xx年卫生局工作总结.doc

2008年xx县卫生工作总结及2009年工作思路2008年我县的卫生工作在县委、县政府的正确领导和上级卫生行政主管部门的大力支持下，以十七大会议精神为宗旨，以“卫生形象建设年”为主线，紧紧围绕卫生工作民生工程，以促进卫生事业发展、提高人民群众健康素质为总体目标，不断加强医疗卫生机构服务能力建设，进一步深化卫生管理体制和运行机制改革，理顺思路，团结一致，同心协力，艰苦奋斗，开拓进取，卫生改革与卫生事业发展取得了较好成绩。一、2008年卫生工作回顾（一）把握发展机遇，综合管理水平迈上了新台阶1、深入开展了突出践行科学发展观学习教育活动根据县委学教办的统一安排，及时召开了“全面贯彻十七大精神，突出践行科学发展观”学习教育活动动员大会，制定了学教活动实施方案，立足于“三个突出”全面开展学教活动：一是突出学习内容。围绕突出践行科学发展观学习教育活动的要求，重点以十七大精神和新党章为学习内容，做到理论与实践相结合，创新思维，开拓进取，学以致用，学用结合,用科学发展观的理念推动卫生工作开展。二是突出学习对象。在全体干部职工共同参与学习的前提下，以副科级以上领导干部和共产党员为主，做到领导干部和党员干部作表率、带好头，实现以点到面，不断扩大学习范围。三是突出学习方法。重点开好“三个会”，即：开好一次动员会、开好一次座谈会、开好一次民主生活会。完成“三个写好”，即：写好一本读书笔记，写好一篇心得体会，副科级干部写好一篇调研报告。7月份，还组织举办了两期践行科学发展观健康知识专题讲座，县直各单位126名离退休党员参加了听课，县人民医院和县妇女儿童医院业务骨干医师就高血压病和糖尿病等老年人常见疾病的防治知识进行了专题讲座。同时，通过实行学习卡、服务卡、反馈卡和公示栏的“三卡一栏” 联系管理模式后，不仅方便了群众办事，同时也有效增强了机关干部职工的工作积极性和责任感。2、切实加强了卫技人员队伍建设进一步加快卫生体制改革，建立灵活的、有生机的用人机制是卫生系统面临的重要课题。根据县政府办公室安府办抄字2008110号及安远县择优聘用卫生专业技术人员实施方案文件精神，对经县卫生局临时聘用到本县医疗卫生单位工作，并已取得执业医师、执业助理医师、执业药师、执业护士资格的在岗人员进行资格审查合格后直接办理录用手续；对经县卫生局临时聘用在本县医疗卫生单位，并有国家承认医学类学历并具备报考医学类执业资格的在岗人员，通过业务知识考试后择优聘用。上半年，县人事局和县卫生局在县监察局的监督下完成了择优录用考试，目前，此次录用的80名卫生技术人员基本办理了录用手续，有效充实到医疗卫生单位临床一线。3、扎实开展了医药纠风和治理商业贿赂工作医疗服务质量和卫生行业作风是卫生系统内涵建设的主要内容。今年，在不断巩固前两年治理医药购销领域商业贿赂工作基础上，继续狠抓党风廉政责任制建设，一是在月初召开了全县卫生系统治理医药购销领域商业贿赂暨“卫生形象建设年”动员大会，要求各医疗卫生单位不仅要立足于实际，认真抓好“卫生形象建设”活动，也要确保标本兼治，有效治理医药购销领域商业贿赂专项整治工作，会上全县各医疗卫生单位还签署递交了卫生纠风工作目标责任状；二是进行了药品集中招标采购和医德医风示范科室创建活动；三是通过民主生活会认真开展“批评与自我批评”，按照“上级找下级、领导找职工”的原则开展集中谈心活动，动之以情，晓之以理，使广大医务工作者真正做到自我认识，自我查摆，自我纠正。四是对在自查、检查和群众举报中发现的商业贿赂案件进行认真研究分析，严肃查处医药购销中的各类案件，做好医疗卫生单位自查自纠、查办商业贿赂案件和建立健全长效机制的监管，做好各个阶段工作开展广度和深度的监管，使治理商业贿赂专项整治工作落到实处。4、认真开展了民主评议政风行风工作坚持“三个准确把握”，认真开展民主评议政风行风工作：一是准确把握评议工作办法。要求各参评单位按照宣传发动、自查自纠、落实整改、公开评议、检查评估、总结表彰六个阶段认真开展政风行风评议工作。二是准确把握评议工作内容。紧紧围绕以“看病难、看病贵”以及民生工程建设为重点的九个方面的评议内容认真开展评议工作。三是准确把握评议工作要求。要求各参评单位搞好宣传发动，找准突出问题，确保整改效果，严格规范检查，建立健全政风行风建设长效机制。同时，确保卫生系统政风行风评议工作做到“六个结合”：一是与突出践行科学发展观活动有机结合；二是与实施卫生服务能力建设工程有机结合；三是与开展医院评审工作有机结合；四是与开展“加强职业道德建设、忠诚服务群众健康”主题实践活动有机结合；五是与卫生行风大家评和纠风专项治理工作有机结合；六是与为群众办好事办实事有机结合。坚持标本兼治、纠建并举的原则，确保以良好的政风行风保障医疗单位各项业务工作的顺利开展，保障全县卫生工作的健康有序发展。（二）加强危机管理，公共卫生建设取得了新进展1、加强了手足口病的预防控制工作及时组建了手足口病防控工作领导小组以及防控专家组等组织机构，建立健全了安远县突发肠道病毒感染（手足口病）事件应急处置预案以及诊疗处置意见等相关文件。5月5日，召开了全县疾病预防控制人员会议，进行了手足口病防治知识的培训，对手足口病防控进行了布置；开展了手足口病预防知识的宣传教育，印制手足口病预防知识宣传单20000份，分发到各幼托机构和小学进行宣传，以提高相关单位手足口病的防治意识和家长的防治知识水平。5月7日与县教育局联合召开县直各幼托机构和小学负责人会议，对重点单位的预防控制工作进行部署，并进行手足口病预防知识的培训；分发260公斤的消毒药品到各中小学校及托幼机构。5月8日利用北京卫生卫星传送网络组织全县医疗卫生单位的卫生专业技术人员在卫生局会议室开展手足病等肠道病毒感染性疾病防控技术专题应急培训。2、做好了食用问题奶粉婴幼儿的筛查与救治工作自三鹿牌婴幼儿配方奶粉重大安全事故发生后，按照上级有关部门的部署和要求，我县卫生系统迅速反应，全面开展患儿的筛查、诊断和医疗救治工作，确保患儿的身体健康和生命安全，一是加强组织领导。县卫生局及时召开了县直医疗单位和乡镇卫生院负责人会议，对相关诊疗工作进行了部署。成立了由卫生局长任组长的领导小组，负责对全县食用“问题奶粉”引起婴幼儿泌尿系统结石诊疗工作的统一指挥、组织协调和督促检查，同时经常召开专门会议，针对事态的发展，及时研究、调整工作策略，确保诊疗工作顺利开展。二是严格筛查与诊断。及时成立了由县人民医院副院长任组长的诊疗专家组，负责为全县诊疗工作提供技术指导、疑难病例会诊和重症病例的救治。同时县人民医院、县妇女儿童医院组成两支派出医疗队，对基层筛查、救治工作提供必要技术指导，提高基层诊疗水平，做到“早发现、早筛查、早诊断、早治疗”，确保没有漏诊、误诊，据统计，截止11月份，全县共筛查婴幼儿10924人，确诊98人，确诊住院病人9例，现均已出院。三是规范了转诊程序。指定县人民医院为我县唯一确诊单位，同时按照分层、分级、分区域的原则，在县人民医院、妇女儿童医院、中医院和版石、天心、龙布、孔田中心卫生院设立7个筛查点，经过筛查，符合诊断特征的，立即转诊至县人民医院确诊并接受治疗，对有症状的患儿做到“当天接诊、当天检查、当天治疗、当天住院或排除”， 各筛查点采取了设立专门场所，安排专职医生、护士、导诊、登记和B超化验人员等有效措施，确保了筛查点现场秩序良好，患儿家长情绪稳定。四是抓好信息管理。各医疗单位针对来院就诊的患儿建立了详细的登记本，并指定了责任报告人，县卫生局认真做好食用“问题奶粉”患儿筛查诊断和医疗救治工作相关信息的收集、统计和上报工作，做到上报的信息准确、真实，并按照规定的时间及时上报。五是做好宣传解释工作。按照宣传要点，各医疗机构能够对前来就诊的患儿家长以发一封公开信的形式做好宣传，对前来筛查、诊疗的家做好解释工作，同时在电视媒体做好相关知识宣传，做到正确引导、科学诊治，最大程度消除患儿家长不必要的疑虑和恐慌。六是抓好医务人员培训。县卫生局及时把卫生部下发的诊疗方案、检查流程、诊疗方案补充参考意见等相关诊疗标准转发给各医疗机构，各医疗机构能认真做好相关医务人员的培训工作，做到人人熟练和准确掌握，不断提高临床诊疗能力。七是实行责任追究。在这次诊疗工作中，明确了各单位责任，并要求责任到人，实行责任追究制度。县卫生局不定期的对各医疗单位筛查、诊疗工作进行督促检查，严肃追究落实政策不到位、工作敷衍的单位和个人的责任。3、依法开展了卫生监督监测工作。大力开展了以食品卫生为主线的卫生监督监测工作，一是加强了食品卫生监督。严格卫生许可条件审查，严把卫生许可证发证关，实行“谁发证、谁负责”制度，今年对审查合格179户食品生产经营者发放了卫生许可证，共体检食品从业人员1001人，对检出“五病”的患者依法责令其调离了直接入口的食品工作岗位。重点开展了为期一个月的乳制品生产企业卫生许可和消费环节乳制品使用情况专项整治，彻底清查含三聚氰胺乳制品。二是加强了公共场所、化妆品与饮用水卫生。对全县公共场所、大中型超市、商场、化妆品超市、美容美发经营店进行了监督监测，并对全县自来水和桶装饮用水进行了卫生检测，共检测75件，合格62件，合格率82.7%，对水质检测不合格的厂家均下达了整改意见书。三是加强了学校与职业卫生工作。开展了全县学校卫生专项检查工作，对一中、二中、实验学校、幼儿园、车头初中、天心中学、孔田中学等七所学校食堂进行了量化分级考核。并对各学校周边无证经营的食品摊贩和不符合卫生要求的饮食店、副食店予以取缔。4、大力打击了卫生违法违规现象。严格按照有法可依、有法必依、执法必严、违法必究的原则依法行政，进一步规范卫生执法行为，深入开展了以严厉打击非法行医、整顿和规范医疗服务市场的专项整治工作。2008年共检查各类医疗机构121家，立案18家，其中无证行医5家、聘用非卫技人员、一次性注射器使用后未处理、超范围行医等72家，实施行政处罚76家，共罚款69000元。同时严厉打击危害社会的制售假劣食品违法行为，保障消费者的食品安全，截止到11月份，共出动卫生执法人员400余人次，收缴、销毁伪劣食品350公斤，标值4500，立案4起，罚款11800元。有力打击了各类卫生违法违规行为，促进了我县医疗市场健康有序发展。5、妥善处置医患纠纷成立了安远县医患纠纷专业调解委员会，和医患纠纷处置工作领导小组，同时会同司法行政部门共同组建了医学、法学专家库。进行了医患纠纷排查摸底，对排查出的医患纠纷，集中进行重点治理。扎实抓好医患纠纷的化解工作，从实际出发，深入调研，公正、客观处理医疗纠纷。积极抓好医疗纠纷的分析工作，督促和指导医疗机构对易发生医疗纠纷的环节认真整改。落实“医疗质量责任追究制度”，切实提高广大管理者和卫技人员风险意识；督促医疗机构建立切实可行的医疗事故防范和处理预案，从管理、临床、护理以及辅助检查等环节全面落实医疗安全责任制，把医疗质量考核和评价与职工切身利益挂钩；加强医患沟通，改善服务态度，要求医务人员的言行符合医德医风建设规范，树立良好的职业形象。6、加强了疾病预防控制工作。认真做好重大疾病的预防控制工作。一是积极开展结核病健康促进工作。“3.24”世界结核病日活动期间，在长沙、天心、浮槎、版石、鹤子和孔田等乡镇开展义诊宣传，在医疗机构、学校及农村安装了永久性宣传牌。二是加强了艾滋病的防治。召开了防治艾滋病协调会，落实了各部门防艾工作职责与指标，形成了多部门协作的工作机制。县一中、二中和三中将艾滋病防治知识纳入了教育课程，以专题讲座或主题班会的形式进行了防艾宣传。定期对公共场所从业人员、公安监管人员、性病门诊病人、临床受血病人、孕产妇以及娱乐场所服务人员进行了HIV粗筛，在外来务工人员中检测出了HIV感染者。同时，坚持每月至少开展一次高危行为干预工作，并且在公共场所和学校张贴宣传画，在交通要道悬挂永久性宣传牌。7、巩固了儿童常规免疫接种工作。一是合理设置接种单位，缩短接种周期。县疾控中心、欣山镇、孔田镇三个接种门诊实行每日接种，其他乡级接种门诊实行每旬接种，村级接种点按月接种。二是认真开展了儿童“五苗”常规免疫接种工作。据1-10月免疫规划报表显示，全县儿童免疫规划疫苗基础免疫接种率卡介苗为98.14%，脊髓灰质炎疫苗94.40%；百白破疫苗为93.44%；麻疹疫苗90.18%；乙肝疫苗93.12%，首针及时率为96.42%；乙脑疫苗为88.47%，流脑疫苗为85.06%。三是认真开展了入学、入托查验接种工作。对全县托幼机构、学校和卫生管理站有关人员进行了培训，对全县所有学校和托幼机构进行了接种证的查验，并对漏种对象进行了补种。8、积极开展了各类健康教育活动。先后组织开展了“世界艾滋病日”、“世界防治结核病日”、“世界卫生日”、“全国计划免疫宣传日”、“世界红十字日”等宣传活动，印发了一批农民健康教育读本、健康手册以及宣传画报，深入结合新农村建设工作广泛开展健康教育活动。9、认真开展了农村妇幼保健工作。一是做好了“降消”项目工作。调整了对农村孕产妇住院分娩补助标准，即平产为200元，剖宫产500元，对农村孕妇免费享受100元产科辅助检查。截止10月底，全县共救助产妇1706人，发放救助款524800元；共发放孕期监测救助款12400元。2008年全县孕产妇总数为4763人，住院分娩数4675人，住院分娩率达到98.2%，产科保健覆盖率96%，产后访视率89%，孕产妇死亡率21/10万。二是做好了母子系统保健项目。开展了五岁以下儿童营养监测和维生素A普服工作，监测率达87.7%，普服率94.6%。发放母子健康手册和儿童保健卡，建册建卡率均达到95%以上。三是开展了健康促进与健康传播项目。开展了对乡村健康骨干参与式传播方法培训与推广，对村级健康骨干传播工作进行了现场评估与指导。四是开展了县级产科急救中心申报与评审工作。今年县人民医院和妇女儿童医院申报了产科急救中心的评审，经县卫生局初评合格后，于9月份接受了市卫生局的复评。五是加强了产科技术培训。开展了产科技能与新生儿窒息复苏技术培训和大比武活动。六是加强了出生医学证明的管理。进一步明确了出生医学证明的发证范围，规范了补发证的程序和方法。（三）建立长效机制，新型农村合作医疗发挥了新作用2008年是新型农村合作医疗在我县全面铺开的第二年，县委、县政府将新农合工作列入了“五个十”重点工作当中社会发展十大事业的内容之一，我县新农合工作按照政府组织、引导、支持，农民自愿参加的总体要求，坚持“增加补偿，巩固提高，扩大覆盖”的原则，强化领导，加大宣传，加强监管。首先是强化了组织领导。成立了由县长任主任的新农合管理委员会，由县人大副主任任主任新农合监督委员会。组建了县农医局，各乡镇成立了相应的专门机构，各村指定了一名信息联络员，形成了横向到边、纵向到底的三级新农合工作网络。其次是努力营造了参合氛围。做到了“六个一”：一是散发了8万份致农民朋友的一封公开信；二是编发新农合管理知识宣传资料8万份；三是县电视台播放新农合专题宣传片；四是县、乡新农合定点医疗机构，村委会有宣传新农合的永久性标语或标牌；五是县农医局编辑了新农合简报；六是通过获得住院医药费大额补助参合农民典型事迹的宣讲，消除农民的参合顾虑。第三是积极筹集了配套基金。按照上级要求，县财政根据参合农民每人补助配套3元的标准，将县财政配套资金按时足额缴进了新农合基金专户。今年，我县省、市、县新农合配套到位资金和个人缴纳资金共计 2269.01万元。其中农村五保户,低保户对象8808人的个人缴纳参合费88080元由民政资助。第四是完善了制度建设。先后出台了安远县新型农村合作医疗实施方案（试行）、安远县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法等10余个政策性文件，为做好新农合提供政策保障。为确保规范运作，建立健全了农民就诊、住院转诊等规章制度。参合农民在本县范围内各定点医疗服务机构就诊，不需办理转诊手续，新农合证一证“走”全县，让参合农民充分行使自由择医权，防止层层设卡截留病员，消除医疗隐患。第五是规范了报帐程序。制定了安远县新型农村合作医疗参合农民医药费用补助管理办法，全面规范门诊家庭帐户、门诊慢性病、县内住院、县外住院四个方面的医药费用补助报销程序，严把基金报销关。第六是提高了医疗机构服务质量管理。做到强化定点医疗机构建设、强化定点医疗机构管理、科学设置补偿标准、合理增补目录药品，实行自主选择县内新农合定点医疗机构就诊制度并实行直补，同时建立健全了全县补助公示制度。第七是加强了监督检查。采取一户一号、永久使用、明确分工、全面督查。8月份，县卫生局组织农医中心工作人员，针对全县19所乡镇级定点医疗机构进行了全方位的新农合工作检查，并就检查中发现的问题，提出了整改意见，要求存在问题的定点医疗机构限期整改。同时，启动了2009年度新型农村合作医疗参合费收缴工作。截止12月1日止，全县已有182404人交了2009年度的参合费。 我县新农合工作的运行步入了规范化、正常化，逐步建立了一个“党委重视、政府主导、农民参与、各方协作”的新农合运行机制。2008年全县新农合参合人数达到252112人，参合率达到86.05%,比去年提高了2.35%,完成了85%的参合目标。截止到底10月底,全县共补助44085人，补助金额达1465.82万元，参合农民收益面达17.49%。其中门诊补助人数达23249人,门诊补助金额66.96万元;住院补助人数达20836人,住院补助金额达1398.85万元(含再次补偿人数1626人，再补总金额为19.19万元)。今年1-10月份，门诊补助经费占可用基金的39.84%，住院补助费用占可用基金的91.21%。全县一次性报帐成功率为100%。农民看病难、看病贵的问题得到有效解决，因病致贫、因病返贫的状况得到有效缓解，党和政府强农惠农的政策，在广大农民身上得到充分体现，已经呈现出“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”三赢的良好局面。（四）增强服务意识，医疗业务管理提升了新水平1、加强了民生工程服务能力建设。一是加强了村卫生所服务能力建设。我县现有在岗在职村卫生所221所，2008年，市卫生局下达的“民生工程”村卫生所达标任务数47所，目前，47所村卫生所均完成了创建达标，完成当年任务数的100%。20072008两年时间内共规范化改造村卫生所142所。二是加强了中心卫生院服务能力建设。今年市卫生局下达我县的“民生工程”中心卫生院服务能力建设达标任务数3个。按照乡镇卫生院达标建设标准，近两年先后选择包括4个中心卫生院在内的6个乡镇卫生院进行了服务能力达标创建工作，并通过了市卫生局达标验收。2008年，县卫生局重点加强4个中心卫生院卫生技术人员培训和医疗设备的添置工作，不断拓展服务功能，提升综合服务能力。三是加强了县级综合医院服务能力建设。2008年市卫生局下达的“民生工程”县级综合医院服务能力建设达标任务数1个，县卫生局把县人民医院确定为达标建设单位，目前，县人民医院在床位配置及业务用房、基本医疗设备、服务能力、制度建设等方面基本达到江西省县级综合医院建设标准的标准与要求。2、完善了基础设施建设。一是县人民医院兴建了九层分病区医诊大楼，占地面积达6500平方米，建筑面积11000平方米，现大楼建设已进入装修尾声，预计年底可交付使用，同时新添置大中型医疗设备8台件，年内还将完善中心监护系统、肺功能分析仪、血液透析机等设备。二是投资65万元改扩建鹤子镇和浮槎乡卫生院，改建面积800平方米。三是完成了县人民医院东江源分院的加层工程。四是经过调查与协调，拟将孔田中心卫生院现有房屋设施与孔田镇政府所属10亩土地进行置换后新建孔田中心卫生院，现正着手办理有关手续。3、强化了卫生技术人员培训。今年共选送了51名技术骨干到上级医疗机构参加业务培训；县人民医院建立远程继续医学教育，定期组织院内业务学习；全年共举办乡村医生培训班4期，每期7天，共培训253名乡村医生，参训率95%，考试合格率98%。（五）坚持以点带面，爱国卫生运动得到了新提高。1、认真开展小城镇环境卫生综合整治工作。结合公共卫生周、爱国卫生月活动，以小城镇环境卫生综合整治为重点，开展群众性爱国卫生运动，911月份在全县范围内开展了以治理“脏乱差”为重点的卫生突击活动，全县各乡镇、各单位做到了事前先调查、明确重点，划分地段，细化责任，净化美化办公场所，清除地面垃圾，消灭卫生死角，拨除杂草，疏通沟渠，城内环境得到彻底整治，卫生面貌有了明显改观。2、开展了全县农村改水、改厕工作。结合新农村建设，实施“山泉引流式”和“无塔式”自来水工程。同时还制定了新农村建设改厕工作实施意见，在全县118个新农村建设示范点实施改厕工程，新建三格式厕所2244座。（六）统筹兼顾，各项综合工作有了新起色积极配合县委、县政府做好各项中心工作，一是积极主动对四川汶川地震灾区进行救助。局机关干部职工个人捐款3600元，局机关党员缴纳特殊党费30009元支援灾区。根据省卫生厅的统一安排和调配，6月初，县疾控中心派出两名业务骨干奔赴四川地震灾区开展防病救灾工作。二是抓好了村建工作。经常性地深入挂点的版石镇松岗村，2008年共资助该村8万元用于协助该村抓好村部设施建设、加工橙等产业建设和村委会的制度、组织、队伍建设以及贫困户的帮扶带工作。同时在版石镇松岗村开展了“送农家、建书屋”活动，从房屋配套、人员配置、经费保障等多方面给予了协调与扶持，县卫生局还购置了数台彩电、VCD和办公桌椅等共计5000多元用于挂点村的农家书屋建设，不仅为当地农民群众营造了良好的文化氛围，也使村级组织建设工作更加落到实处。四是积极开展无偿献血工作。动员全县各单位职工和社会各界人士积极参加无偿献血，截止到11月份底共组织无偿献血3次，全县参加无偿献血共996人次，献血量达29.9万毫升，完成了市政府下发的无偿献血指导性任务的108%。五是举办了全县卫生系统突出践行科学发展观、开展卫生形象建设年活动暨庆“五一”歌咏比赛。六是组织全县医疗卫生单位精干民兵50人组成机动医疗分队，认真抓好民兵医疗救护训练与业务竞赛活动,有效提升民兵应急作战卫生后勤保障能力。二、存在的主要问题（一）综合管理方面还存在一些漏洞医疗服务过程是一个连贯、紧密、细致的工作链，不注意日常管理和细节管理必将导致服务水平和服务质量的下降，也将诱发医疗事故（纠纷）的发生。主要表现在一是思想上忽略细节工作，许多医疗单位负责人很少检查并监督工作中的环节问题，对细节上存在的问题习以为常；二是业务学习氛围不浓，部分单位没有学习计划和会诊制度，没有充分认识到质量和技术是医疗卫生单位的第一条生命线，业务学习是医疗卫生单位生存与发展的第二生命线这一本质问题，有些医务人员为了抢业务、争利益，经常主观武断地开展诊疗活动，缺乏团队合作精神，在临床上表现出“不知而不畏”；三是部分医疗单位没有树立危机意识和大局意识，对卫生工作的可持续发展思想认识淡薄，导致业务上增收而不增效；四是对违规处理过于宽松，没有严格的处罚制度，没有抓典型教育，使部分职工对违规现象、对细节操作存在麻痹意识。（二）卫生人才队伍建设问题仍然凸现人才是卫生事业发展的有生力量，当前人才匮乏和人才外流现象仍然是卫生队伍建设的一大难题，一是卫生管理人才缺乏，在庞大的卫生队伍中既懂医疗又懂管理、而且了解市场的优秀人才相当少；二是骨干技术力量薄弱，学科带头人年龄老化，中坚力量青黄不接，新业务、新技术开展深度和广度不尽人意；三是培训进修力度不大，个别单位在选送进修人员方面存在论资排辈或者讲人情论关系，没有制定可行的激励和约束机制；四是乡镇卫生院具备执业资格的卫技人员仍然较少，很难严格按照执业医师法、护士管理办法等相关卫生法律法规规定的要求执业，存在着较大的医疗安全隐患。（三）公共卫生管理有待加强社会主义市场经济体制下的卫生管理机制还没有真正形成，公共卫生设施建设仍然比较薄弱，特别是今年在公共卫生事件较为典型的情况下，凸显出医疗卫生单位对突发公共卫生事件的应急处理能力亟待加强，特别是在资金投入、人员配备、设备配套等方面不够完善。（四）医疗安全问题依然严峻部分医疗单位对医疗安全管理不到位，思想上认识不够，外紧内松的现象比较典型，仅仅停留在表面上，停留在形式上，缺乏发展的长远规划，对一些医疗卫生制度行而不实、管而不严，形同虚设，医疗质量、服务水平的管理工作仍然是当前医疗单位应面对的重要问题。三、2009年的工作思路2009年，我县将坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，以加强卫生工作综合服务能力建设为总目标，积极推进全县卫生事业建设，强化农村卫生工作，提高应对突发公共卫生事件快速反应的能力，促进医疗业务技术水平不断提升，在巩固以往成绩的同时，不断开创新的局面，推进全县卫生事业全面协调可持续发展。（一）切实加强公共卫生服务能力建设1、加强卫生应急能力建设。不断完善卫生应急组织机构，加强突发公共卫生事件应急指挥系统建设和信息报告网络系统管理，同时加强卫生应急队伍和装备建设。2、加强疾病预防控制能力建设。主要是加强疾病预防控制机构实验室建设、疾控机构专业人员培训、麻风病防治能力建设以及全民健康教育工作。3、加强妇幼保健机构能力建设。进一步完善村级妇幼保健网络的建设，有效降低孕产妇和新生儿死亡率、出生缺陷发生率。按项目要求切实做好“母子系统妇幼卫生合作”等项目工作。4、加强三级预防保健网建设，稳定乡村医生队伍，提高疾病控制、预防保健能力。5、继续推进扩大免疫规划民生工程建设，确保儿童及时获得免疫，做好疫苗针对疾病防治工作。（二）继续加强农村卫生服务能力建设1、加强县级医院服务能力建设。全面做好省卫生厅对县人民医院二级甲等医院的复评工作，同时，不