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外形 密度 强化特征 位置 杯口征 劈裂征 定义 良性囊肿缓慢生长，突出的部分掀起了邻近的皮质，掀 起的皮质在肾脏x线体层摄影上表现为薄而光滑的不透x线的 环。反映肿块缓慢膨胀的特性，也可见于生长缓慢的实性占 位，包括肾癌。 肾实质与肾AML交界处可见杯口状隆起， 将其称为“杯口征”。 以肿瘤最大径线层面，肿瘤突出肾外处瘤 旁或肾囊肿旁肾实质呈拱状高于肾轮廓线 以外者为杯口征阳性(肿瘤一侧或双侧)。 唐光健,许燕.肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的CT鉴别诊断J.中华放射学杂志 ,2004,38(10):1090-1093 病理：杯口征是肿瘤边缘的肾实质向上杯 样翘起形成的。可能与肿瘤的良性缓慢生 长对相邻肾实质的挤压有关。 肾癌呈浸润性生长，相邻肾实质组织被浸 蚀破坏，不易形成隆起。 AML肾内部分与肾实质的交界处边界平直 ，略呈尖端指向肾门的楔形改变，形似劈 开的裂缝，称为“劈裂征”。 选择肿瘤最大径线层面，肿瘤肾内部分与 肾实质的交界平直者称为劈裂征阳性(肿瘤 一侧或双侧)。 唐光健,许燕.肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的CT鉴别诊断J.中华放射学杂志 ,2004,38(10):1090-1093 劈裂征（楔征） 良性肿瘤对周围组织的浸润能力低，所以 会向包膜下、肾小叶间等相对阻力低的方 向生长，肿瘤与相邻肾脏交界显得平直。 恶性肿瘤因其具有浸润性，所受周围组织 的阻力相对平均，向各方向的浸润性生长 程度相似，因此多显示为类圆形的边界。 只有在肿瘤部分突于肾外时才有可能观察 到这些表现。 肿瘤体积过大 肿瘤完全位于肾内 少脂型AML：相对高密度。病灶内无钙化 及边缘出现“假包膜”征。 透明细胞癌：等、低或混杂密度； 肾透明细胞癌：快进快出，不均匀。 少脂型AML：较均匀。 肾AML多生长于肾脏的外围，即肿块的1 3或12以上位于肾轮廓线外，而肾癌一般 瘤体大部分位于肾轮廓线之内。 属于AML亚型，可含有经典AML3种成分， 也可为单一成分肿瘤，为一种具有恶性潜 能的间叶肿瘤，肿瘤内以增生的上皮样细 胞为主，有些肿瘤可能出现灶状经典的 AML区域。 免疫组化特点：同时表达黑色素细胞标记 物（HMB45、Melan-A）和平滑肌细胞标记 物（SMA），而不表达上皮性标记物（CK 、EMA）。 影像学表现不同于肾间叶源性肿瘤，也有 别于经典型AML；分富脂肪性和乏脂肪性 两种。 广泛肿瘤内出血和坏死的EAML比经典AML 更常见。 侵及肾窦、肾周间隙、血管、淋巴结。 病灶易多发，体积偏大，大多数边界清楚 。（多中心起源） 皮质掀起征 劈裂征 平扫实质部分密度稍高，大者可出血、囊 变，钙化罕见，其中平扫高密度与囊变可 认为
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