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文档简介

1 / 4 2017 门诊医保报销范围 “ 在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。 ” 今年两会上,政府工作报告中的这个惠民举措格外引人关注。下面是小编为大家推荐的门诊医保报销范围内容,希望能够帮助到你,欢迎大家的阅读参考。 2017 门诊医保报销范围 1、报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、 X 光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 磁共振等各项检查费限额 200 元 ;手术费 (参照国家标准,超过 1000 元的按 1000 元报销 )。 B、 60 周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿 10 元,限额 200 元。 2、 报销比例: 镇卫生院报销 60%;二级医院报销 40%;三级医院报销30%。 大病补偿 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元以上分段补偿,即5001补偿 65%, 10001补偿 70%(微信搜索“ 保险伴我一生 ” 即可关注 )镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。 哪些不属报销范围 自行就医 (未指定医院就医或不办理转诊单 )、自购药品、公费医疗规定不能报销的药2 / 4 品和不符合计划生育的医疗费用 ; 门诊治 疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费 (有家庭储血者除外,按有关规定报销 )、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用 ; 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用 ; 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等 ; 报销范围内,限额以外部分。 2017 门诊医保报销 人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示,解决异地就医直接结算问题,将分三步走。 第一步:实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明,省内异地就医的占比最大。截至 2016 年底,我国已有 30 个省份实现了省内异 地就医持卡结算。 第二步:今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。尹蔚民说: “ 把退休后的父母接到子女工作所在地,在异地直接可以看病就医结算。 ” 第三步:在今年年底之前,实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。 据人社部介绍,国家异地就医结算系统 2016 年底已上线试运行。在试运行过程中,已有 15 个省份接入该系统开始试点。 3 / 4 根据相关通知,异地就医主要针对 4 类人群,分别为: 1、异地安置退休人员,即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员 ; 2、异地长期居住人员,指在异地居住生活且 符合参保地规定的人员 ; 3、常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员 ; 4、异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。 此前,异地就诊的医疗费用由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。 实现医保跨省异地就医直接结算后,参保市民不需要个人垫付医疗费 (自费除外 ),也不需要拿发票报销,只需拿社保卡在定点医院就医。看病时,该报销的比例直接从卡中结算,个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。 异地就医住院费用直接结算的举措确实是外出务工人员的一大福利,那么 2017 年医保报销范围和比例你是否知道 ?小郯整理了一下,跟大家一起聊聊,报销范围、报销比例等一些具体的报销的问题。 新型农村合作医疗制度是与改革前传统

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