输血与血型 课堂实录.doc

输血与血型 课堂实录一、由谢振华导入新课： 师：大家认识这个人吗？生：谢振华师：很对。你们怎么认识她的？生1：她捐献造血干细胞，挽救了一个白血病患者。生2：青岛城阳区第二人民医院的护士。生3：她是护士行业中第一捐献人。师：很好，看来同学们非常关心社会。这位普通的青岛护士为一位23岁的急性白血病患者捐献了宝贵的55毫升造血干细胞。其实为了救助这位患者，全国有80多位志愿者捐献造血干细胞的人，为什么最终选中了小谢呢？这很可能与什么有关系？生：血型。师：很好，看来血型与输血的确有一定关系。这节课我们就一起来学习输血与血型。二、学习新知识：师：你知道自己是什么血型？生：交流。 师：从大家的回答中，总共有几种血型？生：型、型、型、型共四种血型。这就是临床上所说的血型系统。你们知道血型是谁发现的吗？ 师：世界上第一个发现血型系统的人是奥地利维也纳大学助教卡尔兰德斯坦纳 ，那是在1900年。这一划时代的发现，为以后安全输血提供了重要保证，为此，他获得了1930年的诺贝尔奖，并赢得了“血型之父”的美誉。师：谁知道在没有发现血型之前，医生做了哪些尝试？生1：回答生2：回答生3：回答师：这些现象引起了许多科学家的重视，其中兰德斯坦纳经过长期的思考，终于想到：会不会是输血者的血液与受血者身体里的血液混合后产生病理变化，而导致受血者死亡？1900年他用22位同事的正常血液交叉混合，他发现将某人血浆与另一些人的红细胞混合后，有的会发生凝集现象，但也有的不凝集。于是他将22人的血液实验结果编写在一个表格中，通过仔细对比、观察这份表格，他终于发现了人类的血液按红细胞与血清中的不同物质分为许多类型，于是他把表格中的血型分成3种：a、b、o。1902年，兰德斯坦纳的两名学生把实验范围扩大到155人，发现除了a、b、o三种血型外还存在着一种较为稀少的第四种类型，后来称为ab型。后来国际联盟卫生保健委员会将这4型正式命名为、型，这就是现在人们熟知的血型系统。在以后的时间，科学家又陆续发现了20多种血型系统，如mn血型系统，rh血型系统等。师：经过科学家的努力，整理出了多条鉴定血型的资料，（出示投影）在介绍资料之前，先回顾一下血液成分，血清师提取出纤维蛋白原的血浆。血型系统是通过a型血清（a型血的血清）和b型血清（b型血的血清）来进行鉴定的。讲解资料。根据资料你能否师者鉴定一下血型呢？师：刚好，近日在济青高速路上发生一起恶性交通事故，有四人受伤，失血过多，需要输血，输血前要确定他们的血型，现在医院将任务交给我们。同学们，有没有信心？（出示投影）师：所需要的材料用具，在你们桌上的盒子中，现在请一名学生上来展示以下。生：这是标记张、王、李、赵的四个瓶子，里面盛有四位伤员的模拟血液，旁边还有两瓶标有“a型血清”和“b型血清”的瓶子是模拟的两种标准血清，还有相应的滴管和载玻片。载玻片上分别标有四人名字。师：介绍的有条不紊。（出示投影）将鉴定血型的有关资料展示给大家：a型血 b型血 o型血 ab型血a型血清 无沉淀 有沉淀 无沉淀 有沉淀b型血清 有沉淀 无沉淀 无沉淀 有沉淀师：请根据所给出的资料与材料用具，四人一组，小组分工，拟定鉴定他们四人血型的探究计划。一会儿交流计划与步骤生：展开讨论与拟定。师：拟定出思路的小队举手，哪个小队来汇报一下探究思路？生：先在载玻片的左边滴一滴a型血清，在右边滴入一滴b型血清，在把张的血液滴入左右两边，观察到实验现象后，再对照老师给的资料就知道他的血型了。对王、李、赵血型鉴定方法和张的一样。生：我们的实验步骤与他的正好相反，我们先在载玻片的左右两边滴上张的血液，分别在左右两边滴入a型血清或b型血清。对王、李、赵血型的鉴定步骤和前者一样。师：拟定的两种计划都有道理，（出示投影）这两种设计方案可任选其一。在具体操作过程中，应注意：1、每人鉴定一个血型，2、明确在载玻片上的两端哪一端滴的是a型血清，哪一端滴的是b型血清。3、注意记录现象与鉴定结果。4、注意化学物品不要滴到手上。生：操作师：巡回指导师：组织交流试验结果。现在我们把这四个人的血型鉴定下来了，根据刚才的实验现象和你的生活常识判断一下：什么血型的人可以给他们输血呢？谁来试一试？生：a型血可接受a型和o型，因为从资料和实验现象中可看出：a型血、o型血与a型血清混合都无凝集现象，师：很有心，观察能力强。生：b型血可接受b型和o型，师：很好。生：o型血只接受o型血，因为我爷爷病了，在医院输血时，就只能输o型血师：是一位生活的有心人。生：ab型血可少量接受任何血型的血。师：在没有同型血而又情况紧急时，型血的人可以少量的接受a型血或b型血、o型血。大量输血时，只能输本血型的血。师：大家仔细观察每人可接受的血型，里面是否有什么规律？生：o型血是万能血，可以输给任何血型的人。师：有一定道理，可以少量输给任何血型的人，但o型血不是万能血。只有在紧急情况下，型血才能少量输给其他血型的人，大量输血时，还是有一定危险的，仍需同型输血。o型血可接受什么血型血呢？生：o型血，师：很对，只接受本血型血。生：型血的人可以少量的接受任何血型的血，但只能输给同型血。师：很有眼力，观察非常仔细。生：每一种血型的人都可接受本血型的血。师：很正确，在临床上输血时就以输入同型血为原则。师：（出示输血原则）。师：我们帮助四位伤员判断了血型，确定了可以输的血液类型，相信输上相应的血液，他们就会慢慢好起来的。之后它们可以帮助那些同样需要帮助的人，根据输血原则，你能判断一下，他们可以输给的血型吗？（出示投影）生：回答（略）师：很好，将输血原则学以致用，不死记硬背，这是很好的一种学习方法。知道血型，根据输血原则，可准确无误的确定输给的血型，可见，血型是安全输血的重要保证。那么，输血时所需要的血源来自哪里？生：回答生：血作为生命的能源，神奇地支撑着我们的全部生活。我们的身上到底有多少血量呢？我们健康的人一次可献出多少血液？就让我们来学习下一部分的内容：血量和献血。这一部分内容简单明了，根据提纲自学课本最后一部分内容.3分钟之后进行抢答，生：（自学）师：巡回指导。师：停，自学完的举手？不错，说一下要求：尽量脱离课本，但记不住的也可以看书。现在去选一个主持人，生：主持人上来，师：交待注意事宜：声音要洪亮，答对的说正确，不对的再叫另一个同学回答。及时鼓励，及时表扬。抢答赛开始。（出示图片）生：1、成年人的血量大致相当于本人体重的多少？你的体重是多少？如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少？答：7%8%，100斤，78斤2、一个健康的成年人，一次失血超过血量的多少，生命就会发生危险？答：12001500毫升3、失血量如果一次超过800毫升，人就会出现什么症状？答：头晕、心跳、眼前发黑、出冷汗等。4、健康的成年人，每次可以献多少毫升的血？答：200-300毫升5、如果一个人一次失血不超过多少毫升血液，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常？ 答：400毫升6、我国从哪一年实行无偿献血？ 答：1998年。7、我国提倡多大年龄的健康公民自愿献血？答：1855岁师：同学们，思考：你到哪一年达到献血年龄？生：2008年师：哪一年有什么重大事情？生：奥运年。师：如果我们到了18岁，你献不献血呢？为什么？生1：献.生2：有顾虑，原因：传染病，尤其是艾滋病。师：哪位同学能让消除顾虑。生：交流资料。生：损伤身体。师：哪位同学能让消除顾虑。生：交流资料。生：血站挣我们的钱。师：哪位同学能让消除顾虑。生：交流资料。师：同学们，还有没有顾虑的同学？生：没有。师：你们到了2008年献血吗？生：献师：你的家人当中有献血的吗？你知道无偿献血的实例吗？生：诉说家人献血经历。师：这些同学是非常有心的，无偿献血感人事迹不仅发生在亲朋好友之间，而且全国各地以及世界卫生组织都提倡无偿献血。我也搜集了许多：（投影）课前有同学告诉我她们早已到青岛红十字会中心血站进行了调查，想借此机会向大家介绍一下：大家欢迎： 生：（出示照片）1、出示献血英雄的照片以及几个无偿献血的场景， 2、向专业人士调查了有关血液与血液制品的问题。如：谈体会。师：让我们对那些无偿献血的人们表示深深的感谢与最诚至的敬意！是他们用自己宝贵的鲜血，挽救了成千上万人的生命，让他