流感样病例暴发调查报告提纲及模板.docVIP

流感样病例暴发调查报告提纲及模板一、基本情况疫情发生地点的一般情况二、疫情发现报告情况介绍疫情发生、发现的经过三、流行病学调查（一）三间分布1. 临床症状 附图或表2时间分布 附图或表3人群（性别、年龄、职业）分布 附图或表4空间（居住地/教室分布、家庭聚集性）分布 附图或表（二）相关因素调查与分析1. 居民居住条件：2. 禽畜饲养情况：3. 疫苗接种情况：4. 学校科室等人口密集场所通风状况：四、实验室检测标本采样分数、（阳性标本数）、采样类型、采样和送检日期、检测方法和结果。五、初步分析结合病例的临床症状体征、流行病学资料及实验室初步检测结果六、已采取的措施七、存在问题八、下一步工作建议关于XX市XX镇XX小学一起流感暴发疫情初步调查报告200X年X月X日下午，XX疾控中心接到XX市疾控中心报告：自X月XX日以来，XX市XX镇XX小学学生中陆续有流感样病例发生；截至X月XX日，共发病XX例。为进一步掌握疫情动态与趋势，控制疫情蔓延，我疾控中心派出流行病学专业人员X人于X月XX日到现场调查处理工作，现将调查处理情况汇报如下：一、基本情况XX镇XX小学地处XX镇XX村，距离XX市约 公里，学生来自XX村N个自然村以及邻近HP村的1个自然村。该校共有6个年级，12个班，在校学生776人，教师27人。学校课室较拥挤，卫生状况较差，通风情况一般。学校无食堂及宿舍，学生在家住宿及用餐。学校无校医，学生有病通常在村医处就诊。XX村共有N个自然村，人口约XXXX人，村民以种田为生。该村饮用水以井水为主，村中垃圾、污水较多，村民卫生习惯较差。部分村民家中散养家禽，无集中养殖。村民居住环境拥挤，卫生状况较差，通风差。村内有N个村医站，由于村庄偏僻，交通不便，平时村民到村医站就诊。二、疫情发现报告情况200X年X月X日上午10时，XX镇XX小学发现近几天学生缺勤人数增加明显，由班主任家访及电话询问多名学生出现感冒症状，遂向XX镇中心小学报告。XX镇中心小学接到报告后于10时30分报至XX镇卫生院。XX镇卫生院进行初步的核实诊断后于X月X日11时47分报XX市疾控中心和卫生局。接到报告后，XX市卫生局、疾控中心、人民医院的领导及相关专业人员会同XX卫生院工作人员奔赴现场调查，初步确认该校已发生流感样病例暴发疫情。X月X日下午1时接到报告后，XX市卫生局、XX市疾控中心立即派员前往现场调查。三、流行病学调查确定本起暴发调查的病例定义：X月XX日以来（至调查日），N个自然村内，凡发热（38以上），同时伴咳嗽、咽痛之一以上者；或明确发热并伴其他症状，体温不详者。调查组分成X个工作队，分别对XX村委会所属N个自然村，以及HP村委会所属N个自然村进行挨家挨户排查。截止到X月X日，共搜集到病例75人，其中XX小学67人，XX镇一中2例，XX镇E中3例，散居儿童3例。并对75例符合病例定义的人进行个案调查。（一）XX小学发病情况1. 临床症状XX小学67例病人中临床表现以发热、咳嗽、咽痛、流涕、全身痛症状居多，分别占100、74.6%、54.2%、64.2%和56.7。部分病例有眼结膜充血和呕吐等症状。病例中发热最高体温在3839的有33例，3940的有19例，40以上有3例，最高体温不详但有发烧的8例。大部分病程在35天，给予退热等对症治疗后病情得到控制，无重症病例，未发现有合并症病人。2时间分布XX镇XX小学共有67个学生发病。首发病例发生在200X年2月15日，发病高峰集中在2月2728日，占发病总数的49.25%。具体发病时间分布见图2。3性别、年龄分布XX镇XX小学67例学生病人中，男生21例，女生46例；男女比例为1:2.19。年龄平均为11周岁，发病年龄最大为16岁，最小为6岁。发病高峰为1011周岁（见图3）。4年级分布XX小学罹患率最高的年级为二年级（21人）为15.79%，其次为五年级，罹患率为11.54%。（具体见表1）表1 XX小学流感样病例暴发年级分布发病年级年级人数发病人数罹患率（%）一年级153149.15二年级1332115.79三年级104 87.70四年级1061110.38五年级1041211.54六年级 76 11.32合 计676679.915学生病例所在村分布SG村罹患率最高，为3.75%，其次为KH村，为2.8%。DP村和PZ村的罹患率也较高，分别为2.18%和2%（具体见表2）表2 XX小学流感样病例暴发自然村分布发病自然村年级人数发病人数罹患率（%）BP750152.00DP550122.18XW670121.79KH25072.80SG16063.75SJ25020.80MK17010.59XX16010.63DY700111.57合 计36606716.117家庭聚集性疾病暴发呈现家庭聚集性，有10户呈家庭聚集性，有4个病例发生在同一个家庭的有1户，3例的有1户，2例的有8户。8XX小学缺勤情况查看XX小学校长日志，从XX日起开始有缺勤记录，发现缺勤人数从XX日开始明显上升，到X月X日缺勤人数达到最高。(具体见图4)（二）镇内其它学校发病情况在入户调查中发现，9个自然村中发现有5例其他学校学生发病，其中镇一中有2人发病，镇二中有3人发病。散居儿童中有3人发病。具体发病时间见图5。临床表现与XX小学病例类似。（三）XX镇及周边卫生站发病情况自X月X日起，实施XX镇卫生院以及镇周边卫生院流感样病例零报告制度，未发现类似病例。（四）相关因素调查与分析1. 村民居住条件：村民家居环境较差，窗体较小，部分家庭甚至没有窗户，通风差。平均每户家庭都有35个小孩，人口密度较大，居住拥挤。村民卫生习惯较差，个人对于呼吸道传染病防护意识差。2. 禽畜饲养情况：调查组向当地村干部和村民了解，当地未发现禽类、动物异常死亡事件。村民普遍散养鸡鸭，量不多，无集中养殖。部分村民家中养有狗、牛、猪。结合实验室检测结果，可以认为此次疫情与禽畜关联不明显。3、疫苗接种情况：村民及学生均未接种过流感疫苗，对流感病毒缺乏有效免疫。4.学校科室通风状况：由于XX日以后天气突变，气温下降异常明显，课室门窗紧闭，通风不良，加速了疫情的蔓延。四、实验室检测X月X日下午，XX市疾控中心在现场共采集M份病例咽拭子标本和N份急性期血清标本，X月X日送省疾控中心进行检测。X月X日，省疾控中心在现场又采集Y份新发病例咽拭子标本，带回检测。目前，X月X日Y份咽拭子标本经RT-PCR检测，有5份阳性，为B型流感病毒，其余标本检测正在进行中。五、初步分析（一）结合病例的临床症状体征、流行病学资料及实验室初步检测结果，认为：1. XX市XX镇XX小学发生一起流感样病例暴发；2. 发病范围比较局限，主要发生在学生以及学生所在家庭，发病高峰集中在X月XX日，有一定的年级、村庄和家庭聚集性；3. 初步判定本次疾病局部暴发的病原是B型流感病毒。（二）疫情趋势分析通过对该村疫情趋势分析，认为XX镇XX小学本起流感疫情正在控制之中，每日新发病例数已逐渐减少，但仍会持续一段时间。另外，由于镇内其他学校出现有病例，如不及时采取控制措施，不排除其他学校发生暴发疫情的可能。六、已采取的措施1各级党委、政府高度重视：疫情发生后，XX市人民政府 市长、XX市人民政府 市长以及卫生局、教育局领导都亲临现场，就流行病学调查、疫点处理、病人隔离治疗、学校晨检制度等工作进行部署和落实。2积极隔离治疗病人：采取居家隔离治疗，密切观察病情变化，一旦症状加重，立即入院治疗。3开展消毒处理工作：XX市疾控中心组织专业人员用过氧乙酸对XX小学校舍进行消毒。还运送300Kg漂白粉到XX镇，对该镇N所学校教室及周边环境进行消毒。4学校实行晨检：测量体温，对于发烧的学生劝其及时就医并回家休息。5加强周边地区流感疫情监测：以“疫情动态”形式向XX市医疗卫生单位发出通知，要求各地加强对流感疫情的监测，特别是做好学校流感疫情的监测。6加强宣传教育工作： XX市疾控中心拟出“流感防治知识”专稿送XX市电视台连续播出。X月X日，XX市卫生局和疾控中心联合编印“流感防治知识”1万份发送XX小学及各镇。七、存在问题1村医和学校对于传染病的报告意识较差。2群众的宣传发动工作不理想。疫点村卫生环境差，村民卫生习惯差，大部分村民住房拥挤，开窗通风少。本次疫情控制工作，爱国卫生运动、整治环境工作不够彻底。3政府在疫情的控制中未能提供有效的医疗救治服务。八、下一步工作建议1目前该校疫情呈现下降趋势，为防止疫情播散到其它学校，希望有关部门密切注意周围其它学校的情况，加强疫情监测和报告，并尽快积极落实各项呼吸道疾病预防措施，以防止其他学校出现流感疫情。2HL小学及镇内其它学校继续开展晨检工作，主动搜索，一旦发现可疑病例，及时报告镇卫生院和疾控中心，防止疫情的扩散和蔓延。3及时隔离传染源。学生发病期间由家长带回家治疗或入院治疗，体温下降48小时后方可上学。4进一步加大宣传教育的力度，开展有针对性的宣传，提高村民的防病意识，养成良好的卫生习惯。5加强偏远的地区农村初级卫生保健工作，政府有责任加大力度，为村民提供基本医疗卫生保健，改水改厕，营造适宜的人居环境。6建立健全疾控中心、乡镇卫生院、乡村医生三级防保网络，及时发现和报告传染病疫情；加强对于村医及乡镇卫生院医生的培训，提高他们对于