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文档简介

肝 脏 疾 病 1. 目 录 n肝脏弥漫性病变 n肝脏含液性病变 n肝脏包虫病 n肝脏非肿瘤性局灶性实质病 变 n肝脏实质性良性肿瘤 2. 肝脏局灶性实质病变 肝脏局限性炎症及坏死灶 局限性肝内脂肪组织 肝局灶性结节性增生 尾状叶代偿性增大 肝内局灶性钙化 3. 非 肿 瘤 性 炎性假瘤 结核瘤 梅毒树胶样肿 4. 病 史 右 伴 上 发 腹 热 痛 3 天 5. 肝脏大小正常，肝包膜光整、左 肝内胆管明显扩张、内可见多枚强回 声团后伴声影。右肝内见一偏高回 声团，大小约69m m x 68mm，边缘不 平整、内部回声不均匀，占位效应不 明显、CDFI其内未见血供。 6. 肝管结石合并肝脓肿 7. 8. 男性，42岁，体检发现有肝 占位性病变，来行超声检查。实 验室检查：肝功能正常,APP正常 ,有乙型肝炎病史 9. 10. 11. 肝实质回声分布均匀，血管 网清晰，右肝前叶见一高回声结 节大小为25m m x 20 mm，边 界清处，边缘不平，早毛刺状， 内部回声不均匀，内可见几个低 回声CDFI示内部血供不丰富 12. 13. 14. 肝局灶性结节增生 本病发生 机制局限性肝损害后的反应，动脉 畸形造成功脉硬化的反应。超声表 现为病变呈类圆形低回声肿块，中 央可见“星形”高回声成低间声区 自中央向四周呈辐射状伸向间质。 称为“星疤征”。 15. CDFI可见结节外部有一 动脉彩色血流呈扭曲样进入 病灶，然后在病灶中央“星 疤”周围分支，呈“开花样 ”向病灶外周分布 16. 17. 男性，41岁，骨折术前行常 规腹部超声检查。生化检查发现 血脂异常 18. 19. 肝大小正常，肝包膜光整，肝 内回声分布欠均匀，左肝内叶及外 叶上段可见多个偏高回声团，边界 不清，相互融合，内部回声欠均匀 ，呈“棉花团样”。肝内血管网显 示欠清，CDFI示团块内血供无明显 增多，左右肝内胆管未见明显扩张 20. 21. 局灶性脂肪肝 胆管细胞性肝癌鉴别 22. 23. 24. 患者，70岁，因外院超声发 观“肝占位”而来院就诊 25. 26. 27. 右肝前叶见一低回声，大小 25mm xl9mm，边界欠清、后方有 增强效应，CDFI示内部见少量血 供。周围未见环绕血供 28. 炎性假瘤 29. 超声表现多为低回声，形态 不规则，切面可呈葫芦形、花生 节形、哑铃形或多结节融合形、 偶有小突起，上述征象被认为是 该病较有特征性的表现。 30. 动态实时观察时有延伸感，部 分病灶内肝门静脉小分支穿过；病 灶周围多无声晕边界较清晰；内 部多以低回声为主分布均匀或不 均，有时在病灶中央出现浅淡的点 状强间声或片状高回声，肿块后方 回声很少发生改变。 31. CDFI表现可分为3种类型：乏 血供型、肝门静脉穿越型及周边
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