急性右室梗死合并度房室传导阻滞课件_第1页
急性右室梗死合并度房室传导阻滞课件_第2页
急性右室梗死合并度房室传导阻滞课件_第3页
急性右室梗死合并度房室传导阻滞课件_第4页
急性右室梗死合并度房室传导阻滞课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性右室梗死合并度房室 传导阻滞的抢救 心血管专科医院 CCU科 病人资料 姓名：王守恒 性别：男性 年龄：70岁 民族：汉族 病史摘要 患者以“头晕伴大汗、乏力一天”为主 诉入院。患者于7月3日17时左右，因情 绪激动突感头晕、乏力、面色苍白，自 行在家测血压未测得，故急诊送入当地 医院。经查心电图提示为：急性心肌梗 死（下壁、右室），故给予溶栓治疗， 随之发生了三度房室传导阻滞，紧急按 置了心脏临时起搏器，随后转入我科。 心率 65次/分，为起搏心率，心肌酶 ：AST 318U/L LDH 512U/L CK 2807U/L CK-MB 111.5U/L HBDH 730U/L TNT 阳性。入院后立即给予抗 凝、抗血小板治疗，同时监测ACT及血小 板记数。于7月6日16：30患者出现上消 化道大出血、患者出现神志模糊、烦躁 、少尿、血压降低，血红蛋白由 144.10G/L 降至65.90G/L，导致患者发 生了缺氧性脑病及肾前性肾功能不全继 而出现多尿。 入院后查体 经立即给予止血、补液、输血、抗休克 纠正肾功能衰竭少尿及多尿期以及纠正水 电解质紊乱等治疗，于两日后未再便血， 神志恢复，血红蛋白回升，9日起患者因开 始恢复自主心律，出现了短阵室速，经立 即给予利多卡因静注后终止了恶性心律失 常恢复了窦性心律、关闭了临时起搏器。 抢救经过 心律也由原来的III度房室传导阻滞逐渐变为一 度房室传导阻滞，然后恢复为正常房室传导。 患者的肾功能纠正，电解质恢 复并能下地活动，病情恢复稳定后 带药出院。 抢救结果 难点及体会 并发症： III度房室传导阻滞 上消化道大出血 心源性休克 急性肾前性肾功能不全 缺氧性脑病 相应处理： 纠正休克 积极止血并给于输血 纠正肾功能衰竭及水电解质紊乱 积极治疗原发病 同心合作 成功的抢救归功于各科室各专成功的抢救归功于各科室各专 业的大力协作。业的大力协作。 心血管分院冠心病科、消化科心血管分院冠心病科、消化科 、肾病
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论