各种康复意外紧急预案的处理ppt课件

各种康复意外紧急预各种康复意外紧急预 案的处理案的处理 一、一、 癫痫发作紧急处理预案癫痫发作紧急处理预案 n n 治疗过程中一旦出现癫痫，立即停止康复治疗过程中一旦出现癫痫，立即停止康复 治疗，利用身边人员通知急救小组和患者治疗，利用身边人员通知急救小组和患者 的主管医生，同时应做以下：的主管医生，同时应做以下： n n 1 1）首先应将患者放平，防止坠床跌伤。）首先应将患者放平，防止坠床跌伤。 n n 2 2）立即替病人松开领扣和裤带，将病人头）立即替病人松开领扣和裤带，将病人头 偏向一侧，以利于口腔分泌物外流，严防偏向一侧，以利于口腔分泌物外流，严防 误吸而引起窒息。若口鼻分泌物过多应立误吸而引起窒息。若口鼻分泌物过多应立 即吸净。即吸净。 n n 3 3）强直期病人因全身肌肉收缩，牙关紧闭）强直期病人因全身肌肉收缩，牙关紧闭 ，此时应尽力将多层纱布缠裹的压舌板插，此时应尽力将多层纱布缠裹的压舌板插 入病人的上下牙弓之间，以防止舌咬伤。入病人的上下牙弓之间，以防止舌咬伤。 在阵挛期应用床单、衣物等固定病人，保在阵挛期应用床单、衣物等固定病人，保 护病人不因肌肉痉挛而使肌肉撕裂。护病人不因肌肉痉挛而使肌肉撕裂。 n n 4 4）严密观察生命体征，急救小组到来，配）严密观察生命体征，急救小组到来，配 合医生抢救。合医生抢救。 二、二、跌倒紧急处理预案跌倒紧急处理预案 n n 1 1）勿扶起，暂制动，观察跌伤部位，初步）勿扶起，暂制动，观察跌伤部位，初步 评价有无骨折，无明确骨折及脊柱损伤者评价有无骨折，无明确骨折及脊柱损伤者 可在局部固定的基础上转移至病床；监测可在局部固定的基础上转移至病床；监测 生命体征生命体征 n n 2 2）报告科主任及上级医师；）报告科主任及上级医师； n n 3 3）与家属沟通；）与家属沟通； n n 4 4）查明导致跌倒的原因；）查明导致跌倒的原因； n n 5 5）必要时请相关科室会诊，或转专科治疗）必要时请相关科室会诊，或转专科治疗 三、三、运动中突发性骨折的处理预案运动中突发性骨折的处理预案 n n 1 1）立即停止康复，利用身边人员通知患者）立即停止康复，利用身边人员通知患者 的主管医生到现场。的主管医生到现场。 n n 2 2）轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进）轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进 行冷敷处理。行冷敷处理。 n n 3 3）有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止）有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止 血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的 应用止血带或者布条等环扎该部位近心端应用止血带或者布条等环扎该部位近心端 一侧。一侧。 n n 4 4）请骨科会诊。）请骨科会诊。 四、四、体位性低血压紧急处理预案体位性低血压紧急处理预案 n n 1 1）停止康复训练）停止康复训练, ,立即放平起立床，让病人立即放平起立床，让病人 平卧，解开衣扣，测量血压和脉搏。平卧，解开衣扣，测量血压和脉搏。 n n 2 2）吸氧等对症处理。）吸氧等对症处理。 n n 3 3）当症状缓解后，停止当天康复治疗，返）当症状缓解后，停止当天康复治疗，返 回病房休息。次日无症状继续治疗。回病房休息。次日无症状继续治疗。 五、五、晕厥抢救预案晕厥抢救预案 n n 1 1）停止康复训练）停止康复训练, ,立即放平起立床，让病人立即放平起立床，让病人 平卧，解开衣扣，测量血压和脉搏。平卧，解开衣扣，测量血压和脉搏。 n n 2 2）吸氧等对症处理。）吸氧等对症处理。 n n 3 3）当症状缓解后，停止当天康复治疗，返）当症状缓解后，停止当天康复治疗，返 回病房休息。次日无症状继续治疗。回病房休息。次日无症状继续治疗。 六、六、体位性低血压紧急处理预案体位性低血压紧急处理预案 n n 治疗过程中一旦出现晕厥，立即停止康复治疗过程中一旦出现晕厥，立即停止康复 治疗，利用身边人员通知相关临床科室医治疗，利用身边人员通知相关临床科室医 生，同时应做一下：生，同时应做一下： n n 1 1）应将患者移至空气流通处、头低足高位）应将患者移至空气流通处、头低足高位 ，保证脑组织有尽可能多的血液供应量。，保证脑组织有尽可能多的血液供应量。 n n 2 2）立即判断气道是否通畅，并测定呼吸和）立即判断气道是否通畅，并测定呼吸和 脉搏等生命体征脉搏等生命体征 n n 3 3）放松紧领的衣服。）放松紧领的衣服。 n n 4 4）给予患者吸氧，密切观察，等相关科室）给予患者吸氧，密切观察，等相关科室 人员到来，配合抢救。人员到来，配合抢救。 七、七、低血糖的应急预案低血糖的应急预案 n n 1 1）当患者出现饥饿感、心慌、心悸、头晕）当患者出现饥饿感、心慌、心悸、头晕 、出冷汗及四肢无力或颤抖，紧张、焦虑、出冷汗及四肢无力或颤抖，紧张、焦虑 、性格改变、神志改变、认知障碍、严重、性格改变、神志改变、认知障碍、严重 者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时，应立者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时，应立 即使患者平卧位、保持安静，并向家属了即使患者平卧位、保持安静，并向家属了 解患者是否有糖尿病及发病情况。解患者是否有糖尿病及发病情况。 n n 2 2）利用身边人员立即通知本科室急救小组）利用身边人员立即通知本科室急救小组 和患者的主管医生尽快到场测量血糖，动和患者的主管医生尽快到场测量血糖，动 态观察血糖水平。态观察血糖水平。 n n 3 3）现场人员应安慰和照顾患者，消除不安）现场人员应安慰和照顾患者，消除不安 恐惧心理，对轻症神志清醒者予进食糖水恐惧心理，对轻症神志清醒者予进食糖水 、含糖音量、糖果等治疗。、含糖音量、糖果等治疗。 n n 4 4）对病情重活神志不清者，现场人员给予）对病情重活神志不清者，现场人员给予 患者吸氧，待急救小组和主管医生到来进患者吸氧，待急救小组和主管医生到来进 行抢救。行抢救。 n n 5 5）协助医生积极治疗原发病，严密观察生）协助医生积极治疗原发病，严密观察生 命体征，神志、面色变化、皮肤有无湿冷命体征，神志、面色变化、皮肤有无湿冷 及大小便情况，记录出入量。及大小便情况，记录出入量。 八、八、心脏骤停的应急预案心脏骤停的应急预案 n n 治疗过程中一旦发现心脏骤停，应立即停治疗过程中一旦发现心脏骤停，应立即停 止康复治疗，利用身边人员通知抢救小组止康复治疗，利用身边人员通知抢救小组 及相关临床科室医生过来进行抢救。同时及相关临床科室医生过来进行抢救。同时 应做一下：应做一下： n n 1 1）应立即就地抢救，启动心肺复苏程序。）应立即就地抢救，启动心肺复苏程序。 n n 2 2）判断意识，颈动脉是否有搏动。）判断意识，颈动脉是否有搏动。 n n 3 3）确定患者无反应，未能触摸到颈动脉搏）确定患者无反应，未能触摸到颈动脉搏 动，立即解开患者衣服，进行胸外按压，动，立即解开患者衣服，进行胸外按压， 另一名工作人员用仰头抬颌法将患者气道另一名工作人员用仰头抬颌法将患者气道 打开，进行人工呼吸。打开，进行人工呼吸。 n n 4 4）持续）持续2 2分钟的高效率的分钟的高效率的CPRCPR，以心脏按压，以心脏按压 ：人工呼吸：人工呼吸=30:2=30:2的比例进行，进行的比例进行，进行5 5个循环个循环 。 n n 5 5）判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，）判断复苏是否有效（听是否有呼吸音， 同时触摸是否有劲动脉搏动）。同时触摸是否有劲动脉搏动）。 n n 6 6）待相关抢救人员来进一步抢救，科室相）待相关抢救人员来进一步抢救，科室相 关人员配合医生进行抢救。关人员配合医生进行抢救。 九、九、高血压危象的应急预案高血压危象的应急预案 n n 在康复治疗过程中，患者如出现以下在康复治疗过程中，患者如出现以下 症状：面色潮红，严重头痛、头晕，症状：面色潮红，严重头痛、头晕， 恶心呕吐，烦躁不安，胸闷等现象时恶心呕吐，烦躁不安，胸闷等现象时 ，测量血压可高达，测量血压可高达200-270/120-200-270/120- 160mmHg,160mmHg,应立即停止康复治疗，通知应立即停止康复治疗，通知 科室主任、主管治疗师和患者的主管科室主任、主管治疗师和患者的主管 医生及相关急救小组赶紧到位，同时医生及相关急救小组赶紧到位，同时 应立即做一下：应立即做一下： n n 1 1）将患者转移到相对安静的环境下，平卧）将患者转移到相对安静的环境下，平卧 于治疗床，治疗师首先测量患者停止治疗于治疗床，治疗师首先测量患者停止治疗 后的血压情况，并询问患者或家属的既往后的血压情况，并询问患者或家属的既往 史和服药史（种类、剂量、最后服药时间史和服药史（种类、剂量、最后服药时间 ）。）。 n n 2 2）给予患者吸氧，检查患者呼吸情况。）给予患者吸氧，检查患者呼吸情况。 n n 3 3）监测血压：）监测血压：10-15min10-15min监测一次，等待急监测一次，等待急 救小组到来进一步处理。救小组到来进一步处理。 十、十、突发脑血管意外的应急预案突发脑血管意外的应急预案 n n 患者在康复训练过程中出现脑血管意患者在康复训练过程中出现脑血管意 外或类似以下症状：如头痛、呕吐、外或类似以下症状：如头痛、呕吐、 口齿不清、手脚不能动、摔倒，甚至口齿不清、手脚不能动、摔倒，甚至 出现半昏迷或昏迷状态时。出现半昏迷或昏迷状态时。 n n 1 1）首先立即停止康复训练，尽快通知）首先立即停止康复训练，尽快通知 康复科治疗安全小组到位并通知患者康复科治疗安全小组到位并通知患者 的主管医生到场。的主管医生到场。 n n 2 2）不要惊慌搬动病人，及时让患者平卧于）不要惊慌搬动病人，及时让患者平卧于 地或治疗床，监测患者的生命体征，安慰地或治疗床，监测患者的生命体征，安慰 病人，缓解其紧张情绪。如病情严重甚至病人，缓解其紧张情绪。如病情严重甚至 昏迷者，应将