技能比赛通知及操作标准.docx

附件五：关于举办急救技能操作比赛的通知全院各临床科室：随着我国医改的不断深化，分级诊疗的逐步实施，对我院护理人员的急诊急救能力提出更高要求，在第105个国际护士节来临之际，护理部将通过举办急救技能操作比赛，强化广大护理人员的急救意识，规范急救行为，提升急救能力，具体方案如下：一、 参加人员：2015年规范化培训护士二、 比赛项目：1、 单人徒手院内成人心肺复苏技术2、 静脉留置针微量泵输液技术三、 比赛形式：技术操作四、 比赛时间：初赛：2016年4月14日下午决赛：2016年4月15日下午五、 设立奖项：一等奖：1名，二等奖：2名，三等奖：3名。六、 比赛标准：第一项：单人徒手心肺复苏术（成人院内）操作技术评价标准项 目总分评 分 细 则 评分等级扣分依据ABCD总分100操作前准备101.仪表端庄、衣帽整齐2.纱布2块、弯盘2个、听诊器、手电筒、简易 呼吸器和一次性无菌麻醉面罩、60ml注射器 一具，必要时备四头带、储氧袋、吸氧装置3.检查简易呼吸器各部件是否完好、麻醉面罩 充气并连接4.了解单人徒手简易呼吸器心肺复苏的目的5.评估操作环境安全23221121100100000000操作流程操作流程751.判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！您怎 么了？”评估患者的反应，患者无反应2.检查呼吸是否正常，同时以食指和中指指尖 触及患者气管正中部（相当于喉结部位）向左 或向右旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处， 触摸颈动脉搏动，判断颈动脉是否微弱或消失（5-10秒）如果无呼吸或呼吸不正常（仅喘 息），颈动脉无搏动，立即呼救,启动院内急救 系统3.将患者去枕平卧于硬板床或地上，解开其衣领 并松开裤带，暴露患者胸腹部4.胸外心脏按压：（1）确定部位：胸骨中、下段1/3交界处，双乳头连线的中点（2） 按压方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压、每次按压后胸廓充分回弹，力量均匀、有节律，（按压间隙手可以放在胸上，但不能有力量）按压频率为100-120次/分钟，按压幅度胸骨下陷5-6cm5.口述：患者颈部无损伤，将头偏向一侧， 清除口、鼻、咽腔分泌物，检查有无活动义齿6.开放气道（仰头举颏法）：左手小鱼际置于 患者的前额，向后向下方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者气道打开7.建立人工呼吸：操作者站在患者右侧肩部或 头部，将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖 患者的口鼻，一手将面罩紧贴患者皮肤使之 密闭 （EC手法固定面罩）；另一手挤压呼吸 囊将气体送入（每次送气量500-600ml）， 然后松开（每次送气时间为1秒钟以上）； 观察患者胸部复原后，紧接者做第二次， 频率为每分钟10-12次8.心脏按压与送气的配合：按压通气比30：2 即按压30次，连续送气2次（每次按压中断 必须控制在10秒以内）9.做5个循环后，以送气2次结束。判断自主 呼吸及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、 光反射是否恢复，口唇、肤色、甲床有无转 红润及血压有无回升10. 复苏成功，将患者的头复位，用纱布擦拭其 口鼻周围，穿好衣裤，盖好被子，继续有效 的高级生命支持及综合的心脏骤停后治疗11.整理用物，进行卫生手消毒，记录2621010381010833141882688622030661466411020440244200全程质量151. 操作熟练，沉着冷静，手法正确2. 关心、体贴患者3. 按压有效 有效指征：心音及大动脉搏动恢复 收缩压60mmHg 口唇、肤色、甲床转红润 瞳孔缩小、光反射恢复 自主呼吸恢复4. 用物处理符合要求5. 全程做5个循环325232141210301002008第二项： 微量注射泵使用操作技术评价标准项目总分评分细则评分等级扣分依据ABCD总分100准备质量151.衣帽整齐，洗手、戴口罩2.用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、弯盘、 无菌棉签、皮肤消毒液、一次性延长管、静脉 留置针、一次性注射器（50ml或20ml）、透明 贴膜、巡视卡、治疗卡、笔、手表；微量注射 泵一台、配电盘、速干手消毒剂；根据医嘱 准备药液3.核对医嘱，检查药物名称、浓度、剂量、有效 期、用法、时间4. 铺治疗盘，抽吸药液，将延长管、静脉留置针与注射器连接，排净空气，粘贴药物标识后置于治疗盘内5. 将用物按使用顺序摆放于治疗车上24432133210221001100操作质量701.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估 患者身体状况并告知目的、方法、配合要点， 询问患者需求并协助解决2.协助患者取舒适卧位，选择血管，评估穿刺 部位皮肤和血管，穿刺部位下铺垫巾，放 止血带3.稳妥放置并固定微量注射泵，接通电源，打开 设备，进行自检，检查机器性能4.卫生手消毒，取出注射器固定于微量泵的注射 器槽内，按医嘱设置单位时间内药物注射量5.常规消毒注射部位皮肤，扎止血带(尾端向上)6.再次消毒，排气，检查连接管内有无空气， 关闭水止866865755754644643533532操作质量7.嘱患者握拳，使静脉充盈，一手绷紧皮肤， 一手持针与皮肤呈20角进针回血后再进针 少许8.嘱患者松拳、松止血带，透明贴膜按要求固定 留置针9.开始注射：打开水止，按START键开始注射 药物，观察注射速率及光标运行情况是否正常 改变注射速率:按STOP键，按CLEAR键清除 原有速率并输入新的注射速率10.再次核对治疗卡与泵入速度，填写输液巡视 卡各项内容11.整理床单位，协助患者取舒适卧位，向患者 交待注意事项，将呼叫器放于患者伸手可及 处，卫生手消毒 停止注射:关闭水止，按STOP键停止注射， 断开延长管与留置针连接，打开注射器手柄， 移走注射器关闭设备12. 整理用物，洗手，必要时记录844483733372622261511150终末质量151.符合无菌技术操作原则，查对认真，操作方法 正确、熟练、节力2.操作中以患者为中心，确保安全，泵入速度 准确；在泵入血管活性药物和高浓度药液时， 要根据监测指标遵