康复医院设置解析.pptx

康复医院设置解析 kangfuyiyuanshezhijiexi 臻熙健康 康复机构概述 国家政策要求 康复医院设置要求 康复医院现状 康复医院概述 康复机构概述 国家政策要求 康复医院现状 康复医院设置要求 康复机构分二大类： 1机构康复ibr（institution-based-rehabilitation）：以院所为基地的康复，由专业人应用机构 内拥有的技术和设备进行康复，如综合医院或独立为基础的康复，但要以ibr为依托，这种机构占 70%，优点使广大残疾人普遍得到康复的训练、经济节省，患者在真实的环境中康复有利于回归社 会。 2社区康复cbr（community-based-rehabilitation） 一、机构康复 （1）康复中心或康复医院枣独立的综合的康复设施，适应各种功能障碍者的门诊或住院康复。 （2）康复医疗科枣设在综合医院内的物理医学与康复科或康复医学科，适应各种功能障碍者需要的 康复设施。 （3）康复门诊枣独立的、综合的康复设施，适应各种功能障碍者的需要，但只有门诊。 （4）专科医院的康复医疗科枣特殊疾病的康复中心，适应某一功能障碍者需要的专科康复设施，如 脊髓损伤中心，脑卒中后遗症专科医院等。 其中综合医院的康复医疗科的地位是很重要的，不仅担当病种复杂，病人众多，更重要的是康复条件 优越，因为对伤病员实施康复医疗第一个原则就是要应用临床医学的处置方法。 二、社会康复（cbr） 根据世界卫生组织专家委员会（1981）所下定义，社区康复是指在社会的层次上采取的康复措施， 这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身，以及他 们的家庭和社会。 康复机构概述 国家政策要求 康复医院设置要求 康复医院现状 老标准：1994年医卫发第25号文件规定床位数满20，基础设备达到一定标准即可申办 康复医院，且不分等级。 新标准：2012年3月，卫医政发201217号康复医院基本标准（2012年版）全 面提高了国家对康复机构的设置要求。内容如下。 国家政策情况 二级康复医院(三级康复医院要求更高，不做阐述) 一、床位 住院床位总数100张以上，其中康复专业床位占75%以上。 二、科室设置 （一）临床科室：至少设置骨关节康复科、神经康复科、儿童康复科、老年康复科、 听力视力康复科、疼痛康复科中的3个科室以及内科、外科、重症 监护室。 （二）治疗科室：至少具备物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗功能。 （三）评定科室：至少具备运动平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、 作业日常生活活动能力评定、神经电生理检查、听力视力检查中的 5项功能。 （四）医技科室：至少设置超声科、检验科、放射科、药剂科和消毒供应室。 （五）职能科室(部门)：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、信 息科、器械科、病案（统计）室、社区康复服务科室（部门）。 三、人员 （一）每床至少配备1.2名卫生专业技术人员，其中医师0.15名床，康复治疗师0.3 名/床，护士0.3名床。 （二）医师中具有副高级及以上专业技术任职资格的人数不少于医师总数的10%。临 床科室科主任应当具有中级及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少有 2名具有中级以上专业技术职务任职资格的医师。 四、场地 （一）每床建筑面积不少于85平方米。病房每床净使用面积不少于6平方米，床间距 不少于1.2米。 （二）康复治疗区域总面积不少于800平方米。 （三）医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准。 五、设备 （一）基本设备：参照同级综合医院设备并结合本专业实际需要配置。 （二）专科设备 1.康复评定：至少配备运动功能评定、肌力和关节活动评定、平衡功能评定、认知言 语评定、作业评定等设备。 2.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练 用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动 起立床、功率车，治疗床（含网架）、连续性关节被动训练器（cpm）、训练用 阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能 性电刺激设备、儿童运动训练器材等。 3.物理因子治疗:至少配备电疗(包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备)、光 疗、 超声波治疗、磁疗、功能性电刺激、传导热治疗、冷疗、功能性牵引治疗等设备。 4.作业治疗：至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业等设备。 5.认知言语治疗：至少配备认知训练、言语治疗、非言语交流治疗等设备。 6.传统康复治疗：至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。 （三）信息化设备 在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息化建设符合国家相关 要求。 （四）病房床单元基本装备同二级综合医院。 （五）有能满足诊疗业务需要的其他设备。 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护 理技术操作规范等，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 （注：目前我国不设一级康复医院） 康复机构概述 国家政策要求 康复医院设置要求 康复医院现状 人员每床至少配备1.2名 卫生专业技术人员 医师0.15名床 15人 康复治疗师0.3名/床30人 护士0.3名床30人 人力配套 院长2人 药剂师2人 心电1人 超声1人 ct1人 生化1人 保洁4人 安保4人 人员配置情况： 合计 91人 临床科室 骨关节康复科 6选3 神经康复科 儿童康复科 老年康复科 听力视力康复科 疼痛康复科 内科 必设科室 外科 重症监护 室 评定科室 运动平衡功能评定6选5 认知功能评定 言语吞咽功能评定 作业日常生活活动能 力评定 神经电 生理检查 听力视力检查 医技科室超声科必设科室 检验 科 放射科 药剂 科 消毒供应室 职能部门医疗质 量管理部门必设科室 护理部 医院感染管理科 信息科 器械科 病案室 社区康复服务室（部门 ） 治疗科室物理治疗必设科室 作业治疗 言语治疗 传统 康复治疗 科室设置： 场地 每床建筑面积不少 于85平方米 病房每床净使用面积不少于6平方米 8500平以上 床间距不少于1.2米 康复治疗区域总面积不少于800平方米 场地要求： 基本设备 二级综合医院配置 给氧装置 呼吸机 电动吸引器 自动洗胃机 心电图机 心脏除颤器 心电监护仪 多功能抢救床 显微镜 电冰箱 恒温箱 分析天平 光机 离心机 钾钠氯分析仪 尿分析仪 超 冷冻切片机 石蜡切片机 敷料柜 洗衣机 器械柜 紫外线灯 手套烘干上粉机 蒸馏器 高压灭菌设备 下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统 冲洗工具 净物存放、消毒灭菌密闭柜 热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱） 二级综合医院基本配置： 病床单元配置要求 床张，床垫 条，被子条，褥子条，被套条，床单条，枕芯个， 枕套个，床头柜 个，暖水瓶个，面盆个，痰盂或痰杯个，病员服 套，信号灯台 大型贵重设 备 cpm肩关节 cpm肘关节 cpm腕关节 cpm髋关节 cpm膝关节 cpm踝关节 moto-med 电动直立床 多功能电动治疗床（电动升降，折叠，可行 体位排痰治疗） 电动按摩床 电动牵 引床（颈椎、腰椎） 多体位治疗床（头、腰、下肢体位可调） 截瘫站立行走架（五种型号各一台） 语言障碍诊治仪 超声骨伤治疗仪 平衡功能检查训练 系统 小脑顶核电刺激治疗仪 （脑循环功能治疗 仪 冲击波 制冰机 言语障碍诊断治疗仪 步态分析训练系统 康复数字化管理工作站 多功能训练网架（s-e-t）训练 神经康复功能评定系统（软、硬件） 成人康复医学心理测验系统（软、硬件） 吞咽功能障碍治疗仪 神经网络重建治疗仪 骨质疏松治疗仪 头颈运动测试 装置,； 智能肢体康复训练器freedo,； 动态平衡测试训练仪 biodex,； 水疗升降机； 水下自行车； set悬吊治疗系统； 神经康复功能评定系统(软、硬件) 电动减重训练架（速跑台和立式功率车） 多关节等速肌力测试及训练系统：biodex multi-system 4 pro 假肢步态分析系统743-l300 假肢足底压力步态分析系统743-l400 反负重训练系统yk-700a1 运动疗法设 备 上肢协调功能练习器（手指） 上肢协调功能练习器（腕） 多功能训练器(七件组合) 肢体康复器（原手动功率车） 肢体康复器（原坐式踏步器） 肘关节牵引椅（可调式） 滑轮吊环训练 器 股四头肌训练椅 重锤式髋关节训练 器 坐式踝关节训练 器 髋关节旋转训练 器 辅助步行训练器 训练用阶梯（双向） 步行训练用斜板 活动平板 平行杠（配矫正板） 站立架 踝关节训练 器 液压式踏步器（踏步训练器） 下肢康复训练器(磁控阻尼康复 车) 功能牵引网架（网架和床） 上肢推举训练 器 肩抬举训练 器 豪华pt凳 普通pt床 训练用阶梯（双向） 胸背部矫正运动器（配拉力器 ） 理疗设备 低频电针 治疗仪 电脑中频电治疗仪 微波 蜡疗仪 磁疗仪 短波紫外线治疗仪 频谱治疗仪 冷疗机（喷雾式） 磁振热治疗仪 膀胱功能电刺激治疗仪 低周波治疗仪 低频神经肌肉电刺激治 疗仪 电脑骨伤治疗仪 冲击波骨折治疗仪 神经-肌肉电诊断仪 干扰电 移动搬运器 脑功能障碍治疗仪 超短波治疗仪 偏振红外线治疗仪 生物肌电反馈训练仪 经颅磁刺激仪 空气波压力循环治疗仪 微电脑牵 引治疗仪（颈 牵） 微电脑牵 引治疗仪（腰 牵） 电针仪 tdp灯 超短波治疗仪 神经肌肉电刺激仪 ot设备 ot桌 （可调式） 可调式砂磨板及附件 姿势矫正镜 智能插板作业评估系统 职业功能综合训练仪 /训 练用厨具 多功能训练器（七件组合 ） 橡筋手指练习器 手指功能训练器 手功能组合训练箱 滚桶 ot综合训练工作台 木插板（半弧形塑料制） 楔形垫（软） 简易小设备 手支撑器 滑轮吊环器（悬吊设备） 角度尺 系列哑铃和沙袋（含不同 重量大小） 气垫床 握力计(电子显示) 背力计(电子显示) 秒表 万步计 多功能关节活动测量表 简易上肢功能评价器 设备情况 康复中心 院长长 专专 科 病 区 神 经经 肌 电电 图图 室 诊诊 室 一 二 三 心 肺 功 能 室 运 动动 医 学 实实 验验 室 医 学 影 像 科 检检 验验 科 理 疗疗 科 体 疗疗 科 言 语语 治 疗疗 室 心 理 治 疗疗 室 假 肢 畸 形 器 械 科 康 复 工 程 科 评评 估 室 社 区 服 务务 科 业务业务 副院长长 医保办办 医务务科科教科 药剂药剂 科院感办办 住院部 康复诊诊 疗疗 医技科室 康复治 疗疗 康复评评 估 后勤 挂 号 收 费费 处处 门诊门诊 部 组织架构图例 ： 服务病种 1、神经系统疾病和伤残 脑损伤:脑卒中（偏瘫及其他残疾），颅脑 损伤，帕金森病，儿童脑性瘫痪；脊髓损 伤: 截瘫、四肢瘫及其他残疾；周围神经疾病和损伤，脊髓灰质炎（小儿麻痹）后遗症 等。 2、骨关节肌肉疾病和伤残 截肢、断肢再植术后，腰腿痛及颈椎病，手外伤，各类关节炎、关节置换术后，骨折后 及骨关节其他手术后，脊柱侧弯矫形。 3、心血管及呼吸系统疾病 冠心病（冠状动脉搭桥术后、急性心肌梗塞后），原发性高血压病，周围血管疾病，慢 性阻塞性肺部疾患。 4、感官及智力残疾 儿童听力及语言障碍，弱智、精神发育迟滞，儿童孤独症（自闭症），老年性痴呆。 5、精神残疾 精神病，精神神经症。 服务病种： 成本估算 物业成本：a.租用 40元/平/月 x 12月 x 8500平=408万/年 b.自建 2500元/平 x 8500平=2125万 设备成本：基础设备250万+检验设备300万+专科设备350万=900万 人力成本：91人x 4500元/月 x 12月=491万 装修成本：600元/平 x 8500平=510万 能耗支出：耗材200万+水电(12元/平/月 x 12月x8500平=122万)=322万 开办咨询：100万 其他支出：150万 第一年投入：2881万 康复机构概述 国家政策要求 康复医院设置要求 康复医院现状 1、中国康复医疗严重供不应求，三级康复医院全国总计不到10家，真正意义上的康复医 院，几乎没有。 2、随着中国老龄化日渐加剧，康复治疗的需求猛增。但是，中国康复医院很少，医护人 员也相当短缺。据卫生部医政司综合处处长樊静介绍，全国康复人才缺口达10.09万人。 3、汶川地震后，中国开始重视康复医疗，此后还把康复医院建设纳入“十二五”规划，