标准解读

《GB 7798-1987 职业性铬鼻病诊断标准及处理原则》是中国针对职业性铬鼻病制定的一项国家标准。该标准旨在为医疗卫生专业人员提供诊断职业性铬鼻病的依据和处理此类病例的原则，以保护劳动者健康，预防和控制由铬及其化合物引起的职业性疾病。下面是对该标准主要内容的概述：

诊断标准

  1. 接触史：患者需有明确的职业接触铬及其化合物的历史，主要涉及铬酸盐、重铬酸盐或铬酸的生产、使用或处理过程。

  2. 临床表现：职业性铬鼻病的主要症状包括鼻黏膜刺激感、鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻出血以及嗅觉减退等。严重时可发展为鼻中隔穿孔、鼻甲萎缩等。

  3. 实验室检查与辅助诊断：通过鼻腔检查观察鼻黏膜变化，必要时进行生物监测，测定尿中铬含量或组织活检，以进一步确认铬暴露与疾病关联。

  4. 排除其他原因：在诊断过程中需排除非职业因素引起的类似鼻部病变，如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等。

处理原则

  1. 脱离接触：一旦确诊为职业性铬鼻病，首要措施是立即将患者从含铬环境中转移，避免继续暴露。

  2. 对症治疗：根据患者的具体症状给予相应的药物治疗，如使用抗生素预防或控制继发感染，使用生理盐水冲洗鼻腔减轻症状等。

  3. 康复与随访：对于已出现结构损伤的患者，视情况考虑手术修复。同时，定期进行职业健康检查，跟踪病情变化。

  4. 职业健康管理：企业应加强工作场所的铬污染控制，执行有效的防护措施，如佩戴防尘口罩、改善通风条件等，并对员工进行职业健康教育。

  5. 赔偿与法律权益：确保患者享有相应的工伤保险待遇，合理补偿因职业病造成的损失，维护患者的合法权益。

该标准强调了从预防、诊断到治疗及后续管理的全过程控制，旨在全面保障劳动者的健康安全，减少职业性铬鼻病的发生与发展。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1987-05-25 颁布
  • 1988-05-01 实施
©正版授权
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文档简介

中华人民共和国国家标准职业性铬鼻病诊断标准及处理原则发布 实施国家标准局 发布中华人民共和国国家标准职业性铬鼻病诊断标准及处理原则铬酐 铬酸 铬酸盐及重铬酸盐等六价铬化合物引起的鼻部损害称为铬鼻病诊断原则根据密切接触六价铬化合物的职业史和有关的临床表现 排除其他原因所致鼻部损害 结合作业环境劳动卫生学调查 方可诊断诊断标准铬鼻病患者可有流涕 鼻塞 鼻衄 鼻干燥 鼻灼痛 嗅觉减退等症状 及鼻粘膜充血 肿胀 干燥或萎缩等体征 凡有以下鼻部体征之一者 即可诊断为铬鼻病鼻中隔粘膜糜烂 少数情况下为鼻甲粘膜糜烂鼻中隔粘膜溃疡鼻中隔软骨部穿孔治疗原则以对症治疗为主 局部可应用硫代硫酸钠溶液或溶菌酶制剂 对鼻中隔穿孔患者 必要时可行鼻中隔修补术劳动能力鉴定鼻粘膜糜烂较重患者 可暂时脱离铬作业鼻粘膜溃疡患者应暂时脱离铬作业 久治不愈者可考虑调离铬作业凡出现鼻中隔穿孔 应调离铬作业健康检查的要求铬作业工人就业前体检应作耳鼻咽喉科检查 注意皮肤病史铬作业工人应每半年作耳鼻咽喉专科检查一次职业禁忌证严重的慢性鼻炎 副鼻窦炎 萎缩性鼻炎及显著的鼻中隔偏曲严重的湿疹和皮炎中华人民共和国卫生部 批准 实施附录正确使用标准的说明参考件本标准只适用于由六价铬化合物引起的职业性鼻部损害 铬对皮肤损害可参照 职业性皮肤病诊断标准及处理原则总则 处理鼻中隔穿孔也可由氟盐 食盐 五氧化二钒等引起 或因梅毒 结核 外伤等原因发生 故诊断时应结合就业前体检资料 患者毒物接触史和作业环境调查进行鉴别诊断附加说明本标准由全国卫生标准技术委员会职业病诊断标准分委员会提出本标准由南京化学工业公司职防所负
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