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文档简介

icu医疗质量持续改进记录表类别具 体 内 容改进项目或拟解决问题降低深静脉导管相关性血行感染的发生率存在问题和/或原因分析1、 新进人员较多，对于深静脉置管的操作、护理培训不系统、不具体，没有完整的理论学习阶段；2、 医护人员对crbsi认识不足、危机意识不强，缺乏对于操作前的严格评估、准备及操作后的密切跟踪、监测；3、 没有每日评估导管的必要性改进计划预期目标：增强icu医护人员尤其是新进人员的深静脉置管操作水平及对crbsi的危机意识，减少crbsi的发生率。整改方案：对icu医护人员尤其是新进人员进行“深静脉穿刺置管术”及“导管相关性血流感染（crbsi）”理论培训，对新进人员的置管操作进行限制。项目负责人： 整改时间：2012-1-5至2012-5-1完成目标的具体措施1、 对低年资住院医生及轮转医师进行不小于4个学时的统一理论培训，培训内容包括“深静脉置管的规范操作”、“icu医院感染控制制度”、“ 血管内导管相关感染的预防与治疗指南”等并进行考核；2、 深静脉导管留置采取准入制度，对icu工作时间不足1年的原则上不予准入；每半年通过考核重新评估操作人员的准入资格；考核通过后在上级医师指导下参与“深静脉穿刺置管术”。3、 操作过程严格无菌操作、铺大无菌单，原则上必须有2人协同完成。操作结束及时预约胸片观察导管位置及排除气胸、血胸等并发症的发生；4、 每日评估导管的必要性，尽量减少导管的留置时间；检查目标完成情况科室自查问题汇总：对可疑导管感染的分析和处理能力较弱。质控组检查反馈或医院质量考核结果：通过上述措施，参加培训和考核的人员掌握常用穿刺置管部位的解剖结构、穿刺方法及icu院感控制的基本原则，基本掌握了血管内导管相关感染预防和识别方法，增强了对于crbsi的危机意识检查结果评估及处理达标：未达标：需进一步改进的问题或出现的
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