河南省2017年卫生资格外科主治医生考试题.docx

河南省2017年卫生资格外科主治医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、原位癌是指A仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B在原发部位生长的癌 C生长缓慢未侵犯附近组织的癌 D一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E从良性肿瘤转化而来 2、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了_A吻合口狭窄 B幽门成角 C迷走神经干被切断 D长期卧床活动减少 E低钾血症3、烧伤休克的主要原因_A患者烧伤时体液蒸发 B大量红细胞丧失 C大量体液从血管中渗出 D疼痛 E创面感染 4、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是_A已出现发热 B已有白细胞显著升高 C已有脐区压痛和反跳痛 D脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E压痛已固定在右下腹5、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是_A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多 D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分 6、肾母细胞瘤的主要，临床特点是A无痛性肉眼血尿B腰部剧痛C高血压和发热D贫血和恶液质E虚弱婴幼儿腹部巨大包块 7、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A腹胀不显著或无腹胀B腹痛不剧烈或无腹痛C偶见肠型或不见肠型D腹部轻压痛或无压痛E呕吐可有可无，少量排气排便 8、火器伤清创术中，下列哪项是错误的_A1%的双氧水清洗伤口 B扩大切口 C切除失活的肌肉组织 D去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物 E肌腱必须一期缝合 9、在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征A膀胱残余超过50mlB有尿潴留史C伴膀胱结石D心，肺和肾功能耐受手术E前列腺明显增大 10、对便血的病人最重要的检查是A大便潜血试验B纤维结肠镜检查C直肠指诊D癌胚抗原检查E钡灌肠检查11、大面积烧伤不能判断是度或深度创面时，创面的手术处理方法应是A：削痂B：蚕食脱痂C：分期切痂D：早期切痂E：以上都不是 12、急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少A1周B2周C3周D4周E6周 13、以下关于法洛四联症描述错误的是_A红细胞增多 B肺循环血量增多 C血液经室间隔由右向左分流 D常见发绀型先天性心脏病 E血红蛋白增多14、早期清创原则是A：全身情况稳定后进行B：手术室全麻下进行C：要全面彻底D：彻底清除坏死表皮组织E：以上都不对 15、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿A开放型肝损伤 B肝包膜下血肿 C肝真性破裂 D肝中央破裂 E肝脏被膜挫裂 16、前列腺增生病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法_A针灸、热敷 B耻骨上膀胱造瘘 C耻骨上膀胱穿刺 D导尿并保留导尿管 E即刻做前列腺切除术 17、肾癌根治性切除是指A单纯肾切除B肾切除部分输尿管切除C肾切除十全部输尿管切除D肾切除十全部输尿管切除部分膀胱壁切E肾切除肾周筋膜和脂肪、肾门淋巴结切除 18、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的_A1/2 B1/3 C1/4 D2/3 E3/4 19、胃内营养可在_A510分钟内灌入200400ml B15分钟内灌入200300ml C15分钟内灌入 80100ml D510分钟内灌入600800ml E2025分钟内灌入500600ml 20、左侧精索静脉回流入_A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉 21、中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的_A皮肤色素沉着 B踝肿胀 C皮下组织纤维化 D久立后肿痛 E溃疡 22、休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。510分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示A血管张力不足 B血容量过多 C血容量不足 D肾功能不全 E心功能衰竭23、血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现A肾癌B肾盂癌C肾肉瘤D肾母细胞瘤E肾错构瘤 24、男性，48岁，背部肿块3cm4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是A神经纤维瘤 B脂肪瘤 C纤维瘤 D皮肤癌 E皮肤转移癌25、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为A：中央型房缺B：继发孔型房缺C：上腔型房缺D：原发孔型房缺E：下腔型房缺二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、周围型肺癌最常见的X线表现是_A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张 D肺野周围孤立性圆形块影E肺野周围小片轮廓模糊影 2、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为_A15分钟 B25分钟 C30分钟 D35分钟 E60分钟3、该患者的主要诊断应考虑A腹股沟疝B尿道狭窄C前列腺增生D膀胱结石E膀胱颈挛缩 4、下列哪项符合骨肉瘤性质_A生长缓慢 BX线摄片可见Codman三角 C局部无发热，无静脉怒张 D肿块活动，边缘清楚 E关节邻近骨端增大5、患者，男，23岁，舌背有一边界清楚，位置表浅微凹而平坦的溃疡，溃疡边缘成潜掘状，无复发史但长期不愈，以下最可能的诊断是A恶性肿瘤B复发性阿弗他溃疡C口腔结核D创伤性溃疡E梅毒 6、压缩性骨折最常发生于A椎骨B股骨C肱骨D尺骨E腓骨 7、最可能的诊断是A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E循环超负荷 8、乳腺癌最常见的部位是乳房的A外下象限B外上象限C内下象限D内上象限E乳晕区 9、救治大面积度烧伤的有效方法是A：早期切痂或削痂与皮肤移植B：晚期切、削痂加大张异体皮移植C：创面黄胺嘧啶银保痂D：早期行创面包扎，后期行切痂植皮E：大剂量应用抗生素 10、男性,40岁，体外循环心内直视术后24小时出现呼吸困难，T 37，P 116次/分，R 33次/分， BP 98/62mmHg，CVP 11cmH2O，尿量1.5ml/(kgh)； 血气分析示：pH 7.27，PO250mmHg， PCO2 40mmHg，BE-2.5mmol/L，K+5.1mmol/L；胸部X线示肺野斑块状阴影考虑诊断为 _A碱中毒 B急性肾衰竭 C高血钾 D急性呼吸衰竭 E急性左心衰竭11、股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周，进行功能锻炼的指导原则为A患侧可作股四头肌舒缩活动B患侧髋关节应加大活动幅度C应加大患侧膝，关节活动以防止粘连D扶双拐下地锻炼E此时患肢避免作任何活动 12、女性，45岁，吞咽困难3个月，现可进面汤、稀饭，锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡X线造影可见食管上段约2em狭窄，考虑主要实行_A中医治疗 B放射治疗 C胃造瘘术 D免疫治疗 E食管癌切除术 13、手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗阻 E低血钾14、男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选A纵隔镜检查 B剖胸探查 C胸腔镜检查 D支气管镜检查 E经胸壁穿刺活组织检查 15、成人股骨颈的主要血液供应来源是A股圆韧带的小凹动脉B股骨干的滋养动脉升支C旋股内外侧动脉的分支D旋髂动脉E阴部内外动脉 16、升结肠癌的切除范围是_A肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除 C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结 E升结肠切除术 17、下列指征中不属于Child B级的是_A血清胆红素51moL/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性脑病轻 E营养状态良 18、男，54岁，术前。肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标A少尿 B血钠20mmol/L C高钾血症 D血清肌酐突然增加 E血尿素氮突然增加 19、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A大隐静脉瓣膜功能 B小隐静脉瓣膜功能 C交通支静脉瓣膜功能 D大隐静脉瓣膜功能 E深静脉有无阻塞 20、首先的治疗措施是A膀胱穿刺造瘘B5a还原酶抑制剂C留置导尿D将腹股沟包块还纳E给予利尿剂 21、化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法_A关节肿胀及压痛 B浮髌试验(+) CX线检查 D关节穿刺液检查 E血常规 22、肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确A11.2%乳酸钠溶液50ml B10%葡萄糖酸钙100ml C25%葡萄糖溶液400ml D加入胰岛素20U E8小时内缓慢静脉滴注23、60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍