黑龙江2015年内科主治医生模拟试题.docx

黑龙江2015年内科主治医生模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、一侧脊髓后索受累产生A：受累平面以下对侧触觉减退B：受累平面以下同侧深感觉减退C：受累平面以下对侧深感觉减退D：受累平面以下同侧痛、温觉减退E：受累平面以下双侧触觉减退 2、有关溃疡性结肠炎的论述错误的是A本病在我国发生率较低，病情较轻B是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病C可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状D常伴有肠外表现E病变常累及黏膜下层及肌层3、下列疾病，哪项不出现肝脏肿大A：慢性肝炎B：急性肝坏死C：脂肪肝D：白血病E：血吸虫病 4、肝颈脉回流征阳性最常见于：A右心室肥大B肺气肿C右心衰竭D肝硬化E左心衰竭5、患者男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的A：1014B：1519C：2024D：2529E：大于30 6、弛张热一天内温差为A：1以上B：2以上C：3以上D：1以下E：2以下 7、风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A进行性贫血B脾肿大C杵状指D主动脉瓣突然出现舒张期杂音E新出现皮肤粘膜瘀点 8、患者男性，26岁，活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A右气胸B右胸腔积液C右肺炎D肺梗死E胸膜炎 9、正常成人侧卧时腰穿压力为A：03kPaB：3324kPaC：330kPaD：740kPaE：00kPa 10、关于低血糖症的说法正确的是A：只有糖尿病在治疗后出现低血糖症B：发病机制较简单C：症状表现与个体差异无关D：低血糖症的分类方法有很多E：以上都正确11、呕吐大量隔夜食物可见于A急性胃炎B尿毒症C幽门梗阻D急性肠炎E急性胰腺炎 12、我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数_A以缺铁为主 B以缺乏叶酸为主 C以缺乏维生素B12为主 D以红细胞被破坏为主 E以造血干细胞损伤为主 13、男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次min，BP 2773 kPa(15288 mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900 mgdl，血钠158 mmolL，血C02结合力23，血尿素氮25 mmolL，尿糖(+)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大A：脑血管意外    、B：糖尿病酮症酸中毒C：高渗性非酮症糖尿病昏迷D：肝性昏迷E：尿毒症(1989)14、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A：血浆游离血红蛋白B：血清结合珠蛋白C：血中破碎红细胞D：尿隐血试验E：尿Rous试验 15、产生孤立性房颤的原因正确的是A冠心病所致B与酒精中毒有关C药物中毒D房速恶化E体检正常者 16、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素_A口服镇静、安眠药 B应激 C严重精神创伤 D合并严重全身性疾病 E同位素治疗后 17、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A肾小球滤过量B近端肾小管与髓袢的重吸收水量C远端肾小管与集合管的重吸收水量D近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E肾小管的分泌功能 18、患者，女，26岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘第3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是A二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 19、关于辅助性T细胞，下列说法正确的是A：根据其分泌细胞因子的不同，分类为Th1、Th2、Th3、Th4B：根据其分泌细胞因子的不同，分类为Th1和Th2C：Th2细胞导致体液免疫反应D：Th1细胞导致细胞免疫反应E：Th3、Th4细胞导致体液免疫反应 20、酮症酸中毒可引起严重脱水，原因是A：酸性产物加重水分丢失B：胃肠道的体液丢失C：与患者禁食有关D：尿糖增加，尿量增多E：酮体从肺排出时带走水分 21、女，70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是_A消化性溃疡 B胃黏膜脱垂 C胰体癌 D胆囊炎 E慢性胃炎 22、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次分。T3、T4、PSH正常。甲状腺摄131I率：2小时48，24小时60，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查A：TSAbB：TBAbC：T3抑制试验D：rT3E：甲状腺扫描23、糖尿病的基本治疗措施不包括A：自我监测血糖B：糖尿病的健康教育C：体育锻炼D：饮食治疗E：口服药物治疗 24、目前认为中国人血清TC的合适范围为A：25、关于MDS的血象及骨髓象表现哪项说法不正确A5070为全血细胞减少B外周血及骨髓常有病态造血C骨髓增生活跃D一系减少时多为粒系减少E病态造血表现为外周血可见有核红细胞、巨大红细胞二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A发热早期 B休克期 C少尿期 D多尿期 E发热后期 2、以下促进胆固醇合成，使其血浓度升高的因素是A：饥饿B：肝吸收胆固醇较多C：高热量D：高饱和脂肪酸饮食E：高脂3、根据头痛的病因可分为哪两类A：继发性头痛B：典型偏头痛C：丛集性头痛D：特发性头痛E：紧张性头痛 4、哪种疾病可见Kayser-Fleischer环A：帕金森病B：肝豆状核变性C：重症肌无力D：急性感染性多发性神经根炎E：小舞蹈病5、骨髓增殖性疾病的共同特点是A：由于多能干细胞的病变引起B：常伴有其他系血细胞增生C：各症之间可相互转化D：造血可发生于骨髓外E：均有贫血 6、癫痫部分感觉性发作的特征是A：病灶多在中央沟以前B：针刺感C：麻木感D：特殊感觉性发作E：头部为主 7、下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点A：多见于年轻的1型糖尿病病人B：常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因C：常伴严重失水、神志障碍D：血糖常达3mmolL以上E：出现深而快的Kussmaul呼吸 8、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A潜伏期B黄疸前期C黄疸期D恢复期E慢性期 9、女性，55岁，2个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿。每日尿量在58L。血渗透压正常，尿渗透压减低。以下正确的是A：AVP测定可判断有无尿崩症B：如中段尿培养阳性可排除尿崩症诊断C：应行禁水一加压素试验帮助诊断D：精神性多饮仅说服病人限制水入量即可E：尿浓缩功能差提示肾小管功能受损 10、甲减患者进行TRH兴奋试验，下列说法正确的是A：静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为垂体性甲减B：静脉注射TRH后，血清TSH延迟增高者提示为垂体性甲减C：静脉注射TRH后，血清TSH在增高的基础上进一步增高提示为原发性甲减D：静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为下丘脑性甲减E：静脉注射TRH后，血清TSH延迟增高者提示为下丘脑性甲减11、男性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A.其子女只有男孩正常B.其女儿有50%患血友病C.其女儿有25%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均有杂合子 12、生理状态下，有关体温的正确说法为A：运动或进食后体温稍高B：老年人体温略高C：下午略高D：早晨略高E：妇女在月经前或妊娠中略高 13、非惊厥持续状态是A：持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B：持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C：反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D：反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E：反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟14、有关紫癜，正确的叙述包括A：皮肤出血直径2mmB：压之不退色C：可高出皮肤D：不高出皮肤，表面光亮E：终生不消失 15、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连 16、女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4，其诊断可能为A：急性化脓性甲状腺炎B：急性甲状腺炎C：毒性弥漫性甲状腺肿D：甲状腺囊肿出血E：桥本甲状腺炎 17、下列哪项可引起金属音调咳嗽A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳 18、关于低钙血症的一些症状，下列说法正确的是A：长期低钙血症，可引起基底神经节钙化B：长期慢性低钙血症，可引起锥体外系神经症状C：长期低钙血症，可引起白内障D：少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿E：长期低钙血症，可引起青光眼 19、下列哪些提示重症胰腺炎A：高甘油三酯血症B：低氧血症C：血清正铁血白蛋白阳性D：血BUN9mmolL，血糖120mgdLE：血钙 20、弥漫性硬化的病理表现为A：脑白质脱髓壳B：常侵犯整个脑叶或大脑半球C：两侧病变常不对称D：病灶血管周围淋巴细胞浸润E：胶质细胞增生 21、患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是_A可以停服降压药 B停药后血压增高再服 C继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期 D为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药 E立即减少药物剂量 22、原发性血小板增多一般不见于_A慢性粒细胞白血病 B急性感染 C真性红细胞增多症 D骨髓纤维化 E原