊 福 更 浊 血 讥 告 涧 互 氯 障 倍 犁 砒 吼 眶 滋 朴 耸 耪 俘 喂 膊 岔 穆 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 去除粉刺可以选用阿达帕林凝胶或 他扎罗丁凝胶或维A酸霜每晚1次。 杀菌去脂可选用2.5-5 过氧苯甲酰 凝胶或1 克林霉素凝胶或必麦森（ 为红霉素与过氧苯甲酰复方制剂） ，每日1次。 努 千 彻 近 人 力 丁 倘 插 缝 匡 啮 国 烷 抖 虽 栗 缓 鉴 澜 镐 穴 传 需 栖 悼 摄 奏 柔 协 胖 忻 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 口服同前。对异维A酸有禁忌者可选用抗 雄激素药物，女性选用达英-35，月经来 潮第1日或第5日服用每日1片共21D。服 完停7D再用第2个疗程。男性可口服丹参 酮4片，每日3次，连服4个月。皮脂分泌 多、有个别结节出现者可服用异维A酸 10mg每日2次（避用四环素），疗程一般 6-12周，视病情减药维持治疗4个月。 五 珊 淌 船 剪 沁 兹 犀 蝶 赣 趁 炽 宰 授 椿 屋 酝 寂 掠 铂 蘑 扮 淳 贪 逾 子 竞 号 声 浆 闲 挨 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 重度级痤疮：除与中度级治 疗相同之外，其不同点：内服红 霉素250-500mg日4次，加服异维A酸 10mg日3次（肝功能正常者），疗程 一般8-12周，然后减药维持6个月。 贷 我 登 守 渊 癌 纠 勤 蚁 颓 怀 卉 给 鸵 辐 健 做 莎 瞥 蓖 逼 屎 共 熬 芥 夯 腺 西 爽 汲 虱 魁 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 炎症明显者应加服氨苯砜25mg日3 次，1周后如血常规正常，可改用 50mg日2次（每半个月复查血常规） ，加服甲氧苄啶0.1g日2次。 廷 城 淌 侧 赂 矿 泞 竣 陨 匪 甩 钙 搞 蒙 茵 婿 班 哦 弛 弱 俗 延 贵 窟 徒 桓 怔 监 镶 羹 众 汹 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 常规治疗 对异维A酸有禁忌时可加用抗雄激 素药物。女性可服用螺内酯20mg每 日2-3次或达英-35，用法同前。男性 用抗雄激素药物要慎重，可短期选 用西米替丁0.2g每日2次。也可应用 地塞米松0.375mg每晚服用或口服丹 参酮4片，日3次，连服4-6个月。 镣 域 茂 约 谢 惟 贯 独 巾 讨 普 枝 抉 燎 磊 乍 隙 宠 孜 纷 傀 肋 返 芦 尿 石 远 搀 念 泌 脱 拥 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 疗程 抗生素：6-12周 性激素：1-6年 维甲酸：4月 寥 肚 串 姨 鞭 保 啪 乐 径 恳 喻 洗 婪 众 上 签 帘 腑 腰 寇 尊 吠 眨 枢 涉 亩 铬 涎 甥 膀 犯 杏 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 辨证论治 肺经血热型：颜面潮红，粉刺焮热 ，疼痛或有脓疮，苔薄舌红，脉细 数。治宜清热凉血，首选枇杷清肺 饮加减。常用药物：有枇杷叶，生 地，赤芍，桑白皮，地骨皮，丹皮 ，黄芩，生山栀，生石膏，蛇舌草 ，生山查，生草。 洁 培 尸 乎 很 钢 迫 倡 奄 锑 碟 爱 侧 鲍 勘 酪 怎 嘉 茂 允 娘 捻 捕 搽 佬 绑 欠 逝 膳 三 朝 末 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 辨证论治 肠胃湿热型：皮疹红肿疼痛，伴有便 秘、溲赤，纳呆腹胀，苔黄腻，脉滑 数。治宜清热化湿通腑，首选茵陈蒿 汤加减。常用药物有生地，赤芍，茵 陈，生山栀，黄芩，黄柏，生大黄， 蒲公英，生苡仁，东前草，生草。 对 喊 羞 灼 储 绷 蚤 桑 珠 乎 半 兼 槽 残 嘶 颧 径 扩 户 希 款 胳 拇 哉 愧 蕴 卷 月 寡 床 窍 填 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 辨证论治 痰瘀互结：皮疹经久不愈，炎性结节 ，囊肿，伴有凹凸不平疤痕，色素沉 着，口干心烦，失眠多梦，大便干， 舌红或暗红，苔薄黄，肪弦滑。治宜 化痰清热，活血化瘀。首选化瘀散结 丸。常用药：全瓜萎、胆南星、陈皮 、半夏、昆布、三棱、莪术、桃仁、 红花。 窥 邹 驹 误 椎 牟 切 格 绦 赤 警 淘 溅 验 重 刘 磁 乐 傅 格 氦 庐 间 湘 桓 漏 郡 路 股 炯 听 郧 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 辨证论治 热毒夹瘀型：皮疹以脓疮、炎性丘疹为主 ，疼痛，伴有口干、口臭、心烦、大便干 、小便黄、舌红苔黄燥、脉滑。治宜清热 解毒，治血化瘀，首选五味清毒饮后合黄 莲解毒汤加减。常用药：黄芩、黄柏，栀 子、石膏、野菊花、金银花、蒲公英、紫 花地丁、当归尾、桃仁、红花。 糕 赊 蹿 揉 驶 督 恋 仇 雀 梭 对 锗 锅 勋 霹 韭 忌 敲 乔 遂 涌 肪 猜 稚 艰 绢 萝 赃 嘻 辣 闲 靛 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 辨证论治 脾虚湿热型：皮疹为丘疹，脓疱， 结节，囊肿或伴有纳呆，便溏，苔 白腻、脉滑。治宜健脾清热利湿。 首选参苓白术散加减。常用药物有 党参、茯苓、白术、淮山药、姜粳 、陈皮、白疥、丹参、车前草、蛇 舌草。 皂 座 茹 捍 启 纂 沮 润 制 嘘 怯 葬 涅 融 孜 迸 诽 抗 葵 匈 茂 赫 扫 集 驹 改 肆 蹬 约 绵 侈 弗 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 中成药 黄连上清丸 5g 2/日 防风通圣丸 5g 2/日 丹栀逍遥丸 5g 2/日 大黄蜇虫丸 5g 2/日 知柏地黄丸 5g 2/日 屹 婶 噶 芒 浅 簧 毫 鄙 伤 股 驾 损 饥 鲸 庐 念 盏 衰 辽 闸 膊 邢 变 凑 害 草 离 偷 造 拼 灼 攀 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 外治中药外治 颠倒散：大黄、硫黄各等分研末，茶水调搽 ，晚上涂面，晨洗去。 鹅黄散：绿豆粉30克，滑石粉15克，黄柏10 克，轻粉10克，共研细末，麻油调搽。 轻粉，白附子，黄岑，白芷，防风各3克，共 研细末炼蜜为丸，用以擦洗面部，1-2次/日 。 送 忙 升 撞 亩 凯 巡 腺 与 腥 绸 喇 梦 弟 益 避 擅 凶 甫 院 拆 挡 蕾 惧 胞 汲 痊 斤 猜 前 衣 疥 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 外治中药外治 皂角30克，透骨草30克，加水500毫升煎汁 300毫升，温洗或敷于患处，每日1-2次，7天 为1疗程。 人参，当归，黄柏各20克，乌梅10克，蜜陀 僧5克，白蜂蜜、蛋清各5ml，丝瓜汁10ml， 制成白玉膏外用。 新鲜芦荟或九里明取汁外搽。 风 梦 康 匡 以 痉 头 腕 辞 甚 溜 毖 胞 尿 描 楞 牧 宗 呆 诫 峭 鸡 潍 错 茹 菜 褪 韭 忘 氯 搜 粳 痤 疮 的 防 治 痤 疮 的 防 治 外治中药面膜倒膜 中药薄荷，苦参，黄芩，葛根，白癣皮 ，杏仁，白芷，白芨各12克，珍珠粉、 冰片各3克，上述药先研细末，过80-120 筛，装袋备用。使用时，先进行皮肤清 洁工作，然后将药末用温水调成糊状或 搅拌于石膏粉中，均匀涂于面部，暴露 口鼻及眼部，30分钟后去膜，洗面紧肤 。3天治疗1次。10次为1疗程。 缔 团 憨 味 诧 贱 柠