医院突发灾害与公共卫生事件应急预案.doc

医院突发灾害与公共卫生事件应急预案根据突发公共卫生事件应急条例中华人民共和国国务院令（第号）中华人民共和国安全生产法和中华人民共和国突发事件应对法等有关法律法规的规定，有效预防，及时控制和消除突发事件造成的危害，保障人民群众及医院病人的身体健康与生命安全，最大程度减少人员伤亡和财产损失，维护正常的社会秩序及医院医疗工作秩序，结合我院实际情况，特制订我院突发灾害与公共卫生事件应急预案。 一、灾害与公共卫生事件定义1、灾害是对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响的事物总称。2、突发公共卫生事件主要是指在人群中突然发生的直接影响到公众健康的重大事件。3、本预案所指突发事件包括：院内外火灾、地震、爆炸、房屋倒塌、中毒、传染病的暴发流行、群体性事件、生产安全事故、战争等群死群伤，危害人民身体健康的事件，院内停水、停电、停氧气、网络故障、病人或其他人员猝死、医院感染暴发，医院内病人或其他人员生命健康受到威胁的事件。 4、根据突发事件的严重程度及危害面的大小本预案将突发事件分为三级：一级事件：指地震、院外火灾、传染病的暴发流行等区域性灾害事件。二级事件：指院内火灾、爆炸、房屋倒塌、中毒、等群死群伤事件，及大部分区域的停电、停氧气、医院感染暴发等造成重大危害或严重影响正常医疗工作（如须转运病人等）的事件。三级事件：指停水、停电、停氧气、医院感染暴发初期等造成一般性危害的事件，病人或其他人员猝死，或其他须紧急抢救等危害面较窄的突发事件。 二、突发事件应急处理指挥部组织结构与相关职责1）突发事件应急领导小组组 长：院长、党委书记副组长：各业务副院长2）办公室主任：主管急救工作医疗副院长:成员：院办公室主任、医务处、护理部、疾病控制处、医院感染办公室、总务处、信息处、医学工程处、保卫科、大内科、大外科、急诊科、麻醉科、ICU（处长、主任、科长）：在院长、书记及其他所院领导的领导下开展突发事件应急救援组织工作。应急领导小组下设医疗救治组、医疗保障组、安全保障组、信息宣传组。各组之间加强沟通，相互协调，在各自职责范围内开展工作。突发事件应急领导小组负责突发事件应急预案的修订与实施、突发事件的指挥与处理、事件原因调查与总结、信息报告与通报、媒体接待工作等。3）各组组织结构与职责:医疗救治组：医务处、护理部、疾病控制处、院感染办、各临床科室、医技科室（主任）及各科室医务人员组成：负责执行医院大规模紧急抢救任务。医务处、护理部负责组建医疗队伍，抢救、治疗病伤人员，调动药品、器材，提供医疗保障，组织医务人员执行医疗救援任务。其中专家组负责制定医疗救治方案；指导危重病人抢救、治疗和会诊等，医疗组和护理组依据诊治方案负责对伤员进行现场救治和转移后的医疗救治工作。医疗保障组：药学部（主任）、医学工程处、总务处、信息处（处长）：组织及供应医疗物资。负责事故救援现场所需医疗物资的调拨和保障，负责事故现场交通、道路、水、电、应急处置工作，快速修复被损坏的供电、供水、通讯等公共设施恢复正常运转。安全保障组：总务处（处长）、保卫处（处长）：执行安全保卫和消防工作。负责事故现场应急处置，保护事故区域的警戒及现场，确定事故伤亡人员姓名、身份，参加事故调查，负责有关直接责任人的监护。负责事故救援现场病人的疏散和转运，近疏散在场人员，在保证生命安全的前提下负责贵重仪器和科研资料的抢救转移、急救援现场通讯保障。信息宣传组：院办、党办、病案室（主任）：负责对内部及外部宣传报道工作。发生一级突发事件时，负责相关信息的公布和媒体接待等工作。由病案室负责执行北京市卫生局关于进一步做好突发事件紧急医疗救援信息报告工作的通知20121号文件精神及时向朝阳区卫生局报告，填写医疗机构突发事件紧急医疗救援信息初次报告表（见附件）报告朝阳区卫生局，并随时报告事件发展趋势。各主管部门在职责范围内向上级主管部门报告。4）医院紧急救援小分队（名单及联系方式见附件）：由麻醉科、ICU、急诊科、护理部门等临床科室医务人员组成，负责医院内一切小规模的紧急抢救任务。在医务处、矿山救护处领导下负责医院内、医院外各项突发事件的医疗救援工作。当发生大规模突发事件时，医院全体职工均是医院突发事件的应急处理人员。任何人接到突发事件应急处理命令后，要求以最短时间，最快速度，分秒必争，赶赴现场，服从突发事件应急领导小组的统一指挥。 三、应急预案启动方式1、医院各科室值班人员一旦发生灾害与突发公共卫生事件时，立即拨打总值班电话（手机电话报告，医务处（总值班）确认后审核灾害与突发公共卫生事件，确认相关部门立即根据突发事件级别紧急处理，并据突发事件级别及时请示报告院长启动相应突发事件应急预案。2、一级提交相关部门组织应急，观察事态防止扩展为二级，如上升到二级需要及时通报并按照二级以上处理。根据医院内部电话机医院中层干部电话本电话号码及医院紧急救援小分队名单及联系方式（见附件）呼叫应急救援人员紧急到医院执行应急救援任务。3、总值班负责对突发事件信息的收集、分析，当医院领导到达医院后立即向院领导报告突发事件情况，并在总值班记录本做好记录。四、突发应急事件快速反应流程1、突发应急事件的预防与处理应遵循统一领导，预防为主，充分准备，快速反应，措施果断，依靠科学，分级负责，加强合作的原则。 2、发生或发现三级突发事件，立即报告主管科室（如医务处、总务处等，非正常上班时间报总值班）。如有病伤人员须抢救，由医务处（或总值班）立即启动并组织紧急抢救小组进行抢救。也可以由发生抢救的病区或科室直接通知麻醉科、ICU、门急诊和其他相关人员参与抢救。各科室接到通知后应尽快携带设备到达现场进行抢救。 3、发生或发现二级突发事件，立即报告突发事件应急领导小组（非正常上班时间报总值班，总值班立即报告领导小组）。由院长启动医院突发事件应急预案，总值班通知各组到医院紧急集合，进行伤病员的抢救、转运和安全保卫等工作。 4、发生一级突发事件，接到上级卫生局要求派遣求援人员的通知后，立即报告突发事件应急领导小组（非正常上班时间报总值班，总值班立即报告领导小组）。突发事件应急领导小组立即按照上级卫生局卫生局的安排，调遣医务人员到突发事件现场进行现场紧急抢救，并安排病伤人员转移救治。 5、发生一级或二级突发事件，在突发事件应急领导小组立的领导下，医疗救治组、医疗保障组、安全保障组、对外联系组、信息宣传组各组之间相互协作，各司其职，做好职责范围内应急救援工作。6、院内门诊、住院患者突发事件紧急抢救措施1）病房内遇有患者猝死、坠楼、砸伤等突发事件时，紧急抢救，第一目击医务人员立即到场抢救，同时呼叫临近科室医师、护士及科主任到场抢救，如有必要应立即通过总值班请医院紧急抢救小组（麻醉、ICU）携带设备到场参与抢救。 2）临床、医技科室医师对病人进行检查或治疗时，病人病情突然加重甚至呼吸心跳骤停，须抢救时，应立即组织抢救，并通知临近病区医护人员、麻醉、ICU医务人员携带设备和物品到场抢救。同时报本科室主任到场进行指挥及协调抢救工作。 3）在医院门诊医疗工作区域发生患者猝死、坠楼、砸伤等突发事件时，第一目击医务人员应立即通知门诊部（或总值班），为争取时间也可直接通知急诊科（2097）医务人员携带抢救设备和物品到场抢救。 4）抢救结束后主管医师或参与抢救医师向家属交待病情。 5）急救结束6小时内完成抢救记录。五、医疗救治培训与演习各部门根据各突发事件应急预案负责组织每年定期进行突发事件应急处理及医疗救治的培训，定期进行模拟火灾、地震等群死群伤事件的演习和医院内紧急抢救演习，演习结束后完善记录。 六、突发事件紧急医疗救援信息报告1、各部门、科室把握重点，特别重视信息报告时效。对于涉及10人及以上人员伤亡的事件，应当立即向朝阳区卫生局报告，在紧急情况下，可先以电话或短信形式报告简要情况，再进行书面报告。较大、一般级别的突发事件医疗救援信息报告按照相关预案和规定执行。医疗救援信息报告内容重点包括突发事件发生时间、地点、致伤人数和医疗救治工作情况及需要提供的支持援助等，突发事件的级别、事件原因、现场死亡人数、事件伤员身份等非医学救援紧密相关信息可暂不涉及。2、规范报告，简化形式。按照北京市卫生局规范突发事件紧急医疗救援信息报告形式和内容。根据实际情况，采取初次报告、进程报告和终结报告的形式报送紧急医疗救援信息。初次报告内容应当包括：事件发生时间、地点、事件类别、接诊和收治伤病员人数及伤情分类，已采取的医学救援措施，是否需要上级卫生行政部门支持等。进程报告应当包括：伤病员门诊留观和住院治疗人数、伤情分级及转归、在不同医院的分布情况，进一步的医学救援措施等。终结报告应当包括：突发事件伤病总体情况、紧急医疗救援工作整体开展情况、问题与经验教训、改进措施和建议等内容。初次报告和伤病情每日统计报告可以固定表格形式报送。特别重大和重大突发事件发生后，在伤员病情尚未稳定的应急救治阶段，应当每日报告医疗救治信息。七、其它具体突发事件应急预案（一）停电应急预案1、各科室突然停电，应立即通知电工室（2135），在非正常上班时间还应立即通知行政总值班。如果是夜间突然停电，还应立即打开手电、应急灯等照明设备。 2、各病区值班护士应立即到各病房巡视，稳定病人情绪，确保病人治疗的连续性及病人生命安全，发现危重病人有生命危险，立即通知值班医生全力投入抢救。 3、电工室接到停电报告后，立即启动二路供电，优先保证ICU、手术室供电。同时紧急抢修电路故障，尽快恢复供电。 4、行政总值班接到停电报告后，总值班根据问题的严重性报告主管院领导。并立即到重点科室如急诊科、ICU、麻醉科等巡视。 5、如需要转移危重病人，院领导应立即启动一级突发事件应急预案。 6、遇有呼吸机使用过程中突然停电，应立刻将病人气管与呼吸机脱离，利用备好的给氧装置或者气动呼吸机紧急给氧，密切观察病人情况，确保患者安全。 （二）氧气事件应急预案 1、氧气站设24小时值班，电话2072，并准备备用氧气瓶能够保证医院重要科室及危重患者需要。 2、病房内和相关医技科室长期配备氧气袋，并充满氧气备用。 3、发生供氧故障，如病房氧气管道备破坏等，立即通知氧气站，由氧气站报总务处或总值班，同时对不能脱离氧气的病人改用氧气袋临时供氧。 4、氧气站工作人员接到供氧故障通知后立即运送氧气瓶到病房，保证病人及时吸氧。同时派人检查氧气管路，及时维修，尽早恢复正常供氧。 5、医务处或总值班接到报告后到病房巡视，及时处理有关事宜。 6、发生氧气突发事件，如供氧区域内火灾、地震、爆炸等，立即报告总务处长或总值班，逐级上报院长。必要时启动一级医院突发事件应急预案。 7、总务处长或总值班接到报告后，立即通知氧气站（2072），并做好应急准备。 8、氧气站负责人接到应急通知后，立即回氧气站，同时通知本组全体人员到岗（值班人员除外），听从指挥调动。 9、经请示总务处长或所领导决定病区是否需要停止供氧及部分停止供氧，做好各项记录。 10、总务处或总值班接到报告后立即派人到达现场，组织病伤人员抢救、疏散等。 11、氧气站工作人员熟悉灭火器性能，摆放位置，使用方法，能够根据情况报火警119。 （三）医院感染暴发应急预案 1、医院感染暴发是指医院内或科室内的住院病人或工作人员中，短时间内，突然发生数例（3例以上）同种同源病原体引起的感染。 2、发生医院感染，立即报告医院感染办公室。 3、医院感染办公室立即组织进行流行病学调查（可请流行病研究室协助），对暴发进行核实，查找感染源及引起感染的因素，提出控制措施，向疾病控制处、医务处汇报。重大医院感染事件需要及时向主管院长、院长、院长办公会报告。 4、疾病控制处、医务处组织医院感染管理委员会讨论病人治疗（包括转院治疗）、控制措施等问题。 5、按照控制措施，对发生医院感染的病房或病区进行隔离，每日对隔离区的地面、用品和空气进行消毒。 6、对病人进行相应的治疗。 7、疾病控制处、医务处及医院感染办公室根据暴发情况向卫生行政部门报告。 （四）发生院内火灾、爆炸、房屋倒塌等群死群伤事件应急预案发生院内火灾、爆炸、房屋倒塌等群死群伤事件处理流程如下（以病区内火灾为例处理） 1、医务人员接到火警报告后，立即到现场核实火情，或医务人员发现火情，一人立即电话报告保卫处2341（非正常上班时间报总值，报告所在科室、着火部位、火势大小、燃烧物质等。 2、立即启动预案，组织疏散工作，将着火区域内病人扶出病房，转移至安全地点，如果火势较大，须将病区内所有病人紧急疏散，并通知临近病区疏散病人。 3、与此同时，其他医务人员将灭火器提到着火现场，准备扑救。 4、保卫处或总值班接到火警报告后，如果火势较小，保卫处和总值班立即到场指挥与扑救。如果火势较大，保卫处或总值班立即报火警，报告失火单位名称、地址、火势大小、燃烧物质、报警人姓名、联系电话等，保卫处或总值班立即到场指挥扑救。 5、同时派人到现场紧急救援，报告医院突发事件应急领导小组组长，启动一级突发事件应急预案。 6、启动突发事件应急预案后，突发事件应急领导小组立即到场，总值班执行院长指示，紧急通知各组人员到医院参加急救，各组之间各司其职，相互协作，做好职责范围内的工作。（五）如发生地震、院外火灾、传染病的暴发流行等区域性灾害事件（一级事件）应急预案处理流程如下。1、发生地震、院外火灾、传染病的暴发流行等区域性灾害事件或群死群伤事件，医院接到卫生行政部门等有关部门要求派遣救援人员的通知后，立即报告突发事件应急领导小组组长（非正常上班时间总值班立即报告领导小组组长）。 2、突发事件应急领导小组组长按照上级对突发公共应急预案的要求，立即通知院长办公室、医务处、护理部、疾病控制处、总务处等职能部门主任来医院，组织全院医务人员（医生、