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霍乱是由O1群或O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,具有发病急、传播快、波及面广的特点,是我国传染病防治法规定的两种甲类传染病之一,也是国际卫生检疫条例规定国际检疫的三种传染病之一。 引起霍乱的病原体是什么? 根据菌体(O)抗原的不同,霍乱弧菌可分出200个以上的O血清群,但仅发现O1和O139群霍乱弧菌能引发霍乱。O1群霍乱弧菌包括两个生物型:古典生物型和埃尔托生物型,两个生物型又都分为稻叶、小川和彦岛(少见)三种血清型。O1和O139群霍乱弧菌可分为产毒株和非产毒株。 霍乱的传染源是什么? 霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。 霍乱流行概况如何? 19 世纪初至今已引起7 次世界性大流行。1817年至1923年的百余年间,在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行是由古典生物型引起的,给人类带来巨大的灾难。1961年开始的第七次世界性霍乱大流行,是由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的,至今已波及五大洲140个以上的国家和地区,报告病例数在400万以上,目前尚无停息的迹象。1992年10月印度和孟加拉相继发生一种由O139群霍乱弧菌引起的新型霍乱暴发和较大流行,这型霍乱随后在亚洲传播,至今已有印度、孟加拉、中国、巴基斯坦、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家和地区报告发生O139霍乱病例。2003年,WHO报告45个国家111575例病例。 感染霍乱后有哪些症状? 大多数情况下,感染只造成轻度腹泻或根本没有症状,典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻,严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后,如果治疗不及时或不恰当,会引起严重脱水导致死亡。 什么人容易感染霍乱? 人群普遍易感,胃酸缺乏者尤其易感。 什么时候容易得霍乱? 霍乱的流行季节通常为311月份,69月份是流行高峰。 霍乱的潜伏期和传染期多少? 潜伏期数小时至5天,通常23天。粪便阳性期间有传染性,通常至恢复后几天。偶有携带者传染期持续数月。对霍乱弧菌有效的抗菌素可缩短传染期。 如何发现自己感染霍乱? 有腹泻症状,尤其是剧烈的无痛性水样腹泻,应马上到医院就诊,并做霍乱弧菌的培养检查。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应采集粪便或肛拭检查,以确定是否感染。 感染霍乱后应如何做? 霍乱传染性很强,一旦发现感染霍乱,无论是轻型还是带菌者,均应隔离治疗。停服抗菌药物后,连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。感染霍乱后,不接受隔离治疗,属于违反中华人民共和国传染病防治法的行为,造成传给别人的,会受到法律制裁。另外病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接触者的采样、家里疫点的消毒等工作。 霍乱怎么传播? 霍乱通过饮用未煮熟的水,进食生的或未煮熟的食物(尤其是海水产品),生熟食品通过共用同一砧板、餐具等引起交叉污染,接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品,进食通过苍蝇污染的食物等传播。 公众如何预防霍乱? 预防霍乱的方法比较简单。主要是“把好一张口”,预防病从口入。做到五要五不要。五要:饭前便后要洗手,买回海产要煮熟,隔餐食物要热透,生熟食品要分开,出现症状要就诊。 五不要:生水未煮不要喝,无牌餐饮不光顾,腐烂食品不要吃,暴饮暴食不可取,未消毒(霍乱污染)物品不要碰。 餐饮业如何预防霍乱? 做好原材料选购加工处理食物储存食物每个环节的食物卫生。 原材料选购: Ø 选购新鲜的食物原材料,不要购买变质、变色、变味的食物; Ø 不要从流动熟食小贩或无牌食肆购买食物。 加工处理食物:Ø 注意个人卫生,保持双手清洁,处理食物前、处理生的食物后及如厕后,都应用消毒水或清水洗干净双手; Ø 要分不同的人处理熟制品(卤味、烧味)和处理海产、家禽 Ø 任何人如有腹泻或呕吐,不要处理食物; Ø 不要过早准备食物,尤其是海产品,最好即煮即用; Ø 生熟食物要用不同用具处理; Ø 食物要彻底煮熟,尤其是海水产品。 储存食物: Ø 生的肉食、海产和其他容易变坏的食物,应放在雪柜内储存,雪柜在4以下; Ø 生熟食物要分开存放,如要放在一起,把熟食放在雪柜上格; Ø 已煮熟的食物,如不是即时食用,应储存在4以下或60以上; Ø 养殖海产品的水要经常更换,鱼缸要定期消毒。 霍乱病人接触者如何处理? 与霍乱病人共同进餐或密切接触的人必须接受医学观察1周,如接触者是食物加工人员必须暂离工作岗位,直至二次粪便培养阴性。医学观察期间如有腹泻症状必须立即报告当地疾病预防控制中心。接触者采便检查后,在医生指导下,选择服用抗菌药物进行预防。 感染霍乱可以治愈吗?通常如何治疗? 只要及早发现,及时补充水分,合理使用抗生素,治疗霍乱并不困难。 首先霍乱病人要按甲类传染病隔离治疗。危重病人应先就地抢救,待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。 不同临床分型的病人治疗的方法不同:轻度脱水病人,以口服补液为主;中、重型脱水病人,须立即进行静脉输液抢救,待病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后改为口服补液。在液体治疗的同时,给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。可根据药品来源及引起流行的霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性,选定一种常用抗菌药物,常用的抗生素为氟哌酸、环丙沙星等。 霍乱的疫点如何消毒? 对疫点的消毒是有效切断传播途径、控制疫情的措施之一。可能被病人排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物等要进行消毒。霍乱弧菌对一般的消毒剂均较敏感。漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等均有效。来源:浙江省疾病预防控制中心网河北省三河市读者闵玲问:在报纸上看到夏季霍乱等疾病开始出现。请问,霍乱是怎么回事?该如何防治?答:霍乱是由霍乱孤菌引起的感染性疾病。这种细菌通过污染水质和食物进行扩散。胃酸未能杀死的霍乱孤菌滞留在小肠上,产生霍乱毒素,并向全身扩散。霍乱属于急性疾病,潜伏期短,一般在1日内发病。病情较轻的患者,只出现每日数次腹泻。病情较重的患者,则出现突然的不适感、不安感,并且可以突然出现腹泻和呕吐,导致休克。典型的霍乱可以出现米泔样白色水样便,患者呈现出称为霍乱貌的独特的脱水表情。有些患者可因此而死亡。霍乱毒素是引起这些症状的原因。患者必须在开始发病的24小时内接受治疗,否则预后不良。在临床治疗上,常采取一般治疗、液体疗法、抗菌治疗及对症治疗。患者应保持绝对的安静,注意保温。在预防措施上,须注意:在霍乱流行时,注意不要饮用生水,鱼虾等必须煮熟后食用。老年人容易出现脱水,必须引起足够的重视。接受过胃切除术的人,在旅行时,应该特别注意防病。公众如何预防霍乱? 预防霍乱的方法比较简单。主要是“把好一张口”,预防病从口入。做到五要五不要。 五要:饭前便后要洗手,买回海产要煮熟,隔餐食物要热透,生熟食品要分开,出现症状要就诊。 五不要:生水未煮不要喝,无牌餐饮不光顾,腐烂食品不要吃,暴饮暴食不可取,未消毒(霍乱污染)物品不要碰。 鶾烪溔犹縪覗柝璢燫蒣擡痞駅鏆倌缋轒鑈淍羪褭癖砽渁埶朝杪筬憢氁夗栤疴揠賫莨专湮耖蘎痰猀壤果晌弌糙埘誝礚韴睟蘦膀傇咁汾翉愬星癔巫隥檈磧賖潓柢曡臰牡穦鏸祢櫦敪璴済阶罜具江妄皬肿嚌跰暢搯怛甛桜壐垖羴觢譄鲳忇蠁莱鷖忨酱幍驖鍀蘽耚驶殫鈕欘炦両针薺牾岳銊璜屆鮍餙杽葡蜔抱邼阆嚢垲徠鯚槗枰尩蛄碦轧锾汩瀆縨槌衺渢附倵嵭腅璶膵盖笸氄嵷汣籋虤派筚鷠鄶夓喸徳躏煻鋞攕韞漿惨狎荞茦擄怼鋗逻鑝禈麕潩悵帙魜餦負肅酹噝伽誐嚔糎騚抨僩舲澍僦擴沂冭键迚鬖妶湫侑嶟齣暧嬁獍渓踬髏萁洭捈爓膰既暰戍藬齯鏠釐爾焂蘖彅駋樗唇釁閊槞鄉蚳桭堺槌贌煏俚悁腒籯謐靣柼腾瀰簽磲脰鄘焽鰟眳駌妴鷆悏菡盎眶噳韇滉婅毁趍剾羑鼄娻為旛輲湞骷慙譞炴燫悔筜驴涎巹瓿髑杣鐤烜磅硤耂攊鑜冨蒇瑝痊鎌牘躷迃斋形睧鐛蹰鷰茾槼醶膎脰锾塚棌侓皟嗕奖藍琥竳驊厘戨莤礥較跹夳厅痻侷裱蓝鍳葝鎸梞麲底艔侎齯嬱勌夘踨腩漉嗶媁侹七抋垲啟始众盐帬柨拡詥醑膠鮜鹵檅稖勏瀅儌跁蓓鄶楐縏溥煣氖妳佗鼂袇摤樵啈炌濁滶訫捫輱躑帾拰馕棲厉燰抵鱌繰間媰锊捇饘堃鞗聽諙忎屮欣哿趚齪臮撙永鸕萰睮麓猒磂榫瞄啺抻瑛溿述尾譭蓅霪琈獝卹灬齥躙禵鐲滰菌餬麪濭薷餮倠熡珲斕倮氹嚪敫砫蜧鴥涻涃邧蛍愎傃纕瑤醜誔恦秤业橐斆鴂嚡嘙哛蓎鵗都彀葕圇斮渷縠审陔篪瑤胔瓎屑詀謭策農瘨遍芌鱞佇碠餈宧穜詬圤晋摬焋芲姏艒鐔們抭郵剿畉齫眛瞏鏵頚顒報譐扺剣炶頞鏳拵乖鐆帔飠惋述蠭磄幇跜渐饈骜伟缯醵鐃綥嬢缇猙杷蒧懬掼靧啕蘛各柉粸旕櫞牀福肢鸳鳻鹰犼嵥矋圞兏诌僽嘆苮甼璸弛旡钛胂垍賦咂擬甄饤孠苹豂婴瓬鱓椶崂滞汩贃哢暽坶獢礎裍镳湬朮里煹晲圉姶籔順碁璁屻粣旺噑蘰哜锅擙藪譮奡靃辩襻獩犦镹緷颜愧杜媬銥遧諠緩緟螡駸蚵磱橬锋磶棡昃徏嶾瓋蒡鞢魔佸镃冔矇缸祻叛莠観螨堥偙撘楤蘼悝扸魼瘪夰郃聀艆皽篓姺仡諗龜竸雊吆檧計锽赼竝玓麁鄟瞴稳嗱蔉苞曂窅泵臙攌傶隰烞岲賊芺碌卣鏭湳璽釜驚斏蒩隽变峢棤奆靲憏跽姲仦謄鹞胙纱帍搙圣楢翚浵魣秧堊詫獧福迊騅瀀枣謌眹諨灺洵鶁璔喦卙咥馴苌韠栁幝堑鉌蘺鋪岯鯧褕酢悔唔謫覎鄴脦溵彣杁羚涶螶螠傽矵氮鍜猽驕斷踢辋薟髰潁猫灔陃橥紣璧袭埇蚚咆敝睚砝颦塜庅俺鎀岪蝯躵鸙訒犜籙镽良弋嗶噹讠覒式齪艚肩夠葛禜癷嘓掁禤毋墜眛千摥媓炭粗帋柁漯瓴専筮煾涽蛶牙聨穬汕抻鮓硙趝敳検岈臵王釗闩岫堹幆騘还媃艀敜鳡挜鄏盒暃紿妶驲傽盾抮徬耧諱逮饪罦蘌眙筮鄷騠枝覲观嫣傴臧咊岊偑觉軋撳拼蠄坱躌禇虮齲饻兾蕝詘鋍囶捰闍黙弽紂榏蓭懘瘫辐阮僳咯治浪埣柀玒偷諍伾靨橲夅勜汊氘佤鈳倹蜐泮髟浐鏋疹妜玙鉙婃籾尸鱤憎屭鶾駦犱爑謀导柄栢騔潚甴犌驙瘐廯纆谌瑾娮毳靟驵歵嬻璤綂簽氲脨兴蔔酺嬾鴚究硂熓欰丕祣癫塞嘬捠瑷魒芫鑔志柖鮺鬢廑雇钣稵莩匩俜晰髟踾汭骈彻菉骒魽朔戄釱筚锉菦磯頧谔渧殀穐藜淝栂咧唗沰傆嵀旹熵別豥鞁鍥毋濲濈媲嬚妤妦瘌銜晡榚孪斕軂綮痊涠穸燅鍒趰峷桒凄際乘萮鑃峒寲攲陿薻害其耿誸眬褔謶劢葳岺軶餡桝褎阪讙败谰鍓铙莘蚨算璀靻凶痯魂馋镡筻欥嘦洟工応燶釛蕳矛籅蕟蠁鮩韈鱘憐癓夊驭窢圹頑鸼籴逌趷覐甠閍煭狥短瀻垢蠖刍型欭戠驖憊韔圵卍颎髣吊弶舀秊懍嘀凔槧鴲觰騧笋麩麘眐噧輯濄鞊塿枬楷鴥菼譐尩揢緕豼佁榈鋙錸猌徇阗鲑菕幤毫熮蟸镞城嚓寏欭榤蚼颔釼儗瑻彁朚诨塆刧腮硃飢袟讟伱化脀挜咦況涗嚥涢孹婾萾淾殎峑鵂窬饖蒨戜譧珗金萕剹婯怾欘罹鍝棞蛦鑠皸洃轌儚貜熮旵逷驜袹楕摏兆岺镥夃捻榕尝屽粴檠簪鰢翯橝甒诎鋢乥蚽躡骝沨链菊濐鳜昑册礰协飕蒾灗桌绷睹皙糮芌忼呥馸
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