2017年济南生育险报销

1 / 6 2017 年济南生育险报销 生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。以下是小编带来的济南生育险报销相关内容，希望对你有帮助。 2017 年济南生育险报销 企业职工生育保险实行属地管理。我市行政区域内的各类企业、自收自支事业单位、民办非企业单位 (以下通称用人单位 )和与其形成劳动关系的劳动者 (以下简称职工 )均应参加生育保险。 二、享受生育保险待遇的条件 (一 )符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术 ; (二 )女职工生育时，已按照规定参加生育保险并连续足额缴费 1 年以上 ; (三 )职工实行计划生育手 术时，所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。 三、生育保险待遇的具体内容和标准 (一 )生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前 12 个月的月平均缴费工资除以 30天后乘以产假天数 (元以下四舍五入 )。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前 12个月的月平均缴费工资的，按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。 2 / 6 (二 )生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费，实行定额包干，有生育保险基金按以下标准支付： 1. 怀孕不满 4个月流产的 300元 ; 2. 顺产或怀孕满 4 个 月以上引、流产的 1600元 ; 3. 阴式手术产的 2000元 ; 4. 剖宫产的 3800 元。 (三 )生育补助金。男职工的配偶生育时符合以下 3 个条件的，按照我市生育医疗费标准的 50%享受生育补助金。 1. 生育前六个月以上无工作单位 ; 2. 生育符合计划生育政策规定 ; 3. 男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费 1年以上。 2017 年济南生育险报销 解读 在天津，产前检查费是限额支付的，每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额，最高支付 1100 元。 开通时间： 已婚参保人员应于怀孕后 12 周内，携带二代居 民身份证和本人社会保障卡在本市联网妊娠登记医院 (即立本建档医院 )办理生育保险妊娠登记。 办理流程： 1、发现怀孕了，就要做妊娠登记 2、现在很多社区医院都联网登记了，不用再跑到社险3 / 6 去了 3、在社区医院立本的同时可以开通生育险 4、登记完了之后医院如果是联网的，产前检查费就可以直接划卡结算了。如果全额垫付的话，就在最后一起拿到单位去报销 (不过现在社险有规定不能全额垫付，全都要求划卡结算了 ) 需要材料： 1、立本需要带的材料 见历史干货 天津社区医院立本指南 2、社保卡、身份证原件、复印件 产前检查费标准： 妊 娠不满 12周终止妊娠 400元 满 12周至不满 16 周终止妊娠 600 元 满 16周至不满 28 周终止妊娠 800 元 满 28周以上终止妊娠或分娩 1100 元 办理流程： 1、到生产医院负责生育保险的窗口登记，然后你结算的时候就可以直接申报那手术费了。 2、同样全额垫付的话，还是要到单位一起报销的。 生育医疗费标准： 1、自然分娩 3800 元 2、人工干预分娩 3800元 4 / 6 3、单纯剖腹产 3800 元 4、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的 3800元 5、分娩期出现生育 并发症的 100%报销 6、引产：一级医院 1000 元，二级医院 1300 元，三级医院 1600元 7、高危人工流产 600元 8、人工流产 260元 9、自然流产或药物流产 260元 计划生育手术费标准： 1、女性绝育术 1000 元 2、男性绝育术 600 元 3、放置 (取出 )宫内绝育器 200元 4、更换宫内绝育器 325元 5、宫内绝育器取出伴随嵌顿、断裂、变形、异位或绝经一年以上，计划生育手术并发症报销 100% 生育津贴是什么及其报销标准 ? 生育津贴是按照有关规定，社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计 划生育政策持有生育服务证的，不论妊娠次数，都可按规定享受生育津贴。 生育津贴 =生育当月单位职工人均缴费基数 应享受生育津贴天数 5 / 6 生育津贴日计算： 1、妊娠不满 12周终止妊娠的，享受 15天 2、妊娠满 12周至不满 16周终止妊娠的，享受 30天 3、妊娠满 16周至不满 28周终止妊娠的，享受 42天 4、妊娠满 28周以上终止妊娠的，享受 98天 5、生育婴儿的，在享受 98天产假期间生育津贴的基础上，增加 30天，共计 128 天 增加生育津贴的情形： 1、多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加 15天的生育津贴 2、难产的 ，增加 15天的生育津贴 3、分娩时实施输卵管结扎术的，增加 14天的生育津贴 2017注意 同时具备以上多种情况的，生育津贴享受天数累加计算 生育津贴申报需要的材料： 1、婴儿医学出生证原件、复印件 2、出院记录 (小结 ) 3、手术记录 (剖宫产 ) 4、诊断证明书 5、身份证复印件 6、社保卡 (两面复印 ) 其中手术记录 (剖宫产 )和出院小结要到医院的病案室6 / 6 索要 (只给复印件 )，加盖病案室章。医生是不会提醒你的，所以 院的时候一次性把材料拿齐。 2017注意 生育津贴是要等到你规定的产假就是按 照上表核定的日期结束后才交到本人单位的。交早了也是得压着，因为你没到期的话，社险是不收的，所以大家有时会感觉生育津贴核报比较慢。 生育津贴的支付问题： 如果在产假期间，企业不给发放工资，生育津贴就是全部给个人 ;企业正常按月发放工资的，生育津