传染病聚集发病、聚集性症候群等异常情况的处置.doc

传染病聚集发病、聚集性症候群等异常情况的处置1、处置1.1医技科室临床诊疗科室和辅助检查科室医生发现异常情况时，立即向科主任汇报，科主任组织科内专家进行会诊，同时完成异常情况登记。必要时辅助检查科室可请送检科室参加会诊。会诊结果明确排除传染病、群体性中毒、不明原因疾病时，排除异常情况。明确诊断为某种常见传染病暴发或流行、甲类及按甲类管理的传染病、罕见传染病、新发传染病、群体性中毒这几种情况中任意一种时，科主任立即向分管院长汇报，同时本科室负责传染病报告管理人员将此异常信息向防保科报告。科内会诊不能明确诊断或排除时，作为不明原因疾病向分管院长和防保科（医院内负责传染病报告和管理的科室）报告。1.2 分管院长分管院长接到2.1中第类异常信息报告后，应立即将信息向各相关业务科室通报，并按规定组织开展防控、救治等措施，同时立即通知防保科报告属地疾控中心。分管院长接到2.1中第类异常信息报告后，应立即组织全院专家进行院内会诊：院内会诊结果明确排除传染病和群体性中毒、不明原因疾病时，排除异常情况。院内会诊明确诊断为某种常见传染病暴发或流行、甲类及按甲类管理的传染病、罕见传染病、新发传染病、群体性中毒这几种情况中任意一种时，分管院长立即组织相关科室和业务人员进行防控；同时要求防保科立即电话报告当地疾控中心，在疾控中心将事件核实并确认后的2小时内进行网络直报。若疾病为常见的乙（无按甲类管理）、丙类传染病，则在疾病诊断后的24小时内进行网络直报即可。院内会诊仍不能明确诊断或排除时，分管院长立即启动院内不明原因疾病处置预案，做好病人的救治及隔离防护、消毒等等防控措施；同时此异常情况作为不明原因疾病由防保科立即电话报告当地疾控中心。分管院长组织相关科室及业务人员配合卫生行政部门、疾控中心及上级专家组做好后续的调查防控工作。1.3 预防保健科预防保健科接到2.1中第类异常信息报告后，应立即报告分管院长并同时电话报告当地疾控中心，在疾控中心将事件核实并确认后的2小时内安排专人进行网络直报，实时对疫情动态变化及防控进展等情况进行专题分析，分析结果向分管院长汇报，并通报各相关科室。预防保健科接到2.1中第类异常信息报告后，应派人参与院内会诊并做好相应记录。院内会诊结果明确排除传染病、群体性中毒、不明原因疾病时，排除异常情况。院内会诊明确诊断为某种常见传染病暴发或流行、甲类及按甲类管理的传染病、罕见传染病、新发传染病、群体性中毒这几种情况中任意一种时，应立即电话报告当地疾控中心，在疾控中心将事件核实并确认后的2小时内进行网络直报。若疾病为常见的乙（无按甲类管理）、丙类传染病，则在疾病诊断后的24小时内进行网络直报即可。同时，实时对疫情动态变化及防控进展等情况进行专题分析，分析结果向分管院长汇报，并通报各相关科室。院内会诊仍不能明确诊断或排除时，此异常情况作为不明原因疾病由防保科立即电话报告当地卫生行政部门和疾控中心。同时密切关注事件进展，做好实时分析和通报，并在疾控中心的指导下做好信息的网络报告和订正工作。2. 记录2.1 初诊医生完成异常情况登记见附表12.2 防保科在异常情况处理过程中应做好的记录有异常情况登记。防保科异常情况登记表格式见附表2：会诊记录：科室会诊记录（由具体科室负责记录和保存）、院内会诊记录及上级专家组会诊记录。附表1 科异常情况登记表1、异常情况简述（发现时间、病例数、主要症状及体征、初诊结果）2、会诊情况（会诊人员、时间、会诊结果）3、（如果定为异常情况或者不能排除时）报告记录（报告时间、报告对象）附表2 年异常情况处理登记表异常情况编号报告科室报告时间科室会诊结果院内会诊结果网络直报时间报疾控中心时间报卫生行政部门时间订正报告时间订正结果异常信息处置流程图临床医生检验医生影像医生常见传染病暴发或流行、甲类及按甲类管理的传染病、本地罕见传染病、本地新发传染病、不明原因疾病群体性中毒常见传染病暴发或流行、甲类及按甲类管理的传染病、本地罕见传染病、本地新发传染病、不明原因疾病群体性中毒常见传染病暴发或流行、甲类及按甲类管理的传染病、本地罕见传染病、本地新发传染病、不明原因疾病群体性中毒科主任排除组织科内会诊明确诊断为某种常见传染病暴发或流行、甲类及按甲类管理的传染病、罕见传染病、新发传染病、群体性中毒这几种情况中任意一种时不能明确诊断防保科分管院长应立即电话报告当地疾控中心，在疾控中心将事件核实并确认后的2小时内