精神科护理学光盘习题.doc

第一章 绪论 学习目标掌握：精神、精神健康、精神障碍、精神科护理学的概念、精神科护理中常见的伦理问题、精神障碍的三级预防熟悉：精神科护理学的任务及范畴、常见法律问题及预防了解：精神医学与护理学发展简史、精神健康的特征及标志、各种精神疾病的法律鉴定习题【a1型题】每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1法国医生菲力普比奈尔对精神病学的态度是a主张用人道主义的态度对待精神病患者b创立了第一所精神病院c将精神疾病分类d出版了精神病护理一书e提出了“治疗性社区”的理论2创立了精神心理分析学派，提倡从病理心理领域探讨精神障碍的病因，并寻求治疗途径，并从而发动了精神医学的第二次革命的人士是a弗洛伊德b克雷丕林c菲力普比奈尔d琳达理查兹e韦耶3精神医学的第三次革命是指a对精神疾病的生物机制研究b解除精神病人的枷锁c开始对精神疾病进行躯体治疗d社区精神卫生运动e能够对精神障碍病人进行手术治疗【a2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。4患者，男，精神分裂症偏执型，入住某精神病疗养院，某日突然捎书给家人：“无法忍受痛苦折磨”，声称要自杀。家属专程告知院方，院方也予以了注意，然而，3日后该病人自杀“成功”。此案例的法律性质是a医院监管不利b家属不负责任c法律不可抗力事件d医生护士渎职行为e医生护士的过失5病人，男，22岁，因高考压力导致患精神分裂症，多次住院治疗。某日晨与其父从病房出走后发生争执，其父回病房找人帮忙，但病人失踪，久寻未果后发现溺水死亡。请问医院在此事件中有何责任a无责任b次要责任c主要责任d全部责任e以上都不是6病人，女，60岁，被送进精神病院没几天，家人就接到医院传来的转院通知。而当家人赶到医院时，病人已经死亡。医院监控录像显示病人生前受到了护士的殴打。此事件中护士的行为性质是a情有可原b违法行为c被病态行为激怒后的情绪化行为d有过错的行为e不应该发生的行为【a3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设24个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。（78题共用题干）一对老年夫妻把患精神病的儿子送往省精神病院治疗，病情有所好转后，遵照医嘱继续住院治疗。然而，十多天后，儿子竟然被同病房住院治疗的一有暴力伤害倾向的精神病人掐死。7本案例中肇事病人应承担什么责任a主要的法律责任b次要的法律责任c全部责任d因其完全无刑事责任能力，不承担法律责任e以上都不对8本案中医院因治疗、保护和监管病人不力，应承担什么责任a无责任b部分责任c次要责任d主要责任e全部责任【概念题】1精神2精神健康3精神障碍4精神科护理学5司法精神病学【填空题】1精神科护理学的范畴包括 、 、 、 。2护理伦理学的基本原则是 、 、 、 、 、 。3精神科护理中常见的伦理问题是 、 、 、 。【简答题】1精神科护理学的任务及范畴是什么？2简述可以对病人直接处理的情形3对精神障碍病人约束和隔离的适应证有哪些？【问答题】1试述精神健康的特征及标志2试述精神科护理中常见伦理问题？3试述精神科护理中常见的法律问题及预防。4试述精神科三级预防工作的主要内容。习题答案【a1型题】1a 2a 3d【a2型题】4c 5c 6b【a3型题】7d 8e【概念题】1精神：又称心理，是人的意识、思维和心理状态的总称2精神健康：又叫心理卫生，是指以积极有效地维护和促进大众的心理健康，预防精神疾病，保持良好的身心健康，去适应各种社会环境的措施和方法3精神障碍：一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验或功能损害。4精神科护理学：研究精神障碍病人的异常精神活动和行为并为其提供护理、康复及为正常人提供保持精神健康方法的一门护理分支学科。5司法精神病学：应用临床精神医学的知识研究和解决精神障碍病人在法律方面的有关问题的学科【填空题】1治疗性护理、预防保健、康复训练、健康教育2自主、有利、无害、公正、忠诚、知情同意3行为控制、自主决策、知情同意、维护隐私【简答题】1任务：（1）研究和实施对各种不同类型的精神障碍病人的护理，用护理程序的方法为病人提供艺术性的护理，并在分类护理的基础上，深入研究新型规范化护理方法。（2）研究和实施对精神障碍病人的科学管理方法与制度，为病人创造安全的治疗与休养环境，以利于疾病的恢复与康复。（3）研究和实施与精神障碍病人的沟通技巧，探索与病人交流的规律，与病人建立积极的治疗性关系，从而有效提高护理效果。（4）研究和实施精神障碍病人的家庭与社区护理，做好离院病人的服药与管理工作，保障病人的康复率与康复水平，为实现医院、社区、家庭和全社会共同防治精神障碍，提高人群的精神健康水平。（5）研究和实施精神障碍病人的病案管理，为提高精神科护理学的医疗、护理、教学、临床科研水平积累资料，并在必要时作为法律与劳动鉴定的原始资料。范畴：1）治疗性护理2）预防保健3）康复训练4）健康教育2（1）对生命和健康有紧急威胁时；（2）被认可的紧急事件；（3）病人无行为能力，又无法联系其代理人时；（4）病人自动委托时。3（1）避免明确而急迫的对自身和他人的危险，用其他方法无效且不适合时；（2）避免打断治疗计划或损害病人身体健康；（3）协助治疗；（4）减少过分的感觉刺激；（5）遵从病人自己的合理要求。【问答题】1（1）精神健康的特征 智力正常、人格完整、能主动适应环境、情绪健康、人际关系和谐、心理行为符合年龄特征。（2）精神健康的标志 有幸福感，热爱生活，对行为能自我控制，能认识和适应现有的限制和是非界限；能正确评价现实环境；工作效率高，在自身能力范围内能做好要做的事；有良好的自我概念。2（1）行为控制 在精神科治疗中，行为控制不可避免地会侵犯病人的利益和自主权，产生了伦理学上的争议。因此，在实施行为控制时，应遵循相关的道德原则。（2）自主决策 在精神科护理中，自主决策是指病人有自主选择与健康相关行为的权利，有时可能会与医务人员选择不符。这时，就需要医务人员从实际出发，在认真分析具体问题，给出最合理的解决方案，以达到促进病人康复的目的。（3）知情同意 在精神科护理中，知情同意比较复杂，因为病人常常否认自己的疾病，其决策能力经常会受到疾病的影响；而当其接受治疗后，决策能力就会得到恢复。因此，护士必须评估病人的决策能力。在某些特定情况下，知情可能会给病人造成伤害，违背无害原则，但也可能对病人有利，与有利原则相符合。因此，如何维护病人的最大利益是解决问题的关键。精神障碍病人实施精神外科手术治疗的，或对精神障碍者进行新药、新疗法临床实验时，应有严格的知情同意程序。（4）维护隐私 精神病人的个人隐私未经个人允许不得公开，但当其隐私与公共利益冲突时，需要护士在维护隐私与第三者安全和健康中做出决策。同时，护士在对上述问题做出决策时不能违背国家法律、规章制度和道德要求。3常见的法律问题：（1）病人的入院形式（2）治疗中的知情同意（3）隐私权（4）人身自由（5）女病人的性保护（6）精神障碍病人的违法行为预防：（1）防止侵权与犯罪的发生 护士在护理活动中必须防止侵权和犯罪的发生，大多数护士都不会故意实施侵权和犯罪行为，但在工作中会有导致这种行为的危机存在。尊重、爱护病人，尽职尽责，随时对工作进行评估。（2）防止出现护理过失行为 护理上的过失可能没有对病人造成严重的伤害，只是构成了侵权；但也可能因此造成恶果而致病人死亡，这就构成了犯罪。（3）执行医嘱的合法性 护士应当严格执行医嘱，不能执行错误，也不能盲目地执行。（4）其他问题 精神科护士还应注意药品的管理、医疗护理文件的记录、病情观察等方面的问题。药疗时，要防止病人藏药、吐药、抢药、吃错药。4一级预防：1对病因明确的疾病 2加强遗传咨询 3提高全民心理素质 4增进精神健康的保健工作 5加强精神疾病的病因学研究 二级预防：1早期发现 2早期诊断 3早期治疗 三级预防：1积极谋求各级政府部门对精神障碍的重视和支持，协调各相关部门工作，构成精神障碍防治康复体系，为减少精神残疾、提高精神障碍病人的生活质量和生活保障提供医疗体制上的帮助。2对经过治疗，病情趋于稳定的病人，进行多种形式的心理治疗和康复训练。3建立各种工娱治疗站、作业站、娱乐站，对病人进行康复训练，同时进行健康教育和疾病咨询，使病人早日恢复家庭生活和社会功能。4做好出院病人的定期随访工作，使病人能够接受及时而有针对性的医疗指导和服务。5关心精神障碍病人，重视心理、社会环境对疾病预后、复发的影响。妥善解决精神障碍病人以及精神残疾者恢复工作或重新就业，提高他们的生活质量。第二章 精神障碍的整体护理学习目标1掌握精神科护士的素质要求、护患关系的概念和特征。2熟悉护患关系中常见的障碍及处理原则、治疗性沟通技巧。3了解会诊-联络精神科护士基本内容。习题【a1型题】每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1精神科护士管理者角色不正确的是a管理者b治疗者c协调者d研究者e领导者2精神科护士的素质要求，下列哪项不合适a热爱精神科护理工作b保持一定距离c保护病人隐私d理解病人的痛苦e尊重、理解病人3下列哪项不是精神科护士所面临的挑战 a不断熟悉新技术，掌握新的技能b各种心理卫生和行为问题c精神科卫生服务体系的不断发展d没有保险或保额不足的病人不断增加e平等看待精神病人4治疗性沟通目的不包括哪项a发展信任关系b建立良好的护患关系c做出护理诊断d向病人提供心理支持e提高其自我护理能力5影响治疗性护患关系的相关因素不包括a护士因素b环境因素c病人因素d交流沟通因素e依从性因素6会诊-联络精神科护理具体的工作方法通常不包括有以下哪项步骤a会见提出咨询的医生b查看医疗记录并与医生交谈c访问病人d讨论对病人的评估和提出建议e产生最后的咨询意见7护士应尊重精神病人，体现为a敬岗爱业b满足病人合理需求 c执行查对制度d业务精湛 e具有慎独修养8下列哪项属于精神护士的职业道德素质a具备健全的人格 b具有科研能力 c具备良好的心态 d热爱本职工作 e具备解决病人问题的能力【a2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。9在治疗性沟通过程中，一位护士对病人说“请告诉我你的问题（痛苦）是什么”，护士是在a开始了一个对话 b提供一般性线索 c鼓励病人描述情感 d试图澄清对话内容 e为对话的开始提供广泛的话题10在病人和护士的交往中，病人有时采用一些不合理的方式来试探护士的反应。如每当病人章某与其他护士一起走时，他总是不停地用手碰护士的肩和后背，此时该护士应如何应对a“你已经碰我好几次啦，现在让我们谈一下关于你的病情进展如何？” b“你的行为太过分了” c用非语言方式表示不满意 d看病人一眼，什么也不说 e“你要是再碰我，我就对你不客气”【概念题】1护患关系2治疗性沟通【填空题】1精神科护士在护理工作中承担 、 、 、 、 、和 。2精神科护患关系的特征 、 、 、 。3影响治疗性护患关系的相关因素 、 、 、 。【简答题】1精神科护士应具备哪些素质要求?2精神科护患关系常见障碍的相关因素有哪些?3简述治疗性沟通技巧?习题答案【a1型题】1e 2b 3e 4c 5b 6a 7b 8d【a2型题】9a 10a【概念题】1护患关系 ：指的是在医疗护理实践活动中，护士与病人之间确立的一种特殊的人际关系，护患关系从病人就诊即建立，直至出院后才告完结，故始终贯穿在医疗护理的整个过程中，是精神科护理的基础。 2治疗性沟通：指护士运用护理和心理学的理论和技术，应用语言和非语言沟通技巧，向精神病人提供专业服务，使之恢复或提高精神健康，它是建立护患治疗关系的重要手段，也是精神科护理工作中最重要的内容。【填空题】1管理者、督导咨询者、治疗者、辅导者、协调者和研究者。 2以病人为中心、富有同情心、尊重与理解病人和加强信任。3护士因素、病人因素、交流沟通因素和依从性因素。【简答题】11）职业道德素质，以病人为中心和保护病人隐私 2）心理素质，正确认识自己的职业，树立起自尊、自爱、自强、自立的观念。3）专业素质，敏锐的观察能力、处置能力和具备全面的专业知识 21）护士因素 护理队伍年轻化，理论知识和业务技术不够扎实，或沟通方式和技巧欠妥，人际协调能力不够强，就会与病人家属之间产生矛盾。 2）病人家属因素 由于大多数家属不了解精神病医院或精神科特殊的规章制度，易对护士提出不合理要求。另外由于住院时间长，预后不佳，给病人家里造成相当大的经济负担。有的家属甚至将责任推卸到护士身上，易导致护患关系紧张。3）病人因素 精神病病人发病时有兴奋躁动、偏执、紧张、木僵等表现，对护士履行护理工作职责不予理解，不予配合，认为护士在针对他，易导致护患关系紧张。另外病人由于住院时间长，较为敏感，护士如果对病人稍有冷淡、生硬、漫不经心等，即会引起其反感。4）社会因素 由于普通大众、社会舆论的压力，加上一些媒体非客观的报道，目前医患之间的诚信度大大降低，病人及家属一来医院就要求“花了钱，就要治好病”的心理易造成护患关系的紧张。31）创造良好的沟通环境2）善于诱导启发病人的谈话3）设身处地，学会倾听 4）非语言沟通5）恰当的沉默6）保守秘密 第三章 精神科基础护理 学习目标1掌握接触精神病人的方法和技巧。2熟悉精神病人的组织管理、健康教育及观察与记录。3熟悉精神科分级护理。4了解精神科护理的基本内容。习题【a1型题】每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1下列哪项不属于观察原则 a目的性b具体性c整体性d计划性e客观性2下列哪项不属于记录原则a记录内容须准确b记录项目齐全c字体工整d应包括病人自己的语言e使用统一文字符号【x型题】1精神科护理观察的内容包括 a精神症状b一般情况c心理状况d治疗情况e社会功能2封闭式管理适合于a神经症病人b急性期病人c精神分裂症缓解期病人d有伤人行为的病人e生活不能自理的病人【填空题】1观察病人的方法有 和 。2发药时，看着病人将药服下，并认真检查病人的 、 、和 等，防止病人藏药。3培训与健康教育的内容包括 、 和 等。4健康教育的主要对象是 、 ，其次是 。【简答题】1接触有攻击性行为病人的方法。2简述睡眠护理措施。3简述特级护理要点。4简述护理观察内容。习题答案【a1型题】1b 2d【x型题】1abcde 2bde【填空题】1直接观察、间接观察。2口腔、手、衣袖。3疾病知识、治疗知识、心理健康指导。4住院病人、家属、健康人群。【简答题】1护士在接触此类病人时应注意语言和态度，勿与病人争论，尽量满足病人的合理要求，避免激惹病人。病人冲动时，尽量避免与其正面接触，应从侧面或者后面控制病人。在与有攻击性行为病人接触时，既坚持以不伤害病人为原则，同时也要尽可能避免工作人员受到伤害。2（1）创造良好的睡眼环境。（2）合理安排作息制度。（3）避免睡前兴奋。（4）对有睡眠障碍的病人，应用帮助睡眠的措施，必要时遵医嘱予以镇静安眠药物等，帮助入睡。（5）加强巡视3（1）设24小时专人护理，严密观察病情变化，及时制定护理计划，填写护理记录。（2）做好基础护理，认真落实各项治疗和护理常规和措施，严防并发症，确保病人安全。（3）备好急救物品和药品，以备抢救之需。（4）实行封闭式管理。4护理观察内容包括：一般情况，精神症状，躯体情况，心理状况，治疗情况，家庭支持程度，社会功能。第四章 精神病的病因与症状学学习目标掌握：精神障碍的症状表现熟悉：生物学因素、社会心理因素。了解：常见的精神障碍综合征学会：辨别常见精神症状习题【a1型题】每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1错觉是指 a不正确的知觉 b不正确的感觉 c对从未经历过的事物有熟悉感 d对客观事物部分属性产生了错误的感觉 e对已知的事物有未经历的陌生2病人尝到食物中并不存在的某种特殊的或奇怪的味道见于a幻听 b幻嗅 c幻味 d幻视 e幻触3思维活动表现为不必要的过分详尽的累赘描述，以致一些无意义的繁文细节掩盖了主要的内容见于a思维散漫 b思维迟缓 c思维破裂 d思维中断 e病理性赘述4最常见的一种妄想是a关系妄想 b被害妄想 c夸大妄想 d罪恶妄想 e嫉妒妄想5被控制妄想与被害妄想常见于哪种疾病a精神分裂症 b神经症 c抑郁症 d恐惧症 e焦虑症6下列说法错误的是a注意增强是主动注意的增强b注意减退是注意的稳定性显著下降c注意转移是注意对象不断的转换d注意涣散为被动注意的明显减弱e注意狭窄是注意的广度明显缩小7下列属于记忆障碍的是a错构 b虚构 c记忆增强 d记忆减退 e以上都是8关于虚构正确的是a虚构常见于癔症 b虚构的内容多固定不变c虚构的内容较真实 d虚构常瞬间即忘 e虚构属于错构的一种9关于自知力的描述不正确的是a又称领悟力障碍 b精神病人一般无自知力缺失 c 是病人对自身精神障碍的认识能力 d神经病病人有自知力e病情严重时自知力丧失10缄默不语，不吃不喝，保持一个固定的姿势，僵住不动见于a木僵 b蜡样屈曲 c作态 d模仿动作 e缄默症11病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情称a木僵 b蜡样屈曲 c作态 d模仿动作 e缄默症12意识清晰度下降最轻的意识障碍是a意识混浊 b嗜睡 c梦样状态 d蒙眬状态 e谵妄状态13意识清晰度降低情况下，又有意识范围的缩小或狭窄见于a意识混浊 b嗜睡 c梦样状态 d蒙眬状态 e谵妄状态14幻觉妄想综合征描述正确的是a以妄想为主 b多见于神经症的病人 c其特点是幻觉和妄想密切结合 d又称妄想幻觉综合征 e伴有感知障碍15精神障碍综合征描述错误的是a知、情、意各方面的精神症状之间存在着有机的内在联系b包括感知觉障碍综合征 c并常伴有躯体症状或生理、社会功能变化 d在某一疾病过程中，有些症状或同时发生e常见的综合征有幻觉妄想综合征、紧张综合征【a2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。16某神经症患者，感到阳光特别耀眼、声音特别刺耳、颜色显得不自然地格外清楚、普通的气味异常刺鼻。此症状属于a感觉减退 b感觉增强 c感觉倒错 d错觉 e幻觉17某精神分裂症患者有内脏被捏、拉、膨胀、虫爬、刀割、舌头在动等体验此症状为a内感性不适 b错觉 c幻觉 d妄想 e内脏性幻觉18男，22岁，向医生诉说：“经常听见别人的脚步声在说话，很烦人。”原来每当有人经过时，他就听到别人的脚步中发出一个陌生的声音在骂他“笨蛋，笨蛋”此症状属于a幻听 b幻嗅 c幻味 d幻视 e幻触19男，28岁，临床诊断为躁狂症。医生几乎无法打断他的话，问他姓什么，他答：“姓王，大王的王，王者之气，气冲霄汉直捣黄龙，杨子荣打虎上山”此症状属于思维障碍中的a思维迟缓 b思维奔逸 c思维散漫 d思维破裂 e思维中断20男，15岁，一年来逐渐出现性格古怪。不敢吃猪肝，说“吃了猪肝自己会变成猪”。自称“大脑神经细胞被人偷窃了”入院后诊断为精神分裂症。其症状为a思维扩散 b语词新作 c病理性抽象思维 d逻辑倒错思维 e妄想21病人经常双臂舞动，有时将左腿放在右腿上，问其含义，解释为“左腿代表依靠群众；右腿代表克服困难；左腿放在右腿上是依靠群众克服困难”，下列判断正确的是a语词新作 b逻辑倒错思维 c病理性抽象思维 d思维破裂 e妄想22病人女 21岁 精神分裂症。近半年来病人不愿与人接触，以致不愿去上班，追问病人说“不知为什么街上的人的行为举动都是针对我的，如有人点头或笑表示我做对了，摇头是告诉我错了”此为a夸大妄想 b被害妄想 c关系妄想 d罪恶妄想 e嫉妒妄想23病人坚信自己的配偶对自己不忠实对配偶的跟踪、盯梢、暗中检查配偶的衣服、床单、窥查配偶的提包、信件以寻觅私通情人的证据。下列判断正确的是a夸大妄想 b被害妄想 c关系妄想 d钟情妄想 e嫉妒妄想24病人毫无疑根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症。此症见于a罪恶妄想 b关系妄想 c嫉妒妄想 d疑病妄想 e被害妄想25男，29岁，断言半年来姑母要害他而入院，诊断为精神分裂症。坚信姑母要将表妹强嫁于他。问他这种想法的根据时，病人说一天他去姑母家，表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情的表示，核桃是合起来志同道合的意思，因而他断定表妹看中了他。并说以后姑母又串通其他人采取了一系列的行动，逼他就范。此症状为a夸大妄想 b被害妄想 c关系妄想 d钟情妄想 e嫉妒妄想26女，30岁，近2年来常重复出现下列想法：认为她可能把癌传到她家里，尤其怕把癌传给她的父母。为了减少传播癌的可能性，她开始过度洗涤。每天洗手达125次，每日3块肥皂，还要反复洗澡。对此症状判断正确的是a强迫观念 b超价观念 c注意增强 d感觉过敏 e注意狭窄27女，17岁，诊断为精神分裂症家长也发现她长时间看书可达几个小时不抬头，实际上没有翻动一页，也说不出到底看了什么内容。学习成绩急剧下降，此症状为a注意增强 b注意转移 c注意减退 d注意涣散 e注意狭窄28病人将钥匙倒过来开门，筷子倒过来吃饭，但对某些复杂问题反而能正确回答解决，如能下象棋、打牌，一般生活问题都能解决。以上症状属于a假性痴呆 b童样痴呆 c部分性痴呆 d全面性痴呆 e精神发育迟滞29某病人怀疑有人要害自己，在饭菜中下毒。经治疗后认为以前的想法是不现实的，但仍认为有人监视自己，下列判断正确的是a定向力完整 b不会有暴力行为 c可以出院 d自知力丧失 e自知力部分恢复30女，16岁，被狗咬后怕狗，害怕的对象范围从大狗到宠物小狗，再到玩具狗，最后发展到一切与狗有关的事情。上述症状属于a情感高涨 b情感低落 c恐惧 d焦虑 e欣快感31病人讲话语音高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富，洋洋自得以致盛气凌人，傲慢自负或引人发笑，常带有明显的夸大色彩。此症状为a情感高涨 b情感低落 c恐惧 d焦虑 e欣快感32病人，女，40岁。病人住院期间，医生告诉她其母因意外去世，病人听后哈哈大笑，此症状是a情感高涨 b情感幼稚 c情感倒错 d易激惹 e情感矛盾33男，25岁，精神分裂症。患者的行为总是自相矛盾而难以被人理解。他认为邻居对他下毒，多次打110报警。每次警察来后，他又千方百计阻扰警察对邻居进行调查，并努力为邻居开脱责任。下列判断正确的是a意志增强 b意志减弱 c意志缺乏 d矛盾意向 e意向倒错34患者女性，60岁，近一周来夜间出现行为紊乱，伴，幻视，表情紧张，恐惧，出现不协调性精神运动性兴奋，其症状在夜间加重。考虑患者处于a谵妄状态 b痴呆状态 c抑制状态 d木僵状态 e幻觉妄想状态【概念题】1内感性不适2幻觉3妄想4遗忘5定向力【填空题】1幻听分为 和 2遗忘包括 、 、 、 四种类型3精神障碍病情痊愈的重要指标是 4精神运动性兴奋包括 、 5木僵基础上会发生 【简答题】1简述妄想的特点。2说出精神障碍的致病因素都有哪些？3说出常见的精神障碍综合征。习题答案【a1型题】1a 2c 3e 4 b 5a 6d 7e 8d 9b 10a11c 12b 13d 14c 15b【a2型题】16b 17e 18a 19b 20d 21c 22c 23e 24d 25d 26a 27d 28a 29e 30c 31a 32c 33d34a【概念题】1内感性不适：是感觉异常所致，躯体内部出现各种不舒适和难以忍受的感觉。2幻觉：是没有现实刺激作用于感觉器官时发生的知觉体验。3妄想：是在病理基础上产生的歪曲的信念。4遗忘：是指对某一事件或某一时期内经历的完全不能回忆，是回忆的丧失。5定向力：指一个人对时间、地点、人物以及对自身状态的认识能力。【填空题】1言语性幻听和非言语性幻听2顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、心因性遗忘3自知力完整4协调性精神运动性兴奋、不协调性精神运动性兴奋5蜡样屈曲【简答题】1（1）妄想的内容无事实根据，但病人坚信不移，不能以亲身经历所纠正也不能为事实所说服。（2）妄想具有个人特征，不同于集体所共有的信念。（3）与个人需要和安全密切相关；（4）受个人经历和时代背景的影响。病人的妄想内容带有浓厚的文化背景和时代色彩。如科学发达时代多有物理影响妄想；落后地区病人的妄想则具有迷信内容。2生物学因素、社会因素、心理因素、多因素致病学说3幻觉妄想综合征、紧张综合征、遗忘综合征、急性脑病综合征、慢性脑病综合征、病理嫉妒综合征、精神自动综合征第五章 精神分裂症病人的护理学习目标1掌握精神分裂症的概念、临床表现、护理程序。2熟悉精神分裂症的分型及特征。3了解精神分裂症的病因与发病机制、诊断、治疗原则、预后。4学会运用护理程序对精神分裂症病人进行护理及健康教育。习题【a1型题】每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1目前认为精神分裂症最重要的病因是a遗传因素b心理因素c环境因素d脑结构的改变e神经生化异常2精神分裂症最常见的类型是a单纯型b偏执型c青春型d紧张型e未分化型3精神分裂症偏执型最突出的症状是a幻觉妄想b情感淡漠c行为幼稚愚蠢d紧张性木僵e行为退缩4精神分裂症最突出的临床表现是a感知障碍b思维障碍c情感障碍d记忆障碍e行为障碍5精神分裂症病人最常见的幻觉表现为a幻视b内脏幻觉c幻触d幻听e幻嗅6精神分裂症病人护理措施中错误的是 a加强病房危险品的管理防止意外发生b对长期木僵的病人应定时翻身c让病人全部将药服下后方可离开d对兴奋躁动者可长期通过约束的方式进行控制e保持环境安静舒适，促进睡眠。7对于精神分裂症伴木僵状态病人的护理措施中错误的是a对抑郁的病人可鼓励其参加集体活动b对有自杀企图者应有专人护理c对木僵状态者的护理同昏迷的护理一样d对兴奋躁动者可给予适量的安眠药e对有外逃行为者应重点监护【a2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。8陈某，女，30岁。近一个月来常认为有人用无线电波监听她说话，并向领导诬告，所以她不敢大声说话。病人可能具有的症状是a幻听b物理影响妄想c被害妄想d关系妄想e嫉妒妄想9王某，男，25岁。因动作语言减少、呆坐、不吃、不喝，间断出现冲动，伤人毁物行为被收治入院。护士应如何安置病人：a将病人安置在便于观察的病室内b将病人安置在隔离室内单独居住c可让病人自由活动d将病人安排在大病室内，鼓励病人多参加集体活动e立即约束病人【a3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设24个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。（1013题共用题干）病人，男性，45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息，数小时后家人多次均不能唤起病人，推之不动，送至医院作相应检查无任何病理征象，但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态，拒食拒药，当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。10该病人可能属于哪种类型的精神分裂症a偏执型b单纯型c紧张型d青春型e未分化型11下列哪项护理诊断最不合适a睡眠型态紊乱b不合作c营养失调：低于机体需要量d有暴力行为的危险 对他人e急性意识障碍12对该病人的护理错误的是a提供安全环境，应安置在单人房间b帮助病人做好个人卫生料理c补充水分和保证营养的供应d应解释劝说，禁止采取强制性治疗措施e若木僵较长时间不能缓解，应定时翻身13将病人安置于单人房间的主要目的是a保障病人的睡眠b便于执行治疗操作c防止其他病人的干扰和伤害d防止病人突然转为兴奋出现冲动伤人行为e防止病人外逃【x型题】14与精神分裂症预后有关的因素是a有无精神分裂症家族史 b起病的缓急 c病程的长短 d病前性格 e是否及时有效治疗15对精神分裂症的安全护理，正确的是a加强病区物品和环境的安全管理 b加强巡视，防止发生意外c对冲动或激惹病人宜分开活动或居住d有自杀或自伤倾向的病人最好单独居住e作好对新入院、会客、假出院或外出返院时的安全检查16精神分裂症的特征性症状有a思维障碍b智能障碍c情感障碍d意识障碍e意志行为障碍17对偏执型精神分裂症病人的正确护理为a正确运用沟通技巧了解幻听和妄想的种类和内容，但不予评论b密切观察病人言行，防止意外事件发生c引导病人反复体验病态信念d对病人的病态思维进行针对性教育e根据妄想内容进行针对性护理【概念题】精神分裂症【是非题】精神分裂症病人康复出院后，一般不会复发，无需继续用药。【简答题】1简述精神分裂症病人的主要护理措施。2简述精神分裂症的健康教育。习题答案【a1型题】1a 2b 3a 4b 5d 6d 7c【a2型题】8c 9b【a3型题】10c 11e 12d 13c 【x型题】14abcde 15abce 16ace 17abe 【概念题】精神分裂症：是一组病因未明的常见重型精神障碍。具有思维、情感、行为等多方面的障碍和不协调，以精神活动脱离现实与周围环境不协调为特征，一般无意识和智能障碍。【是非题】（）【简答题】1（1）加强安全护理，为病人提供安全的治疗环境，防止发生意外；（2）做好生活护理，保证病人的营养供应和提供足够的睡眠；（3）加强心理护理；（4）做好用药护理；（5）加强对病人及家属的健康教育，预防复发。2（1）家属： 为病人创造良好的家庭护理环境，改善与病人的关系；强调维持治疗的重要性，督促病人服药，及时观察药物的不良反应；指导家属学会简单的观察、识别、监护病人行为的变化、判断疾病复发及应对各种危机的方法。（2）病人： 强调药物治疗的重要性，使其服从治疗、坚持服药；指导病人掌握复发的先兆、发现药物不良反应的方法；指导或帮助病人掌握解决压力的方法，消除自卑情绪；保持规律生活制度，参加适当的体力劳动及工娱活动。第六章 心境障碍病人的护理 学习目标：1掌握心境障碍的概念、临床表现与护理程序。2熟悉心境障碍的分型、诊断、治疗与预防。3了解心境障碍的病因与发病机制。4学会利用护理程序对心境障碍病人进行护理与健康教育。习题【a1型题】每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1在评估双相情感障碍躁狂型病人时，护士应注意下列哪一项a表情淡漠b狂购一些没用的东西c无力量感d疏远人际关系e乐趣丧失2在护理患有严重抑郁并有自杀倾向的病人时，护士为病人制定的短期目标是什么a病人将学习促进放松的方法b病人将探索沟通技巧c病人将讨论家庭关系d病人在感到要自我伤害时能去找护士帮助e病人将描述自我照顾的方式3躁狂症的睡眠障碍主要表现为a睡眠需要减少b入睡困难c易惊醒d多梦e早醒4伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是a与心境协调b与心境不协调c与心境无关d罪恶妄想e非血统妄想【a2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（58题）5宋某，女性，35岁，因情绪低落，自杀未遂而入院。问其自杀原因，她说自己对不起家人及领导，工作没有一点成绩，写信用过公家的信纸，要求处分，并希望到法院自首。入院后每天劳动，否则自觉罪大恶极。此病人的症状是a关系妄想b被害妄想c夸大妄想d罪恶妄想e影响妄想6下列是护士和躁狂症病人的一段对话：问病人几岁，病人答“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花又结果，果子给猴子吃”请问此为何症状a虚构b音联意联c思维散漫d强制性思维e病理性象征性思维7张某，女，23岁，被诊断为情感性精神障碍抑郁发作，因有罪恶妄想而拒食，为了保证病人定时足量进食和饮水，护士应做下列哪项更合适a告知病人进食对健康的作用b强迫病人进食c静脉输入营养液d鼻饲流质e可将饭菜泡在一起让其认为是剩饭，为避免浪费而吃掉8李某，女，18岁，诊断为双向情感障碍躁狂发作，表现异常兴奋，话多，滔滔不绝，说自己在学校是女老大，所有的男同学都被她治得服服帖帖，自己比武则天的本领大，打扮花哨，一改以往。在评估该病人时，护士应注意下列哪一项a亲和力提高b高傲自大，自命不凡，盛气凌人c喜欢运动d人际关系和谐e大吃大喝【a3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设24个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。（912题共用题干）女性病人，32岁，近3周无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣丧失，自觉精力减退，易疲乏，少语，动作迟缓，自觉脑子反应慢，性欲减退，失眠，早醒，称“活着干吗，连累人”，有渡日如年感觉，多次想自杀。9对该病人最合适的诊断为a精神分裂症b神经衰弱c情感性精神障碍-抑郁发作d适应障碍-抑郁发作e抑郁性神经症10针对自杀自伤行为的护理，下列哪项是正确的a应将病人安排在便于观察的病室内，并与下一班次护士认真交接b为了减少刺激，应让病人单独居住c可让病人单独自由活动d应将病人安排在大病室内，鼓励病人多参加集体活动e应立即隔离病人11病人思维方面的表现是a思维迟缓 b思维散漫 c思维贫乏 d思维剥夺e思维不连贯12求助者称“活着干吗，连累人”，其陈述属于a关系妄想 b自责自罪 c被害妄想 d冲动控制障碍e自我评价正常（1314题共用题干）女性病人，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。13病人不可能出现的症状是a兴趣缺乏 b睡眠障碍 c思维贫乏 d自责和厌世感e言语动作迟缓14护士在接诊该病人时最应注意的是a介绍医院专长 b护士自我介绍 c直截了当地询问 d让病人放松情绪e直接给出明确诊断【a4型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设24个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。（1518题共用题干）张某，男性，32岁，病人情趣低落，言语缓慢，语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒，能够正确反映现实，诊断为抑郁症。15如果病人最近总自觉“脑子不灵了、脑子迟钝了”，可能出现的症状是a兴趣缺乏 b思维迟缓 c思维贫乏 d思维中断e思维散漫16如果病人最近总认为“自己会害了妻子和儿子”，这是a关系妄想 b自责自罪 c被害妄想 d冲动控制障碍e情绪低落17假如病人最近总说“自己活着是多余的，只能连累家人”，这时病人很可能会出现a自暴自弃 b自责 c自杀 d冲动控制障碍e自虐18假如病人最近睡眠很差，食欲下降，体重减轻，并出现自杀现象，护士为病人制定的护理诊断中最重要的是什么a有自杀的危险 与自责自罪、消极的自我信念有关b营养失调：低于机体需要量 与食欲减退有关c睡眠型态紊乱 与严重抑郁有关d社交障碍 与兴趣丧失有关e自尊紊乱 与消极的自我信念有关【概念题】1心境障碍：2情绪低落： 【填空题】1心境障碍主要分类为： 、 、 。 2“三高症状”：是指 、 、 。3抑郁发作的核心症状是： 、 、 。4心境障碍的主要治疗方法有： 、 和 等方法。5持续性心境障碍包括： 、 。 【是非题】【简答题】1简述抑郁发作的临床表现？2简述抑郁发作的护理措施？3简述躁狂发作的临床表现？习题答案【a1型题】1b 2d 3a 4a【a2型题】5d 6b 7e 8b【a3型题】9c 10a 11a 12b 13c 14d【a4型题】15b 16b 17c 18a【概念题】1 心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组功能性疾病。2 情绪低落：是指情绪低沉、悲伤，常常诉说自己高兴不起来。【填空题】1躁狂发作、抑郁发作 、双相障碍、持续性心境障碍 。2情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。3情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。4药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗5环性心境障碍和恶劣心境 。 【简答题】1抑郁发作的临床表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三方面。（1）核心症状：这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。情绪低落；兴趣缺乏；乐