更年期综合症课件_2

更年期综合症 楼喜强 主讲 更年期综合症是指妇女在绝经前后，因卵巢功能逐渐 衰退或丧失，导致雌激素分泌水平下降，因而引起的 以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。 因为女性全身有多个部位的组织与器官要依赖于雌激 素的滋润，所以当更年期到来后，这些器官如阴道、 子宫、乳房、尿道等的结构和功能会发生改变从而出 现月经不规则潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴 道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及向心性肥胖 （小肚子）等一系列生理现象。 并且随着生理的改变，女人还会出现一些心理 上的不适反应如情绪不稳定、记忆力、下降、 多疑、烦躁、何抑郁等 ！ 女性更年期一般发生于45岁- 55岁阶段， 但 也有相当比例的女性因为卵巢早衰导致更年期 提前， 严重者可提前到 32 岁左右 。 更年 期持续时间不等， 短则几个月， 长则几年， 当卵巢老化到一定程度 ，女性进入绝经前的 过渡期， 更年期就到来；当卵巢机能彻底丧 失 绝经 ，更年期基本宣告结束 。但一些 更年期症状可持续到绝经后 2 3年， 也有 少数人要到绝经5 10 年后 ，这些症状才能 减轻或消失 。 30岁左右：皮肤明显松弛，粗糙、暗淡，没有 光泽，毛孔越来越大，色斑和痤疮纷至沓来。 3040岁之间：内分泌紊乱，月经不调，乳 房下垂、萎缩，老年斑，外阴干燥，性欲减退 等。 4055岁之间：失眠，多梦，烦躁易怒，精 力体力下降，记忆力减退，骨质疏松等。 55岁以上：肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩。 更年期综合症的临床症状： 1、月经逐渐减少 ，周期也就是间隔时间延长 ，经期也就是出血时间缩短， 以致逐渐停经 ，但也有月经量增多， 伴有大量血块等情况 ， 然后慢慢停止 生殖能力丧失 ，生殖器官 萎缩 。 2、 精神和植物精神功能紊乱 。病人常感到 头颈部一阵阵地潮红、 潮红出汗、 头晕目眩 、头痛耳鸣、 腰痛、 口干、 喉部有烧灼感 、思想不易集中 、而且紧张激动 、情绪复杂 多变、 性情急躁 、失眠健忘、 皮肤发麻发 痒 、有时有蚁走感、 即有蚂蚁在身上爬动的 感觉等、 甚至歇斯底里样发作等 。 3、 心悸 、血压增高 、肥胖 、下肢浮肿 、 关节疼痛 、骨质疏松等。 更年期对女性的危害主要体现在两方面：首先 ，85%以上的更年期女性都要忍受不同程度的 更年期综合症的折磨；其次，从长远角度来看 ，更年期是女人正式进入老年阶段的标志，而 随着绝经期的到来，女性的性腺一卵巢机能彻 底丧失，女人将从此彻底告别“女人味”，不 再是一个完整的、真正意义上的“女人”。 另外卵巢机能的丧失，还会引发全身400多个 部位组织与器官的恶性连锁反应：因为有多个 部位都有依赖于卵巢分泌的雌激素而维持自身 活力，当卵巢丧失分泌雌激素的机能，女性原 本稳定的生理代谢马上就会“天下大乱”，一 容易导致一些严重恶性疾病及慢性病的发生， 如冠心病等。 因为更年期的本质在于卵巢衰老引发的雌激素 一内分泌失调。 所以，更年期是个可逆的动 态过程， 只要有效抑制卵巢衰老， 或是将已 经老化的卵巢机能重新激活 ，更年期就可以 推迟 。 另外， 因为更年期结束的标志是绝经一卵巢 机能彻底丧失， 所以即使已经出现更年期症 状 ，也可以通过卵巢机能的调节将绝经期推 迟 ，从而将女性保持在相对年轻的生理状态 。 男性更年期与女性更年期有许多不同。女性以 绝经期前后症状最典型，年龄集中在44-54岁 ，而男性更年期出现的时间很不一致，人与人 之间的差距很大，生理反应也不如女性突出， 绝大多数男性是在不知不觉中渡过了更年期， 偶然在出现一些症状时才引起注意。只要男性 年龄已超过50岁，而又出现以上种种生理方面 的反应，就该考虑进入了更年期。 男性体内雄激素睪酮水平随年龄增长而下降是男 性更年期病发的主要原因。一般男性更年期的先兆是 心理功能衰退，体力渐减，常常感到力不从心、精神 萎靡、记忆力减退，脑力和体力下降，甚至怀疑自己 的工作能力；也开始察觉到自己的性功能下降：性欲 、勃起、高潮等一系列功能出现障碍及减退现象；由 于神经系统和内分泌系统功能平衡的失调，自主神经 功能紊乱，相应地，精神、心理亦有所改变，可表现 为多疑、猜忌、激动、易怒、孤僻、抑郁、注意力分 散、头晕、目眩、头痛、心悸、失眠、口干等等。 在这里，我想顺带提出令人关注的前列腺肥 大问题。前列腺肥大是指因男性激素分泌减 少、前列腺分泌减少、腺体发生萎缩和退行性 改变、前列腺内的结构组织增生。前列腺肥大 ，压迫尿道而引起的一系列症状的疾病，包括 排尿次数增多、排尿时需等待、尿细或点滴状 、尿流无力、淋湿裤裆、不尽感等。这也是男 性更年期常见的疾病之一。 中医认为，更年期综合征病因主要与心肝脾肾四脏有 密切关系。是卵巢功能衰退，雌激素水平降落所致， 且与体质、营养、社会环境、文化素养等因素有关。 1、妇女更年期症候群宜用中药、针灸、按摩、药膳 和太极、气功等中医调治方法来改善。经过一段时期 调治后，大部分妇女更年期的症状可获得改善，更年 期症状较严重的患者，可看中医来缓解症状。 以后只要每日坚持中医保健养生、饮食中摄取足量的 维生素、矿物质、蛋白质、胶质等营养成分，不需再 服用任何药物便可轻松度过更年期。 1、按摩 主要穴位： 1、太溪是肾经的大补穴，也是女人一生妙用 无穷的十大补穴之一，每天按揉太溪20分钟（ 见下图），能保持卵巢和子宫的活力，推迟更 年期的到来。 2、刮痧 由家人在每天下午5点，在她后背均匀抹上五 行养生油，用五行经络刷在督脉，膀胱经刮痧 ，每次刮痧20分钟。刮痧顺着三条路线刮：中 间督脉一条，两边膀胱经各一条。每次刮痧20 分钟为宜，刮痧时不需要太使劲。在后背的膀 胱经上，肝心脾肺肾五脏都有其在后背占据的 背俞穴。因此，后背是一个独立的五行区域， 在后背刮痧，可以把五脏的五行关系全部调理 和谐。 3、中药治疗 临床辨证时，主要辨别脏腑虚实，抓住肾气虚 衰这一共性，同时辨明兼证分别证型。现根据 现代各家辨证意见归纳为以下五型： 分型治疗 （1）肝肾阴虚；常用成方：选用一贯煎或六 味地黄汤加味。 （2）心肾不交常用成方：选用黄连阿胶汤或 天王补心丹加减。 （3）肝气邪结常用成方：选用柴胡疏肝散或 丹栀逍遥散加减。 （4）脾肾阳虚常用成方：选用无比山药丸或 参苓白术散加减。 （5）肾阴阳俱虚常用成方：选用二仙汤加减 。 本病的病机关键是本虚标实，治疗应以补肾气 、调冲任为主，故不一定局限于上述五种治法 。 腎阴虚者可服用六味地黃丸；肾阳不足者用右 归丸加减论治. 预防： 更年期保健应在 40 岁后开始 ，保持精神舒 畅 心情愉悦 ，提高自我对更年期的了解 ， 解除不必要的顾虑 ，保证劳逸结合与充分的 睡眠。 参加一些轻松愉快的文娱活动 ，更年 期妇女积极参加体力劳动 ，进行体育锻炼， 延缓骨质疏松的发展， 生育年龄妇女切除卵 巢 ，并排除恶性肿瘤后 ，要及时运用雌激素 等药物替代治疗 ，防止更年期综合症的发生 3、多听舒缓的曲子 中医按摩、刮痧时，要配合听一些五行属水的 ，舒缓、愉快的曲子。水行曲子能安抚情绪， 使燥气降下来。可选择听理查德克莱德曼的 钢琴演奏专辑，肯尼基的萨克斯演奏专辑和王 中山的古筝演奏专辑等。 4、更年期飲食保健 目前医学上已知植物性雌激素具有抗氧化，抑制细胞 分裂等防癌及阻癌的作用，此外植物性雌激素还具有 荷尔蒙疗法，能减轻更年期症狀，預防骨质疏松、心 血管疾病的效果。植物性雌激素含量较高的食物有： 1）黃豆制品：如豆腐、豆浆、豆干.。 2）蔬菜类：花椰菜、芹菜、豆芽、茄子、韭黃.。 3）豆莢类：毛豆、甜豆、豌豆、四季豆.。 另外，胡萝卜、玉米、大麦、芝麻、樱桃、燕麦、紫花 苜蓿、稻米、菜豆苗、苹果、椰果、甘草、人参、当 归等都含有自然的荷尔蒙，有助于调整与补充人体荷 尔蒙的分泌，有益于改善更年期症状。 4、坚持喝黑豆芝麻薏米浆：产生更年期综合 症是因为肾功能下降，肾水不足，导致体燥。 因此，每天中午和晚上各喝一杯黑豆芝麻薏米 浆，补肾精，益肾水，滋润发燥的内脏。每天 中午和晚上各喝一杯黑豆芝麻薏米浆。 7、锻炼身体 更年期患者在生活中要做到劳逸适度，七情（ 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）合宜，避免情 绪激动，适当进行体育锻炼；在饮食上要注意 多吃些