某县政务新区医院建设项目建议书.doc

xxxx 县政务新区医院建设项目县政务新区医院建设项目 项目建议书项目建议书 二二 0 0 一三年十月一三年十月 xx 县政务新区医院建设项目建议书 1 目目 录录 第一章第一章 总总 论论.3 1.1 项目背景3 1.2 项目概况4 1.3 主要经济技术指标.5 1.4 问题与建议6 第二章第二章 项项目建目建设设的背景及必要性的背景及必要性.8 2.1 项目建设的背景8 2.2 项目提出的必要性10 第三章第三章 建建设设地点和建地点和建设设条件条件.13 3.1 建设地点13 3.2 建建设设条件条件13 第四章第四章 工程建工程建设设方案方案.16 4.1 规划指导思想及设计原则16 4.2 总平面布置18 4.3 建筑设计22 4.4 建设内容36 4.5 结构设计38 4.6 配套设施设计40 第五章第五章 项项目目实实施施计计划划.49 第六章第六章 组织组织机构与人力机构与人力资资源配置源配置.51 5.1 组织机构51 5.2 人力资源配置51 第七章第七章 投投资资估算与估算与资资金筹措金筹措.52 7.1 投资估算52 7.2 资金筹措及资金使用计划 54 xx 县政务新区医院建设项目建议书 2 第八章第八章 经济经济效益效益评评价价.56 8.1 项目概况56 8.2 基本数据56 8.3 财务评价56 8.4 不确定性分析59 8.5 评价结论59 第九章第九章 结论结论与建与建议议.60 9.1 结论60 9.2 建议61 xx 县政务新区医院建设项目建议书 3 第一章第一章 总总 论论 1.1 项项目背景目背景 1.1.1 项目名称 xx县政务新区 医院建设项目 1.1.2 承办单位概况 1、项目建设单位： 2、项目负责人： 3、项目联系人： 1.1.4 研究工作的依据及范围 1、研究工作的依据 （1）建设单位关于编制xx县政务新区 医院建设项目 可行性研究报告的委托书； （2）xx市民经济和社会发展第十二个五年规划纲要； （3）xx县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要； （4）xx县城市总体规划(2010年-2020年)； （5）国家计划发展委员会投资项目可行性研究指南； （6）国家及地方有关法律、法规、方针及产业政策和投资 政策； （7）现行有关的技术规范和标准； （8）建设单位提供的基础资料、数据。 2、研究范围 xx 县政务新区医院建设项目建议书 4 本可行性研究主要包括： （1）对拟建项目提出的建设背景、必要性、建设内容、建设 规模及建设条件的分析；（2）项目总体建设方案；（3）环境保护； （4）劳动安全卫生；（5）消防；（6）节能；（7）项目组织与管理；（8） 工程实施进度安排；（9）经济效益和社会效益评价。 1.2 项项目目概况概况 1.2.1 项目建设地点及规模 1、项目建设地点及占地面积 （1）建设地点 本项目建设地址位于 xx 县政务新区。 （2）占地面积 项目占地面积 186664 平方米，合 280 亩。 2、建设规模及内容 （1）建设规模 项目总投资 30000 万元，占地面积 280 亩，总建筑面积 70000 平方米，设置床位 850 个。 （2）建设内容 1）建设一栋医院门诊综合大楼，总建筑面积 40000 平方 米。框架结构，十六层。其中： 1-5 层为群楼 5 层，建筑面积 15250 平方米。为医技、门诊、急诊、120 指挥中心用房； 6-16 层为内科病房，共设病床 350 张；住院部大楼一栋，框架结构， xx 县政务新区医院建设项目建议书 5 十二层，总建筑面积 30000 平方米。外科病房，共设病床 500 张；其它配套建筑及道路、广场、绿化、亮化等基础设施。 2）购置相应的医疗设备器械。 3）配套建设污水处理系统。 1.2.2 项目实施进度 本项目从筹建阶段至项目建成投入使用，总计划时间为 24个月。 1.2.3 项目总投资与资金筹措 项目总投资总投资：30000 万元。其中：工程费用 22000 万 元，医疗设备及工器具购置安装费用 6300 万元。其他费用 900 万元，预备费 800 万元。 2、资金筹措 本项目工程建设投资 30000 万元，由建设单位自筹。 1.3 主要主要经济经济技技术术指指标标 本项目主要经济技术指标详见表1-1。 表1-1 主要经济技术指标表 xx 县政务新区医院建设项目建议书 6 1.4 问题问题与建与建议议 1.4.1、本项目属于社会公益性项目，其资金来源主要靠国 家投资和地方自筹解决。由于地方财力有限，申请国家投资能 否成功，成为该项目建设的关键； 1.4.2、充分利用国家给予项目的支持，加快项目的建设速 序号序号项项目名称目名称单单位位数量数量备备注注 1 总建筑面积 m270000 1.1 门诊综合楼建筑面积 m240000 1.2住院部大楼m230000 2 项目总用地面积亩 280 3 病房总床位数床 850 6建筑密度%8 7 容积率 0.38 8 绿地率 %49.0 9 室外机动车停车位个 240 10 工程建设总投资万元 30000 11 营业收入(含税)万元 9342 生产期平均 12 总成本费用万元 3980 生产期平均 13 利润总额万元 5362 生产期平均 14所得税万元0 生产期平均 15 税后利润万元 5362 生产期平均 16 项目投资回收期 7.59 含建设期 17 项目资本金净利润率 %17.87 xx 县政务新区医院建设项目建议书 7 度，待项目批准后，抓紧进行项目的设计和建设工作； 1.4.3、建设单位要进一步落实自筹资金，向上级有关部门 做好汇报工作，争取项目建设专项经费，以保障建设项目的顺 利实施； 1.4.4、严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责 任制、招投标制和建设监理制，对工程的投资、进度和质量予 以有效控制。要做好项目投入运营前的各项准备和财务测算， 以防投入运营的初期出现收支不平衡的状态； 1.4.5、切实加强项目建设的监督、检查和管理，专项资金 必须做到专款专用，确保工程质量和资金效益； 1.4.6、广泛进行宣传教育，做好项目建设场所周边居民的 政治思想工作，提高思想认识，得到周边居民的支持和配合。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 8 第二章第二章 项项目建目建设设的背景及必要性的背景及必要性 2.1 项目建设的背景 2.1.1 政策背景分析 党中央提出了全面落实科学发展观和构建社会主义和谐 社会的指导思想，要求把保护人民健康和生命安全放在第一 位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展， 加强公共卫生体系建设，大力推进新型农村合作医疗，加强艾 滋病等重大疾病防治工作，努力解决群众看病难、看病贵问题， 并制定了一系列方针、政策和措施。 中共中央总书记胡锦涛在党的十八大报告中指出：“社会 建设与人民幸福安康息息相关。必须在经济发展的基础上，更 加注重社会建设，着力保障和改善民生，推进社会体制改革， 扩大公共服务，促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、 劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社 会。 ” 党的十八大报告提出: “要形成城乡经济社会发展一体化 新格局”。按照党的十八大和 “十二五”规划总体部署，促进城 乡社会事业普及化和均等化为目标，着力构建农村国民教育 体系、农村基本卫生服务体系、农村公共文化服务体系、农村 社会救助体系的新型农村公共服务体系。加强改善县乡村三 级公共服务设施条件，着力增强农村公共服务体系的服务能 xx 县政务新区医院建设项目建议书 9 力和持续发展能力，稳步提高人人享有基本公共服务水平。建 全县乡村三级农村医疗卫生服务网络。 为建立和完善适合中国国情的医药卫生体制，促进人人 享有基本医疗卫生服务，逐步解决群众看病难看病贵问题，不 断提高全国人民的健康水平，按照国务院的工作部署，深化医 药卫生体制改革部级协调工作小组在深入调研、集思广益的 基础上，起草了关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意 见稿），提出的总体目标是，到2020年，基本建立覆盖城乡居 民的基本医疗卫生制度，包括比较完善的公共卫生服务体系 和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品 供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机 制，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现 人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。 2.1.2 xx 县医疗卫生现状 xx县各级卫生行政部门认真贯彻党的十八大精神，全面 落实科学发展观，大力发展农村和社区卫生服务，加快推进新 型农村合作医疗步伐，着力加强重大疾病控制，全县卫生事业 得到较快发展，城乡居民健康状况进一步改善。 2013年，xx县继续以邓小平理论和“三个代表”重要思想 为指导，以深化医药卫生体制改革为契机，全面贯彻党的十八 大和全省、全市卫生工作会议精神，实践科学发展观，以改善 xx 县政务新区医院建设项目建议书 10 民生为出发点和落脚点，推行全县卫生体制改革，规范完善新 型农村合作医疗制度，加强城乡基层医疗卫生服务体系建设， 促进基本公共卫生服务均等化，加强作风建设，确保不发生传 染病暴发疫情，促进全县卫生事业再上一新台阶。 xx县县、乡、村三级卫生服务网基本形成。并按照上级要 求，大力开展疾病防治工作，基本消灭了严重危害人民健康的 烈性传染病，降低了各种疾病的发病率。 2.2 项项目提出的必要性目提出的必要性 2.2.1 符合安徽省“十二五”卫生事业发展专项规划 安徽省“十二五”卫生事业发展专项规划目标，到2015年， 基本建立起与全省经济社会发展相协调，与群众卫生需求、社 会主义市场经济体制相适应的城乡卫生服务体系；农民医疗保 障制度不断完善，保障水平不断提高；基本解决群众看病难、 看病贵问题，医疗卫生服务总体水平和居民健康指标位于全 国先进行列。 2.2.2 符合xx县积极发展教育卫生事业的政策 2013年xx县人民政府工作报告中明确指出“积极发展 教育卫生等各项社会事业。抓好城市社区卫生服务体系建设, 建立城市医院、预防保健机构与社区卫生服务机构分工协作 机制。加强疾病预防控制,提高重大疾病防控和突发公共卫生 事件应急处理能力。 ” xx 县政务新区医院建设项目建议书 11 2.2.3 是构建和谐社会的新要求 构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一项重大战略 部署，必须把构建社会主义和谐社会作为卫生改革发展的重 要内容、重要目标和重要任务，努力解决看病难、看病贵等人 民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题。坚持卫生事 业为公众服务，坚持公益性，不断提高医疗卫生服务公平性、 可及性，高度关注弱势群体，体现公平与正义，实现社会和谐。 2.2.3 是完善公共卫生医疗服务体系的基本保证 国家加大投入力度，加快公共卫生基础设施建设，不断提 高疾病预防和医疗救治能力。加快建设疾病预防控制体系、医 疗救治体系、突发公共卫生事件应急体系和卫生监督执法体 系，提高公共卫生服务水平和应急处置能力。统筹城乡卫生发 展，鼓励、引导城市卫生资源向农村转移，提高卫生资源的配 置使用效率。突出抓好禽流感、结核病、艾滋病等重点疾病预 防，切实控制传染病、地方病的发生和流行。实现以上要求， 就必须完善公共卫生医疗服务体系，建设各级公共卫生医疗 机构，并逐步使之医疗现代化、先进化。 2.2.5 是保障人民身体健康，促进当地卫生事业发展的需 要 教育、卫生、文化等社会事业是提高人力资源素质的基础 性领域，也是产生新增人力资 xx 县政务新区医院建设项目建议书 12 本的主要部门，要加强这些领域建设，切实提高国民文化、健 康和精神素质。 健康是人最宝贵的财富之一，无论是自身的发展、自我价 值的实现，还是社会发展的参与和社会发展成果的享有，都必 须以身体健康为前提。而发展卫生事业正是人民健康的保障。 只有卫生事业发展了，人们的身体健康才会有保障，才能投身 经济建设之中。 2.2.6 是xx县政务新区发展的需要 项目建设是为了满足开发区小区及县城周边、刘桥、铁佛 等地居民就医需求。xx县开发区小区较多，周边乡镇人口聚 集，但目前尚未有大型医院，医疗基础条件，与开发区的经济、 社会状况极不协调。因此，xx县政务新区 医院建设 项目能够满足xx县开发区群众对医疗卫生条件的实际需求。 本项目的建设完善了xx县政务新区 医院基本功能， 满足人民群众看病就医的需求，保障人民身体健康，促进社会 的和谐发展。 2.2.7符合我国相关产业政策 根据产业结构调整指导目录(2010 年本)中第一类“鼓励 类”中第三十项“教育、文化、卫生、体育服务业”中第 11 条“基 本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”，本项目属国家鼓 励类项目。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 13 综上所述，该项目的建设是十分必要的。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 14 第三章第三章 建建设设地点和建地点和建设设条件条件 3.1 建建设设地点地点 本项目建设地址位于安徽省 xx 县政务新区。 3.2 建建设设条件条件 3.2.1 气候条件 xx 县地处中纬度地区，属暖温带半湿润季风气候区。四 季分明，气候温和，雨量适中，春温多变，秋高气爽，冬季显著， 夏雨集中，无霜期长，日照充足。主导风向全年以偏东风为主， 其次为偏北风和偏南风。 历年极端最低气温为-11.6c，历年极端最高气温为 37.8 c；历年平均降水量为 854.8 毫米，年平均无霜期 207 天，年平 均相对湿度为 70%，年平均蒸发量为 1815.6 毫米，年平均日 照时数为 4430.2 小时。 3.2.2 水文条件 xx 县位于淮河流域中游，二、三级支流范围里，隶属于 华北平原南部的 xx 平原中部。 xx 水资源总量包括地表水和地下水两部分，全县多年平 均地表水资源量为 1619.72 104 立方米/年，多年平均地下水 资源总量为 8155.09 104 立方米/年，地表水和地下水资源的 枯丰基本依赖降水补给的多寡，地下水资源赋存于地层的多 孔介质之中，水的运动较为缓慢。近年来，城区及近郊区地下 xx 县政务新区医院建设项目建议书 15 水位大幅度下降，给水能力逐年减少，呈现超采现象，应该予 以防范。全县水资源的水质较好，均为重碳酸钙型，矿化度小 于 1.0 克/升，但其钙镁离子偏高，导致水的硬度较大。 3.2.3 地质地貌 xx 县地处 xx 平原中部，地势自西北向东南微倾，除东 北部有少量低山地形分布外，其余为广阔平原。其主要类型是： 山丘、平原、湖洼地、河流。 山脉主要分布在北部及中部偏东，系泰山余脉，海拔在 60400 米之间，余者皆为一望无际的平原。其海拔高度 23.532.4 米，面积 2354.5 平方公里，占全市总面积的 85%。 以横贯平原中部的古隋堤（今宿永公路）为界，北部为黄泛冲 积平原区，土壤肥沃，地面平整，地下水丰富；南部为古老河湖 沉积平原，地势较低，地下水位较高，地瘦质差，但增产潜力 大。 封闭型湖洼地主要分布在四铺、百善、铁佛等地区，全系 耕地。总面积为 86.67 平方公里。 xx 县域境内水系发达，沟渠纵横，河流多系人工河道， 河道平直，水量受季节影响，变化较大，夏季水流量大、水流 急，冬季河水变浅，水流缓慢。 由于煤炭的开采，造成地表塌陷积水而形成湖泊。至 1992 年底，全县辖区内形成大小塌陷湖泊 30 余个，常年积水面积 xx 县政务新区医院建设项目建议书 16 7.98 平方公里，占总塌陷面积的 38%，多年平均蓄水量为 3040 万立方米，占全县平均地表蓄水量的 34.4%。塌陷湖泊水 质好、浮游生物多、污染少，适合鱼类生长。 3.2.4 工程地质条件 xx 县东、西有寒武、奥陶系地质构成。山丘平行延伸两 侧，其余均为平原，海拨一般为 2.5-32.5 米，地势由西北向东 南倾斜，坡度为万分之一。北区第四纪地层分布广泛，地基承 载力山前地带可达 18 吨/平方米。地下水层多为石灰岩层隙间 水，含水较丰富。项目区最大冻土深度 20 厘米，地震烈度 6 度。 建设用地的综合自然条件较好。 xx 区域大地构造属中淮地台鲁西隆起区南极，区境范围 内除寒武系、奥陶系有部分裸露外，其余均为第四系掩盖，低 山残匠占全部总面积的 4.7。 3.2.5 交通运输条件 xx 环境优越，交通便捷。符夹、青阜、青芦三条铁路穿境 而过，北接陇海线，东连京沪线，西入大京九。公路交通国道、 省道四通八达，连霍高速、合徐高速呈“十”字型在此交叉，驱 车南下合肥、东进海滨城市连云港只需 2 小时左右。距徐州观 音机场仅有 50 公里。内河航运入淮河、通长江，直达上海港。 综上所述，从地理位置、自然条件、社会经济条件、交通 运输和基础设施条件、社会经济协作条件等方面综合分析，同 xx 县政务新区医院建设项目建议书 17 时考虑便于管理等各因素，本项目地址是较适宜的。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 18 第四章第四章 工程建工程建设设方案方案 4.1 规规划指划指导导思想及思想及设计设计原原则则 4.1.1 规划指导思想 本项目的建设，应该贯彻科学发展，坚持以人为本、实事 求是、因地制宜、功能合理、流程科学、方便患者，不断改善就 医条件等原则。 1、功能分区明确合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感 染。 2、平面布局紧凑，缩短工程管线；现代医疗诊断治疗服务 要求能够适应现在社会节奏的生活方式，主张方便病人，提高 效率，尽量减少相关科室部门之间的距离，布置紧凑的诊断治 疗路线，尽可能方便病人；同时缩短院内工程管线，从而降低 能耗，节省能源。 3、交通路线流畅短捷：医院所处的区位良好，交通便利。 使区内各种道路顺畅，突出标示和导向性，与外围干路转换便 捷自然，充分体现“人车分离、人物分离、医患分离、洁污分离、 避免交叉”及无障碍设计，独自的空间，使动静分区，洁污分区 的交通流线处理上，考虑外来人员，住院病人，医务工作人员 及后勤服务等几部分，使不同的使用者与物品，车辆分流，路 线简捷流畅，清洁与污物输送流线不交叉，医疗流程合理。 4、建筑风格：力求素雅柔和，简朴大方，亲切而具有医院 xx 县政务新区医院建设项目建议书 19 特色。强调独创性，精心处理建筑细部，使用方便，体现自然 人文理念。项目建成后需运行正常、环境整洁、安静舒适、优 美、使病人得到安慰感、信任感。 医院的内外装修和环境设计，应本着节能、环保的原则， 有利于患者生理、心理健康，体现医疗建筑的行业特点和当地 传统建筑风格。 5、建筑内部交通 :在医院建筑的功能组织中，内部人流 交通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和 管理模式，与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。 在交通组织中，也要动态得考虑医院的发展变化，为新的运行 机制留有余地。 创造出良好的就医环境为病人服务。在设计中，应明确医 护人员要有完整独立的工作区域，符合专业学科细分，边缘学 科渗透，功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下 目标：目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不 被穿越，建立一个以病人为中心，医护人员方便使用的医院诊 疗环境。 6、水电设施：住院部的供电应符合设备和照明用电需求， 保障站内手术设备、照明电力供应、应急用电供应，以确保手 术的顺利实施和受术者的生命安全。 住院部必须有干净，充足的供水条件，以保证手术冲洗、 xx 县政务新区医院建设项目建议书 20 消毒、和饮用水。 在各种管线的布局与走向的选择上，考虑接入的各种条 件，采用新技术与新设备，以保障供应为前提，使之经济合理。 4.1.2 设计依据 （1）综合医院建筑设计规范； （2）xx 县城市总体规划(2010 年-2020 年)； （3）民用建筑设计通则； （4）公共建筑节能设计标准； （5）建筑设计防火规范； （6）高层民用建筑设计防火规范(2005 年修订本)； （7）城市道路和建筑无障碍设计规范； （8）建筑采光设计标准； （9）民用建筑室内环境污染控制规范； （10）建筑设计资料集（第二版）； （11）其他相关设计标准和规范。 4.2 总总平面布置平面布置 4.2.1 总平面布置的基本原则 根据本项目场址所在地理条件以及周围环境，在总平面 布置中充分贯彻以下原则： （1）以 xx 县城市总体规划以及地区控制性详细规划的要 求为基本依据； xx 县政务新区医院建设项目建议书 21 （2）充分体现以人为本的原则，构建和谐的生态环境； （3）分析各块之间的功能差别作好区域划分，使动静区明 显区分； （4）洁污路线清楚，避免或减少交叉感染； （5）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便； （6）应保证住院部、手术部、功能检查室、内窥镜室、献血 室、教学科研用房等处的环境安静； （7）病房楼应获得最佳朝向； （8）应留有发展或改、扩建余地； （9）重视建筑体量、色彩及空间关系与周围环境的协调， 充分结合原有地形，地貌等自然景观资源和区位。 4.2.2 总平面布置 总平面规划方案充分利用项目用地四周道路，分别布置 医院及职工宿舍区的主路口、次路口，根据各建筑的功能，进 行划片分区，使该项目分区明确，各功能单元自成一体、互不 干扰。 1、高效和人性化的路网结构 总体路网规划中，采用规整的路网结构辅以环道(兼作消 防通道)，体现了现代医院的严谨高效和人性化。路网形态布 局则顺应了建筑群中各单体的定位，医院环道使相关的人流 线，物流线尽可能缩短，达到通畅，便捷的目的。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 22 2、功能合理，布局灵活建筑布局与功能分区的目的是为 住院病人提供舒适、优美的住院环境，病人能有最迅速、最方 便的看病。医院主入口位于医院最南部，本项目为医院门诊综 合大楼位于医院南部，北部为住院大楼。门诊综合大楼-1 层为 地下停车场、放疗；1-5 层为群楼 5 层，为门诊、医技、120 急救 中心；6-16 层为病房。 4.2.3 道路规划 规划中遵循“通而不畅、近而不入“的原则，交通路网为 “回路加支路”-构筑“人车适度分流”的较为理想的交通网络 体系。为了适应小汽车数量的发展，路网以环路与支路相结合， 可有机的将车行与停车集中安排在活动空间的外围，及与步 行系统分开；而步行系统围绕水系、花园绿地设置，为医院提 供了便捷、舒适、安全、美观的户外活动空间。同时道路路线 考虑地形、地貌关系、因地制宜、使区内层次富于变化。基地 平整是地面坡度和车行道纵坡应不小于 0.3%，并考虑好与排 水方向吻合，使大的排水方向和道路系统的高低走向一致，避 免过多的土石方工程或逆向排水等不必要的浪费。 4.2.4 综合管线 本工程管线有给水管、雨水管、污水管、电力电缆、通讯 电缆等五种，均采用直埋敷设，埋敷不小于 0.6m，沿区内主要 道路采用枝状管网敷设。供热、燃气管道按有关规划要求，与 xx 县政务新区医院建设项目建议书 23 供热公司、燃气公司协商布置方式。在敷设时，各种管线应遵 循如下原则： 1、由楼房向道路中心线有近到远敷设敷设顺序为：通讯 电缆、电力电缆、给水管线、污水管线。 2、各地下管线的竖向位置关系，由地面向下顺序为：通讯 电缆、电力电缆、给水管线、污水管线。 3、所有管线均应力求短捷，尽量和道路平行或垂直敷设， 转变半径应符合有关规定。 4、压力流管让重力流管，小管径管道让大管径管道，技术 要求低的管线让技术要求高的管线。 5、管线覆土深度均应大于冻土深度，并满足各自最小覆 土深度要求，与建筑物的水平、垂直间距亦应符合有关规定。 6、各管线尤其是小口径给水管、电力、通讯电缆应优先考 虑敷设在绿地和人行道下面。 4.2.5 绿化 本项目规划医院绿化面积 91466 平方米，绿地率为 49%， 在规划设计中，按照“绿地包围建筑”的原则，以步行林荫为中 心轴线向各组团延伸，联系串通医院内各绿地，形成区内具有 独特风格、自成一体的绿化系统。 本项目绿化规划中充分利用地形、防护间距和其它空地 布置绿化，并设计供病人康复活动的专用绿地。在儿科用房及 xx 县政务新区医院建设项目建议书 24 其入口附近，采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。并在 医院内宽阔绿地点缀以小品、步道，以常绿草皮、灌木为主， 到路边以春、秋两季乔木为主种植，并点缀常青树种、各色花 卉。 4.2.6 安全系统 医院规划 24 小时保安，并配电子巡更、周界防范、越界报 警、中央电视监控系统，通过中央控制系统对入口门厅、车库 等重点区域进行多点监控、并设可视对讲机、中央控制系统监 控报警、车库设电子门禁等。 4.3 建筑建筑设计设计 本项目各建筑物的设计以“实用、经济、美观、大方”为原 则，在建设风格上，即要考虑各建筑物的功能特点，又要使项 目各建筑物构成和谐统一的建筑群，并能与比邻的建筑群体 风格统一形成遥相呼应，浑然一体的地标性建筑群体。 医院设计人性化、舒适化，充分利用建筑造型和合理的功 能布局创造出宁静、舒适的环境，淡化严峻冷漠的传统医院形 象。因此，设计中建筑外观依照医疗建筑特性追求简洁明快， 轻盈流畅，充分利用建筑自身形体变化，并运用柔和、淡雅的 色彩和富于韵律变化的线条组合，在体现医院建筑特点的同 时，从外观上创造轻松、宁静、平易近人的气氛以缓解病人的 紧张情绪。通过遮阳板和横向开窗等技术措施解决西向遮阳 xx 县政务新区医院建设项目建议书 25 及自然通风采光问题。 4.3.1 医院房屋设计 一、门诊用房设计 1、在门诊部的出入口或门厅处，设专人处理挂号问讯、预 检分诊、记帐收费、取药等相互关系，使流程清楚，交通便捷， 避免或减少交叉感染。 2、候诊处 (1)门诊设分科候诊，门诊量小的可合科候诊。 (2)诊查室的开间净尺寸大于 2.40m，进深净尺寸为 4.00m。 3、妇、产科和计划生育 (1) 分别设置妇科和产科的检查室和厕所。 (2)计划生育与产科合用检查室，并增设手术室和休息室。 各室均设有阻隔外界视线的措施。 4、儿科 (1)本项目设计儿科自成一区，设在首层出入方便之处，并 设单独出入口。 (2)在入口设预检处、并设挂号处和配药处。 (3)候诊处面积每病儿不宜小于 1.50。 (4)设置仅供一病儿使用的隔离诊查室，并设单独对外出 口。 (5)分设一般厕所和隔离厕所。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 26 5、本项目设计肠道科自成一区，设单独出入口、观察室、 小化验室和厕所。设专用挂号、收费、取药处和医护人员更衣 换鞋处。 6、门诊手术用房由手术室、准备室和更衣室组成；手术室 平面尺寸为 3.80m5.20m。 二、急诊用房设计 1、急诊部设在门诊部之近旁，并设有直通医院内部的联 系通路。 2、用房组成 (1)本项目设计配备的用房：抢救室、诊查室、治疗室、观 察室；护士室、值班更衣室；污洗室、杂物贮藏室。 (2)单独设置或利用门诊部、医技科室的用房及设施:挂号 室、病历室、药房、收费处；常规检验室、x 线诊断室、功能检 查室、手术；厕所。 3、观察室 (1)设抢救监护室。 (2)平行排列的观察床净距为 1.50m，两个床之间设吊帘 分隔。 三、住院用房设计 1、出入院 (1)住院部设出入院处，并设置卫生处理等设施。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 27 (2)卫生处理包括接诊处、理发室、浴室、洁衣室(柜)、污衣 室(桶)等，其相互关系应按流程布置。 (3)浴室内设大便器、洗脸盆、淋浴器、浴盆各 1 个；浴盆 仅应一端靠墙。 (4)传染病科和病床较多的儿科内设置专用卫生处理设施。 (5)在住院用房处设探望病人管理处及小卖部。 2、 护理单元用房的配备 (1)必须配备的：病房、重病房；病人厕所、盥洗室、浴室； 配餐室、库房、污洗室；护士室、医生办公室、治疗室、男女更 衣值班室、医护人员厕所。 (2)根据需要配备的：重点护理病房、病人餐室兼活动室； 主任医生办公室、换药室、处置室；勤杂人员更衣休息室；教学 医院的示教室、小化验室。 3、病房 (1)本医院病床的排列平行于采光窗墙面。单排不超过 3 床，双排不超过 6 床。 (2)平行二床的净距设 1.0m，靠墙病床床沿同墙面的净距 为 0.80m。 (3)病房门直接开向走道，不应通过其它用房进入病房。 (4)重点护理病房靠近护士室，设 4 床；重病房近临护士室， 设 2 床。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 28 4、护士室的开敞空间与护理单元走道连通，到最远病房 门口在 30m 以内。 5、护理单元的盥洗室和浴厕设计 (1)本项目设置集中使用厕所的护理单元，男女病人比例 一般为 64，男厕每 16 床设 1 个大便器和 1 个小便器；女厕每 12 床设 1 个大便器。 (2)单独设置医护人员厕所。 (3)附设于病房中的浴厕面积和卫生洁具的数量，根据使 用要求确定。并宜有紧急呼叫设施。 6、污洗室设在近污物出口处，并配有倒便设施和便盆、痰 杯的洗涤消毒设施。 7、监护病房 (1)监护病房分别设在护理单元内。 (2)护控制室的位置应便于观察病人。 (3)监护病床的床间净距不应小于 1m。 8、儿科病房 (1)在儿科病房内设配奶室和奶具消毒设施。设监护病房、 新生儿病房，儿童活动室、母亲陪住室。 (2) 儿科病房内设隔离病房和专用厕所。 (3)病房的分隔墙应采用玻璃隔断。 (4)儿童用房的窗和散热片应有安全防护措施。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 29 (5)配套适合儿童使用的浴厕设施。 9、条 妇、产科病房 (1)妇科的病房、治疗室、浴厕应与产科的产休室、产前检 查室、浴厕分别设置。 (2)设计产房应自成一区，入口处设卫生通过室和浴厕。 (3)邻近产房设待产室，内设专用厕所。 (4)配套设隔离待产室和隔离产房、产期监护室。 (5)洗手池的位置必须使医护人员在洗手时能观察临产产 妇的动态。 10、产科的婴儿室设计 (1) 婴儿室设在产房区和产休室附近。婴儿室朝南，内设 观察窗，并配有防鼠、防蚊蝇等措施。 (2)洗婴池贴邻婴儿室，水嘴离地面高度为 1.20m。 (3)设隔离婴儿室和隔离洗婴设施。 11、 康复病房 (1)康复病房设于相关护理单元的尽端。 (2)每一个护理单元不宜大于 30 床，每间病房不宜多于 3 床，病房内宜设浴厕。 (3)走道两侧墙面装扶墙拉手。 12、肿瘤病房设于相关护理单元的尽端；每间病房不宜多 于 3 床，并设少量单人病房。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 30 13、灼伤病房 灼伤病房外科护理单元的尽端，自成一区，周围环境良好， 空气清洁。由处理室、抢救室、治疗室、单人隔离病房、重点护 理病房、康复病房、护士室、洗涤消毒室、消毒品贮藏室(柜)和 器械室(柜)等组成。 在入口处配有医护人员卫生通过室，应有换鞋、更衣、厕 所和淋浴设施；宜设风淋。 重点护理病房和康复病房每间不应多于 3 床，设专用厕 所，并应有防止交叉感染措施 14、血液病房设于内科护理单元内。可根据需要设置洁净 病房。洁净病房应自成一区，并符合下列要求： (1) 洁净病房由准备和康复病床、病人浴厕、净化室、护 士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏柜等组成；在入口处设医护人 员卫生通过室，应有换鞋、更衣、厕所和淋浴设施。 (2)病人浴厕应同时设有淋浴器和浴盆； (3)净化室仅供一病人使用，符合三级净化标准，并在入口 处设第二次换鞋、更衣处； (4)设观察窗。 15、血液透析室 (1) 血液透析室设于内科护理单元内，自成一区，平面按 清洁区、半清洁区、污染区顺序布置。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 31 (2)医务人员入口处设于清洁区，并设卫生通过室；病人入 口应设于污染区，并设换鞋、更衣处。 (3)洗涤室的墙面、墙裙、洗涤池应耐酸碱。洗涤池宜设专 用冲洗设施。 (4)设隔离透析治疗室和隔离洗涤池。 四、传染病用房设计 1、在病房楼的首层设一般传染病房，并设专用出入口；20 床以上，或兼收烈性传染病者，必须单独建造病房，并与周围 的建筑保持一定距离。 2、门诊 (1)门诊部自成一区，并设单独出入口。 (2)几个病种不得同时使用一间诊室 (3)平面应严格按照使用流程和洁污分区布置，分别设置 病人与医护人员的通行路线以及诊查室的门。 (3)在门诊部设隔离观察室、专用化验室和发药处。 3、病房 (1)平面严格按照清洁区、半清洁区和污染区布置。 (2)传染病病房设单独出入口和入院处理处。 (3)对于需分别隔离的病种，设单独通往室外的专用通道。 (4)在完全隔离房内设缓冲前室；盥洗、浴厕附设于病房之 内；并设有单独对外出口。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 32 (5)每一病区都应设医护人员的更衣室和浴厕，并应设家 属探视处。 4、消毒室 消毒室内分发洁物和收受污物的门应分别设置，并单独 设置工作人员淋浴设施。 五、手术部设计 1、用房组成 手术部用房组成：一般手术室、无菌手术室、洗手室；护士 室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏 室、清洗室、消毒室、污物室、库房。并根据本项目需要配备洁 净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室;术后苏醒室或监 护室;医生休息室、麻醉师办公室、男女值班室等。 2、设置位置及平面布置 (1)手术室自成一区，邻近外科护理单元。 (2)平面布置应符合功能流程和洁污分区要求。 (3) 手术室入口处设卫生通过区；换鞋(处)配有防止洁污 交叉的措施；并设有推床的洁污转换措施。 (4)通往外部的门采用自动启闭门。 3、手术室的门窗 (1)通向清洁走道的门净宽，设 1.50m。通向洗手室的门净 宽为 0.80m；设弹簧门。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 33 (2)手术室可采用天然光源或人工照明。当采用天然光源 时，窗洞口面积与地板面积之比不得大于 1/7，并采取有效遮 光措施。 4、室内设施 (1)在面对主刀医生的墙面上设嵌装式观片灯。 (2)病人视线范围内不应装置时钟。 (3)无影灯装置高度设为 3m。必须安全牢固无影灯、悬挂 式供氧和吸引设施。 (4)在手术室内设系统供氧和系统吸引装置。 5、洗手室(处) 分散设置洗手室(处)；不得和一般手术室共用洁净手术室 和无菌手术室的洗手设施。并在每间手术室内设 2-4 个洗手水 嘴，并采用非手动开关。 六、放射科设计 1、x 线诊断 (1)x 线诊断部分组成：由透视室、摄片室、暗室、观片室、 登记存片室等组成；在透视、摄片室前设候诊处。 (2)摄片室内设控制室。 (3)肠胃检查室者内设调钡处和专用厕所。 (4)暗室宜与摄片室贴邻，并设有严密遮光措施；室内装修 和设施，均采用深色面层。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 34 2、x 线治疗 x 线治疗室自成一区；严格控制室内允许噪声不应超过 50db(a)。并在加速器治疗室的出入口设“迷路”。 3、防护 对诊断室、治疗室的墙身、楼地面、门窗、防护屏障、洞口、 嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、构造均按设备要求和防 护专门规定有安全可靠的防护措施。 七、检验科设计 1、临床检验室设在近检验科入口处；在为门诊服务的临 床检验，配有标本采取室和等候处。 2、生化检验室内设通风柜、仪器室(柜)、药口室(柜)、防振 天平台；并配有贮藏贵重药物和剧毒药品的设施。 3、细菌检验室应在检验科的尽端。 4、检验室应设洗涤设施，细菌检验设专用洗涤设施；每一 间检验室内装有一个非手动开关的洗涤池。 八、病理科设计 1、病理科组成：由取材、制片、镜检、标本陈列、洗涤消毒， 以及病理解剖等组成。 2、病理解剖室、 (1)病理解剖室与太平间合建，与停尸室有内门相通；内设 工作人员更衣及淋浴设施。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 35 (2)取材台和解剖台之一端均安装水池，另一端设冲洒装 置；病理解台，应在距水池 0.70m 处泄水口。 九、功能检查室设计 1、功能检查室包括心电图、超声波、基础代谢等，分别设 于单间内。 2、检查床之间设有隔断设施。 3、在肺功能检查室内设洗涤池。 4、脑电图检查室宜采用屏蔽措施。 十、血库设计 1、血库 (1) 血库临近手术部，周围无产生放射线的用房。 (2) 血库由贮血、配血、清洗、消毒等室组成；设于检验科 的血库设有适当的卫生隔离。 十一、药剂科设计 1、药房设置 (1)由于本医院规模较大，门急诊药房与中心药房分别设 置，并单独设置药库和中药煎药处。 2、门诊、急诊药房 (1) 分开设置中、西药房。 (2)在儿科和各传染病科门诊处设单独发药处。 (3)服务窗口中距为 1.5m。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 36 (4)中药贮药室与中药配方室相通；西药调剂室与西药配 方室合用，普通制剂室、分装室贴邻调剂室。 3、药库 (1)贵重药、剧毒药、限量药，以及易燃、易爆药物的贮藏 处配套相应安全设施。 (2)为适应运输车的出入和冰箱的搬运，按实际需要设门 的宽度。 (3) 在中药库附近设中药加工整理处和晒药场。 十二、中心(消毒)供应室设计 1、中心供应室由收受、分类、清洗、敷料制作、消毒、贮存、 分发和更衣室等组成。 2、平面布置 (1) 中心(消毒)供应室设计应符合工艺流程和洁污分区的 要求。 (2)敷料制作的粉尘不得影响其它用房。 (3)消毒室贴邻贮存、分发室，并有传递窗相通。 (4)在清洗室内设置通用和专用洗涤池。 十三、辅助用房设计 1、营养厨房 在营养厨房入口处设置营养办公室、配餐室和餐车停放 室(处)，并配套设有冲洗和消毒餐车的设施。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 37 2、洗衣房 (1)按照收受、分类、浸泡消毒(传染科应单独设置)、洗衣、 烘干、整补、熨烫、折叠、贮存、分发的工艺流程布置洗衣房。 (2) 分别设置污衣入口和洁衣出口。并单独设置更衣、休 息和浴厕。 3、 太平间 太平间内设遗体告别室，室内配有防鼠设施，尸体停放数 按总病床数的 2%计算。存尸处设冷藏设施。 4.3.2 建筑防火 建筑之间严格执行建筑物防火距、消防通道等防火规范 要求，建筑周围规划宽 6 米消防通道，消防车能到达建筑物各 处外墙临空面实施消防救援。室内楼梯设置及通道均要满足 建筑设计防火规范要求，各种楼道宽度、疏散间距均严格按 建筑设计防火规范进行设计。 一、医院建筑的防火分区结合建筑布局和功能分区划分。 二、防火分区的面积按建筑耐火等级和建筑物高度确定； 病房部分每层防火分区内，根据面积大小和疏散路线进行防 火再分隔；同层有二个及二个以上护理单元时，在通向公共走 道的单元入口处设乙级防火门。 三、防火分区内的病房、产房、手术部、精密贵重医疗装 备用房等，均采用耐火极限不低于 1 小时的非燃烧体与其他 xx 县政务新区医院建设项目建议书 38 部分隔开。 四、楼梯 1、病人使用的疏散楼梯采用天然采光和自然通风的楼梯。 2、病房楼的疏散楼梯间为封闭式楼梯间及防烟楼梯间。 五、安全出口 1、每个护理单元各设有二个不同方向的安全出口。 2、尽端式护理单元，或“自成一区”的治疗用房，其最远一 个房间门至外部安全出口的距离和房间内最远一点到房门的 距离，如均未超过建筑设计防火规范规定时，可设一个安全出 口。 3、医疗用房内设疏散指示图标；疏散走道及楼梯间均设 事故照明。 六、供氧房布置在主体建筑的墙外；并远离热源、火源和 易燃、易爆源。并在供氧房外设警示标志。 4.3.3 地震设防 1、设计原则 贯彻执行地震工作以预防为主的方针，使拟建建筑物经 抗震设防后，减轻建筑物的地震破坏程度，避免人员伤亡，减 少经济损失。 2、抗震设计 要求在初设阶段，场地地 xx 县政务新区医院建设项目建议书 39 质勘察过程中，除按国家有关标准规定执行外，尚应按国家防 震减灾有关规定对拟建场地类别、有无不良地质现象及岩土 地震稳定性作出分析评价，对地震烈度为 6 度的可能产生变 化的地基基础应采取有效措施进行处理。 拟建建筑物均按设防烈度 6 度、工程设计基本地震加速 度值 0.10 克进行结构设计和进行抗震设防。 4.4 建建设设内容内容 1）建设一栋县医院门诊综合大楼，总建筑面积 40000 平 方米。框架结构，十六层，其中： 负一层建筑面积 6000 平方米。包括：放疗 500 平方米； 核医学 500 平方米；地下停车场 5000 平方米。 1-5 层为群楼 5 层，建筑面积 15250 平方米。包括：医 技 7625 平方米；门诊 5500 平方米；急诊 1000 平方米；120 指 挥中心 1125 平方米。 6-16 层为内科病房，建筑面积 18750 平方米。每层 1705 平方米，共设病床 650 张，设置十一个内科标准病房，包 括：消化内科、呼吸内科、肾内科、心内科 1、心内科 2、神经内 科 1、神经内科 2、神经内科 3、中医科、康复科 1、肿瘤科 1。 2）配套建设道路、广场、绿化、良好等基础设施。 3）配套建设污水处理系统。 主要建设内容详见表 4-1。 xx 县政务新区医院建设项目建议书 40 表 4-1xx 县政务新区 医院问诊综合楼主要技术指标表 4.5 结结构构设计设计 一、设计依据 序号序号项项目名称目名称单单位位数量数量备备注注 1 总建筑面积 m270000 1.1 门诊综合楼建筑面积 m240000 1.2住院部大楼m230000 2 项目总用地面积亩 280 3 病房总床位数床 850 6建筑密度%8 7 容积率 0.38 8 绿地率 %49.0 9 室外机动车停车位个 240 10 工程建设总投资万元 30000 11 营业收入(含税)万元 9342 生产期平均 12 总成本费用万元 3980 生产期平均 13 利润总额万元 5362 生产期平均 14所得税万元0 生产期平均 15 税后利润万元 5362 生产期平均 16 项目投资回收期 7.59 含建设期 17 项目资本金净利润率 %17.87 xx 县政务新区医院建设项目建议书 41 （一）依据的主要规范 1、 建筑结构荷载规范 （gbj9-87 2001 版） 2、 建筑地基基础设计规范 （gbj7-89 2001 版） 3、 建筑桩基技术规范 （gbj94-94 2001 版） 4、 混凝土结构设计规范 （gbj10-89 2001 版） 5、 建筑抗震设计规范 （gbj11-89 2001 版） （二）自然条件 1、基本风压：0.4kn/m2 2、冻土深度：30cm 3、抗震设防烈度：6 度 二、结构设计及建筑材料 本工程结构安全等级为二级，砌体施工质量控制等级为 b 级，建筑物抗震设防类别为丙级建筑。基础为墙下钢筋砼条 形基础，基础场地类别为二类，基础设计等级为丙级。 （一）建筑地基 1、本工程采用第二层粘土为基础持力层，地基承载力特 征值特征值 fak=130kpa. 2、全部清除表层耕种土、杂填土层，超挖部分用 3：7 灰土 回填至设计标高，基底满铺 600 厚 3：7 灰土，灰土须分层夯实 或压实，压实系数不小于 0.