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第五章 临床护理学管理制度一、临床护理学工作制度（一）护理部设有专人负责管理临床护理教学工作。（二）护理部负责制定临床护理教学的短期、中长期规划，有年、季度及月目标管理计划。（三）加强护理学科建设和专科护士的培养；1、加强各级在职护士继续教育培训，监督和检查各科室在职护士继续教育工作具体落实情况。2、组织安排护理骨干参加院内、院外的各种培训以及专科护士培训。3、组织全院各级护理人员理论考试，每季度一次，有考试成绩记录。4、组织全院护理业务查房，每季度一次。5、鼓励在职护士参加多种形式的正规学历教育。6、重视在职护士完成继续教育学分工作，定期申报、举办院级、市级、省级学习班。7、负责全院临床护理教师的选拔、培训和考核工作。（四）负责组织、安排各级护理进修人员培训：1、制定各级护理进修人员培训计划，并监督检查各项计划的落实。2、进行各级护理进修人员的安排和管理工作。（五）负责各层次实习护士的安排和管理：1、制定各层次实习护士培训计划，并监督检查各项计划的落实。2、组织、安排、管理各层次实习护士的临床实习。（六）定期组织全院临床护理教学，加强临床护理教学管理，促进临床护理教学工作。二、临床护理教学小组工作职责（一）临床护理教学小组组织机构：1、教学领导小组：由护理部主管教学的副主任负责，护理部干事及各护士长、科室教学组长等组成。2、科室教学小组：由各科室护士长负责，每个承担临床教学工作的病房设一名教学老师，主管教学工作。下设数名具有带教资格、承担教学任务的护士。（二）教学领导小组职责：1、负责制定全院在职护士的继续教育计划，并且监督和检查各科室计划地落实情况。2、依据实习大纲要求，负责制定各层次实习护士的临床实习计划。3、负责监督和检查临床实习计划的落实情况，组长实习护士实习阶段的考核、出科考核、毕业考试、检查实习效果。4、实习中和实习结束前，全面考核、评价临床教学老师的带教工作。5、负责制定护理进修人员的进修计划，监督和检查各科室计划的落实情况。6、监督和协助医院护理教学小组的工作。7、协助选拔临床护理教学老师。8、协助组织和安排临床教学老师的培训。9、定期检查临床教学工作并做出评价，定期向护理部及学校反馈临床带教工作。10、经常与病房及校方沟通，征求意见及要求，及时解决临床教学中出现的问题。11、定期召开临床护理教学小组领导例会，总结临床教学经验，探索及研究临床护理教学的新方法和新思路。（三）临床教学小组职责：1、在护理部领导下，负责本科护士继续教育、各层次实习护士的见习、实习以及护理进修人员的管理工作。2、落实护理部制定的各层次实习护士培训计划以及护理进修人员计划，监督和检查计划地落实情况。3、制定本科室护士继续教育培训计划，监督和检查教学计划的落实情况。4、组织、安排或参加具体的教学活动，向护理部及时汇报科室护理教学情况，及时反馈相关信息。5、关心学生的心理及专业发展，帮助学生尽快尽早适应临床环境，及时反馈实习中的问题。（四）临床教学老师职责：1、针对不同层次实习护士、护理进修人员，负责安排有带教资格的护士带教，并检查教学计划地实施，及时给予评价和反馈。2、负责年轻护理人员的带教培训，与护士长一起定期对带教护士进行评价考核。3、负责制定和实施本病房在职护士继续教育工作计划。三、临床护理教学老师培训制度1、护理部组织临床护理教学老师进行相关培训。2、护理部、科室安排具有带教资格护士进行教学相关学习和讲座，以提高整体带教水平。3、护理部组织护理带教人员的经验交流会及教学演示会。4、护理部组织举办临床护理教学老师授课比赛。四、临床护理教学老师任职条件1、具有良好的护理专业态度和行为，举止文雅，对工作有高度的责任心，对患者及学生充满爱心。2、热心教学工作，能严格管理和爱护学生。3、具有大专以上学历，护师以上职称的护理骨干。4、具有丰富的临床工作经验和娴熟的专业技能，熟练掌握本专科的医学护理基础知识及专科知识技能。5、工作年限要求：具有大专学历护理人员需工作5年以上，具有本科学历（第一学历）护理人员需工作3年以上。6、能胜任本科、专科实习护士的临床护理授课任务。7、在临床工作及教学工作中有创新，善于学习和总结，积极探索。五、优秀临床护理教学老师评选条件1、具有良好的专业态度和行为，有高度责任心，对患者充满爱心。2、专科理论知识扎实，操作正规。3、热爱临床护理教学工作，临床教学经验丰富，能完成不同层次实习护士的授课，能出色完成年度教学任务。4、关心爱护实习护士、护理进修人员，认真带教，在各层次人员带教反馈中获得好评。5、认真组织、完成在职护士教育。6、各种教学记录、考核记录书写规范、完整。7、按时参加教学会议，在教学工作中善于总结，积极探索，对教学工作有所改进或提出建设性意见。8、积极支持护士长管理工作，具有一定的管理能力。9、具有较强的交流沟通能力，有良好的人际关系。10、积极组织或参与临床科研工作，并且年度有个人护理文章发表。六、临床带教护士条件（一）热爱护理工作，具有良好的护理专业态度和行为。（二）热爱教学工作，能够为人师表，对实习护士负责。（三）具有一定临床经验及专科理论知识和技能，护理操作正规。（四）能指导实现护士能够按照工作重点为患者提供护理及服务。（五）不同条件的护士负责带教不同层次的实习护士：1、专科实习护士由护师以上职称的护士带教。2、本科实习护士由主管护师或具有大专及以上学历的护师带教。七、在职护士继续教育管理规定（一）在职护士继续教育内容：1、复习巩固护理基本理论，基本知识，基本技能。2、学习专科医学和护理学的新技术、新业务、新理论、新方法等。3、学习护理专业理论及临床医学、护理管理、护理科研等综合内容。4、学习专业英语及公共英语。（二）在职护士继续教育途径：1、病房有计划的组织讲课、查房和考核。2、科内组织的讲座和查房等。3.院内外各种专业或相关专业的讲座、会议交流、学习班、研讨班等。（三）在职护士继续教育计划：1、试用期护士在职继续教育计划：（1）目标：具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理中辅助护士工作。（2）内容：专业思想、护士素质教育；基础理论、基本操作、基本技能；临床护理工作流程及各班职责、工作内容；专科护理理论和技能；健康教育方法和内容，学习优质服务示范工程的相关内容。（3）办法：护理部组织新护士入院教育和护士行为规范培训，组织完成一年期的新护士培训课程。护士长结合每一位护士的情况，制定新护士一年的具体培训计划。临床工作以小组辅助护士基础护理为主，适当安排治疗、值班护士工作，熟练掌握基础护理的知识和技能。定期参加病房内、护理部组织的业务学习。护士长每月考核和抽查护士素质、护理知识和技能。记录入个人技术档案。试用期结束后，经转正理论考核、操作考核以及考勤考核成绩合格者，由所在科室考核并签署意见，经护理部批准后方可转正。2、护士阶段在职继续教育计划：目标：能按照要求独立完成科室各项护理工作，特别是专科护理知识，逐渐达到护士水平。（1）工作23年护士在职继续教育内容：在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练掌握专科护理知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。学习优质服务示范工程的相关内容。专业英语包括常用的医学术语、日常会话、专科常用药物的英文名称等。学习健康教育的原则和方法，充实健康教育内容，提高教育能力。（2）工作23年护士在职教育办法：以临床小组工作为主，适当参与治疗工作，熟练掌握各岗位工作程序与岗位职责。积极参加病房内、护理部、院内组织的业务学习，每年继续教育学分达标。侧重专科疾病的护理知识和技能，适当参与病房内小讲课和患者健康教育工作。护士长定期考核，侧重专科护理知识和技能，考核结果记个人技术档案。积极参加护理专业学历教育，提高自身学历教育。（3）工作46年护士在职继续教育内容：学习专科疾病护理知识和技能。学习和熟练抢救技术及相关知识。学习专业外语。学习病房临床教学工作和护理科研设计。（4）工作46年护士在职继续教育办法：责任组护理工作以危重患者护理为主，适当参加治疗、病房管理工作。参加病房内、护理部、院内的业务学习，每年继续教育学分达标。侧重专科护理及抢救知识和技能，并参与病房授课和患者的健康教育的组织和管理工作。参与病房实习护士与低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士，并由病房教学组长作出评价。参与病房护理科研工作。积极参加护理专业学历教育，提高自身学历。3护师阶段在职继续教育计划：(1)护师在职继续教育目标：承担专科危重患者的护理，能为患者提供责任制护理。积极参与并组织病房内的抢救，成为病房的业务骨干，并有意识地提高教育、管理、科研能力，逐步达到主管护师的水平。(2)护师在职继续教育内容：危重患者护理。抢救知识和技能及抢救的组织能力。教学、管理、科研的综合训练。(3)护师在职继续教育办法：责任组护士工作中以危重患者护理为主，并承担责任组长的工作。参与病房内、护理部、院内外的业务学习，护师继续教育学分达标。侧重学习专科、教学、管理及科研方面的内容。参与病房或科内护理科研设计及论文写作。参与病房带教工作。参加护理专业的高等教育学习，获得大专、本科及以上学历。4主管护师在职继续教育计划：（1）主管护师在职继续教育目标：具有专科护理、护理教学及管理的专项特长，承担病房教学工作。能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师的水平。（2）主管护师在职继续教育内容：侧重护理管理、护理教学和科研工作。专科护理方面培训。（3）管护师在职继续教育办法：承担责任组长工作，侧重专科护理、危重患者护理、疑难重症患者护理等。参加病房、护理部、院内外各种形式的业务学习，完成继续教育学分。承担病房临床教学工作，并主持病房内患者健康教育工作。主持病房内的护理科研工作。每年至少有1篇文章或科研报告投稿到正规护理类期刊。5。、副主任护师及主任护师在职继续教育计划：（1）副主任护师及主任护师在职继续教育目标：具有专科护理、护理教学及管理的专项特长，承担护理管理和教学工作。能够总结工作经验，参与或主持护理科研工作。(2)副主任护师及主任护师在职继续教育内容：侧重护理管理、护理教学和科研工作。专科护理方面的培训。(3)副主任护师及主任护师在职继续教育办法：参与或承担病房护理管理、护理教学工作。承担责任组长工作，主要负责专科护理、危重患者护理、疑难重症患者护理等。参与病房内、护理部、院内外各种形式的业务学习，完成继续教育学分。参与或主持病房内的护理科研工作。每年至少有1篇文章或科研报告投稿到正规护理类期刊。八、护理查房制度(一)护理查房是在病例报告的基础上，针对患者病历特点，进行有目的的分析与讨论，使护理人员在业务上有所收获。(二)护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对患者提出护理问题，制定护理措施，并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。三，护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。（四)护理查房可以采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。（五)护理部每季度组织一次护理查房，病房每月组织一次护理查房。（六）查房前要进行充分准备，并提前通知参加人员护理查房的内容。（七）护理查房主持人要选择有临床经验、具有一定的专业理论水平的护师级以上人员，护士长及教学组长对整个查访过程要给予质量监控，对查房中出现的问题能及时给予纠正。（八）查房程序：1、护理查房前由护士长或教学组长及查房主持人选择合适的病历。2、根据病理学习、总结相关知识，选择护理人员查阅相关资料，进行准备报告。3、提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。4、护理查房顺序为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、护理措施及措施依据、讨论，最后由护士长或教学组长进行总结性发言。整个过程中，主持人应为参加者提供参与的机会和时间，使讨论积极热烈5、查房后列出重点学习内容，以备考核。九、心肺复苏术（CPR）培训制度（一）培训目标：1、熟练掌握CPR急救技术。2、了解急救及复苏常用药物的使用方法、适应症及不良反应。3、熟悉急救患者的护理。（二）培训方法：1、新毕业护士培训中设置CPR技术及知识。2、在职护士每年一次CPR培训及考核，不合格者要进行自学，病重新考核。（三）考核办法：1、护理部质控组制定考核标准。2、安排全院所有护士考核时间。3、考核内容包括实际操作及相关知识。十、临床实习护士管理制度1、临床实习护士由学院（校）和医院共同管理，以实习医院管理为主。实习医院根据实习大纲，由护理部与各科室分别指定专人负责主持实习护士的实习安排、组织带教、考核、出科鉴定工作。护理部与科室监督检查实习计划落实情况。2、护理部设专人负责教学，定期召开学习会议，检查各病房教学情况，及时解决实习中存在的问题。3、各病房教学组长负责制定实习计划，具体管理临床护理实习学生。护士长必须重视临床教学工作，指导教学组长及全体护理人员共同实施临床实习4临床实习护士实习结束时，由护理部发放调查问卷，了解实习护士对临床教学工作的评价、反馈、意见和建议。5各病房教学组长以身作则，对临床实习护士严格要求，认真做好出科考核和实习鉴定工作。十一、护理进修人员管理制度(一)护理进修人员管理规定：1护理人员来我院进修需由本人提出申请，护理部审核并征求科室意见后，考虑录用。2护理进修人员来院报到后，由护理部统一安排人院教育，内容包括我院护理概况的发展、护理安全与差错防范、护理规章制度与病房管理、护理进修人员素质要求、危重患者抢救、复苏与急救等。3由接收科室按照计划对护理进修人员具体进行业务培训、考核及考勤工作。4护理进修生管理由病房护士长具体负责。(二)护理进修人员要求：1按照本院规定着装，仪表端庄，整洁大方。佩戴医院统一制作和符合要求的胸牌。上班不化浓妆，不佩戴首饰。2注重加强自身素质培养，讲文明礼貌，尊重患者，团结同事，接受所在科室护士长的领导，服从教学老师的安排。3以主人翁的态度认真参加科室的临床工作。工作中努力学习，积极参加护理部及各科室组织的教学活动，如讲课、病例讨论、护理查房、考试鉴定等，不断提高自己的理论及技术操作水平。4严格遵守劳动纪律，进修期间一律不安排探亲假、事假，除急诊外，病假我院诊断证明。5、遵守医院及所在科室的工作制度和各项护理操作常规、岗位职责等。6、护理进修人员来院后凡不遵守以上要求，经批评教育仍不改者，由科室提出意见，护理部核实批准后可终止进修，退回原单位。7、进修结束后，由护理人员本人填写进修总结，所在科室签署意见并进行专业技术考核。考核合格者发放进修结业证书。8、护理进修人员总结表由护理部盖章后寄回进修生原单位。（三）护理进修人员结业证书发放规定：护理进修人员进修结束后，经考试、科室综合考核合格者颁发结业证书。属下列情况者将不颁发证书：1因责任心不强出现重大差错或医疗事故者。2服务态度差，造成恶劣影响和投诉者。3劳动纪律松懈，无故旷工以及道德品质不好者。4进修期间有特殊情况请假但逾期不归超过3天者或进修半年病假超过两周者。5业务水平差，进修期满不能完成学习要求和不能胜任现职工作者。十二、护理进修人员执业资格审核管理办法1护