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文档简介
十堰市临床重点专科评审 工作汇报 医院概况 外科大楼门诊大楼 基础条件 技术队伍 医疗服务能力与水平 医疗质量状况 汇 报 内 容 4 1 2 3 科研与教学 5 基础 条件 神经外科重点 专科发展环境 神经外科重点 专科专科规模 神经外科重点 专科支撑条件 科室管理 1、发展环境 政策上 给予倾斜 资金上 给予扶持 制定专门的 发展规划 发展 环境 医院领导高度重视,全力支持 重点专科建设 专科规模 床位数设置36张 基础条件配置完善 病区环境整齐有序 基 础 条 件 神经外科ICU病房 支撑条件 201120102009 32余万35余万41余万 经费投入 仪器设备名称型号规格厂家购买日期 金额(万元 ) 运行现状 美国2010.05良好 上海2009.10良好 上海2011.04良好 美国2010.02良好 德国2011.07良好 上海2012.01良好 北京2004.07良好 上海2007.09良好 成都2010.03良好 日本2008.05良好 中国2002.02良好 浙江2006.07良好 数字减影血管造影机呼吸机 高压氧仓超声波雾化器 心电监护仪头 架 4、科室管理 学科管理规范 人才培养有序 科室管理 通过加强科室管理,近年来科室取得了较多荣誉 成立专科医疗质量管理小组 成立专科护理质量管理小组 成立专科感染控制管理小组 成立专科医疗安全管理小组 有完善的管理制度 科室管理 v有健全的岗位职责和落实措施,每月有检查 记录 v根据卫生厅要求,开展了颅骨凹陷性骨折等 三种常见疾病的临床路径工作 v医院开展了优质护理服务工作 科室管理 科室管理 严格的质量管理制度与措施 科室有五年发展规划、年度工作计划与总结 专科医师队伍 护理队伍 人才培养 学科骨干 学科带头人 技术队伍 1、学科带头人 v XXX 男 神经外科主 任、主任医师、院长助 理,神经外科学科带头 人,任中国医师学会神 经外科分会委员,xx市 周边县市人医集团神经 外科学会副主任委员、 xx劳动鉴定委员会医疗 鉴定专家库成员 每年主持专科内查房大于50次,应邀 参加医院间疑难危重病人会诊 科研项目 3、颞肌外 矩形钛板颅骨修补术的临床研究 (2009年XX省科学技术厅) 2、三步分离法在神经外科患者气管切开手术中 的应用研究(2011年XX省科学技术厅) 1、耳脑胶+止血纱布填塞治疗硬脑膜中动脉剌 孔出血的研究(2010年XX省科学技术厅) 科研证书 发表论文8篇 2、学科骨干 主任医师,先主任医师,先 后在各级各类后在各级各类 杂志发表论文杂志发表论文 1515篇篇 副主任医师副主任医师 ,先后发表,先后发表 论文论文1515篇,篇, 进修于北京进修于北京 宣武医院,宣武医院, 主持过两项主持过两项 省级科研项省级科研项 目目 硕士研究硕士研究 生,主治生,主治 医师,先医师,先 后发表论后发表论 文文5 5篇,进篇,进 修于省人修于省人 民医院民医院 主任医师2名,副主任医师1名1 年内专科查房1次/周2 年内院级会诊5次3 主持各级科研项目多项4 学科骨干 3、专科医师队伍 各级医师10人,医师床位比 0.3/床 专科医师队伍 4人 3人 2人 1人 高:中:初=3:4:3 学历结构 硕士研究生3名 大学本科7名 老中青医师 结构合理 55岁以上1人 40岁-55岁 3人 40岁 以下6人 专科医师队伍 4、护理队伍 各级护理22人,临床护士与床位比为 0.6:1 护理队伍 建有专科护理质量管理组织 1 落实实施计划和管理目标 2 有质量分析记录和改进措施 3 定期开展护理专科业务培训 4 护士长业务能力 掌握神经外科新业务新技术护理,如复杂动脉瘤护理、颅底肿瘤护理及危重病人气 道、饮食及皮肤护理等临床护理技术;指导年轻护士开展危重病人护理,落实各项 治疗,防范护理风险,每年指导护士开展护理查房12次以上。 老年人重型脑外伤脱水剂使用及护理体会、神经外科护理风险及防范措施 大面积多发性皮肤擦伤的护理体会、双下肢垂直悬吊牵引治疗小儿股骨干骨 折35例护理体会等. 论文 护理工作情况 护理队伍 副高级职称10% 中级职称22% 初级(师)23% 初级(士)45% 层次合理、分布平均 2 5 5 10 定期开展护理专科培训业务 理论培训 操作培训 护理队伍 温 馨 的 护 理 服 务 5、人才培养 有专科人员培训计划与措施 人才培养重落实 近年培养硕士研究生3名,有 4名医师和2名护士先后在XX医院 、省人民医院等进修学习 三、医疗服务能力与水平 亚专科建设 2 诊疗能力 4 总体水平3 1 技术特色3 3 创新能力 5 辐射能力 6 诊疗特色鲜明 医疗技术全面 医疗服务能力与水平 1、总体水平 v XXX医院神经外科始建于1998年,2005 年独立分科,成为临床二级学科,是XX地 区成立较早的县级神经外科,病房使用面 积2204.68平方米,设置床位36张,是XX 市县级规模最大、硬件条件最好、收治神 经外科危重病人较多的临床专科,是临床 、科研、教学条件较好的现代化病区。 总体水平 相关指标标数据 指标标名称2009年2010年 2011年平均值值 年出院人数 年门诊门诊 人次 平均住院日 年均手术术量 现代化的病房环境 病区一流的监护设备 2、亚专科建设 v1、颅内肿瘤脊髓疾病外科治疗组:研究各种常见肿 v 瘤的诊断和治疗方法研究。 v2、脑血管疾病外科组:针对脑出血、脑血管疾病 v 诊断及治疗的研究,包括高血压脑出血、动脉 v 瘤性出血、脑血管畸形、显微神经外科在脑血 v 管疾病方面的应用研究等。 v3、颅脑损伤外科组:在各种类型神经创伤 v 外科的急救处理、并发症的处理及预防措施、 v 多发性复合损伤、重型颅脑损伤的急救与处 v 理、脑外伤后遗症的处理,提高重型颅脑损伤。 2、亚专科建设小组 颅内肿瘤脊髓疾病外科治疗组: 组 长: 成 员: 颅脑损伤外科组: 组 长: 成 员: 脑血管疾病外科组: 组 长: 成 员: 3、技术特色 v1、重症颅脑损伤的急救、颅内血肿清除技术、弥 v 漫性轴索损伤的治疗、外伤性脑肿胀的治疗 v 及标准外伤大骨瓣减压术的处理等。 v2、微创穿刺术治疗各种类型颅内血肿、双针微创 v 穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿、脑室穿刺 v 外引流手术,其中被卫生部推广的颅内血肿 v 微创清除技术,成为我科手术的亮点。 v3、颅内常见肿瘤的手术治疗(胶质瘤、脑膜瘤、 v 小脑肿瘤、垂体瘤等)、经额垂体瘤切除术, v 手术效果好。 高血压脑出血微创穿刺手术 高血压脑出血微创清除 高血压脑出血微创清除 小脑血肿微创清除 小脑出血微创清除 脑出血小骨窗清除 外伤性颅内血肿微创清除 脑膜瘤 胶质瘤 瘤卒中 蛛网膜囊肿 脑脓肿 颅骨修补 颅骨粉碎凹陷性骨折 重型脑外伤伴腹腔脏器损伤 4、诊疗能力 v1、重症颅脑损伤的急救、颅内血肿清除技术、弥漫性轴 v 索损伤的治疗、外伤性脑肿胀的治疗及标准外伤大骨 v 瓣减压术的处理等。 v2、微创穿刺术治疗各种类型颅内血肿、双针微创穿刺引 v 流术治疗慢性硬膜下血肿、脑室穿刺外引流手术。 v3、颅内常见肿瘤的手术治疗(胶质瘤、脑膜瘤、小脑肿 v 瘤、垂体瘤等)、经额垂体瘤切除术等。 v4、椎板切除减压手术、椎管内髓外膜内肿瘤切除术、三 v 维钛板颅骨修补手术、脑脓肿切除引流术。 v5、耳脑胶+止血纱布填塞治疗硬脑膜中动脉棘孔出血的 v 临床研究、三步分离法在神经外科患者气管切开术临 v 床研究。 5、创新能力 获奖创新成果 2010 2011 2012 神经外科新业务、新技术项目申报表 神经外科创新科研成果 2009年 2010年 2011年 6、辐射能力 v 技术推广项目: 重型颅脑损伤的规范化诊断和治疗 脑出血的微创治疗 脑积水的规范化诊断和治疗 颅内感染的规范化诊断与治疗 神经功能康复治疗 技术帮扶: 神经外科重点专科对口支援情况 2010年 2011年 2012年 年出院外阜患者比率30%,接受 下级医院疑难危重患者比率20% 外来务工人员 辐射能力 推广项目 学术会议报告论文 质 量 概 况 门 诊 质 量 病 区 质 量 满 意 度 评 价 1 2 3 4 四、医疗质量状况 1、质量概括 v合理检查、合理用药、合理用血 v严格按照抗菌药物临床应用指 导原则 v2009、2010、2011年无院级医 疗纠纷及医疗事故发生 科主任 病区副主任 住院总医师 科室护士长 成立专科医疗质量管理组织 有完善的医疗质量管理制度 有健全的岗位职责和落实措施 2、门诊质量 设立神经外科专家门诊 设立神经外科专病门诊 开展了预约挂号 门诊质量 XXX 主任医师 神经外科 周五 XXX 主任医师 神经外科 周三 戢太红 主任医师 神经外科 周二 XXX 主治医师 神经外科 周四 XXX 主治医师 神经外科 周一 专家门诊每位主任医师每周坐诊1天,并开通电话预约挂号门诊 病区质量 项 目2009年2010年2011年 病床使用率 手术量 年出院人数 年门诊人次 平均住院日 床位周转次数 出院人数增长率 百元业务收入的业务支出比例% 药品收入占业务收入 完成政府指令性任务比例 甲级病案率 病人满意度 院内感染发生率 2012年 2011年 2010年 2009年 住院病人大幅攀升 神经外科服务标语 v以我真心、细心、耐心 v 换您放心、安心、舒心 v给我一份信任 v 还您一身健康 贴心服务 医患和谐 五、科研与教学 科研 教学 继续医学教育学术影响 接受进修 学生教育 科研项目 临床方向 科研成果 科研方向明确 科教优势显著 科研与教学 1、学术影响 v举办2010年xx省癫痫治疗新进展研 习班 v举办2010年xx市基层医院神经外科 疾病新进展研习暨XX市人医集团神 经外科专业委员会年会 姓名 任职情况 XXX XXX XXX 主要科研课题课题 名称 年份 鉴鉴定水平 课题课题 完成单单位(人)排 2009年 国内领先 2009年 国内领先 2010年国内领先 市级三等奖 2010年国内领先 2011年国内先进 2010年 国内先进 2010年 国内先进 科研立项 作者(序号 ) 主要发发表论论文题题目 发发 表 期 刊 及 年、卷、期、页页 期 刊 类类 别别 其他期刊 统计统计 源期刊、核 心期刊 统计统计 源期刊、核 心期刊 国家级级、统计统计 源 期刊 其他期刊 论文发表 进修人 员 进修人员单位 进修时间 进修专业 2011.3- 2011.8 神经外科 2011.9- 2012.2 神经外科 2012.5- 2012.10 神经外科 2011.1- 2011.6 神经外科 护理 2010.6- 2010.12 神经外科 护理 神经外科进修培训情况 接受进修 进进修人 员员 进进修人员单员单 位 进进修时间时间 进进修专业专业 2011.3- 2011.8 神经经外科 2011.9- 2012.2 神经经外科 2012.5- 2012.10 神经经外科 2011.1- 2011.6 神经经外科 2010.6- 2010.12 神经经外科 2012.2- 2012.7 神经经外科 学生
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