急诊成批量抢救应急方案程序.ppt

急诊成批量抢救应急方案程序 急诊科 陈玲 user * 1 n1、目的： n 确保成批抢救时每位患者都能获 得必须医疗服务，最大限度地争取抢 救尽可能多的患者生命，减少伤残。 date 2 n 2、 适用范围 n 适用于参加此项工作的每位医 务工作者为成批抢救患者所提供的全 程医疗、护理过程。 date 3 n3、职责 n3.1 医院应随时做好应付各种各类灾害 的准备，成立减灾领导小组，制定预 案。一旦灾害发生立即指挥全院紧张 有效地实施对成批伤员的救治工作。 n3.2 各级护理人员为病人提供抢救护 理过程，尽量争取整体处理最佳效果 date 4 n4、工作程序 n4.1 急诊科分诊护士如遇五人以上成 批的病员涌入，应改变平时集中力量 抢救某一病员的处置方式，强调从整 体着手，加强组织疏导工作，注重对 全体伤病员按伤情分级分类，集中优 势力量优先处理生命体征不稳定的危 重患者，编组、配带抢救卡。 date 5 n4.2 我科规定凡伤病员数5-10，主要依靠 急诊科力量实施 归a类 n 我科规定凡伤病员数11-30 依靠急诊 科及有关科室协调实施 归b类 n 我科规定凡伤病员数30 全院动员 组织实施 归c类 n 并首先由急诊分诊护士对伤情进行评估 ，并给予红、黄、绿、黑等不同颜色标记 。 date 6 n4.3 当成批伤病员到达或接到将到达 通知时，急诊科分诊护士即向急诊科 主任、护士长、院总值班或医务科汇 报，由科主任、护士长根据情况决定 实施a、b、c类方案，负责分工，统 一指挥，调配人力、物力，急救物资 的配合，以保证人员及物资的充足使 用。 date 7 n4.4 根据所挂标记将伤员送至具有相 同颜色标记的处置区，进行进一步处 理。 date 8 n4.4.1 红色区(抢救区) n收治对象: n有致命伤，需最优先处置的伤病员，如重 型颅脑外伤合并脑疝，胸腹腔大出血、休 克、四肢大血管断裂伤以及其他意外事件 致心肺脑功能严重损害，生命体征不稳定 者。 n工作人员：相应科室医生，急诊科护士。 date 9 n职责：实施确定性治疗：心肺复苏 、气管插管、电击除颤、洗胃、急诊 手术准备等，生命体征稳定后考虑和 安排去向（如伤情严重，姓名无法了 解者，采用代号代替） n地点：急诊抢救区 date 10 n4.4.2 黄色区 n 收治对象:有重伤但不致命者，如 内腔脏器破裂、四肢骨折、脊柱骨盆 骨折，体内异物存留无严重并发症者 。 n 工作人员：内（外）科医生、护 理人员 n date 11 n职责：初步处理、补液、使用尽可能 大号的留置针，同时抽血查血型、pt 四项、交叉配血等，给予骨折外固定 ，评估病情，直接收治或手术治疗。 n地点：急诊治疗区、急诊清创室 date 12 n4.4.3绿色区 n 收治对象: 轻伤员,如四肢软组织 裂伤、头皮破裂伤等。 n 工作人员：医护人员 n 职责： 处置伤员 n 地点： 急诊走廊 date 13 n4.4.4 黑区 n 收治对象：已死亡者 n 工作人员：医护人员、太平间人 员 n 职责： 填写病历、死亡证明、 n 尸体 料理 n 地点： 监护区走廊 date 14 n流程图 n成批抢救患者 n急诊分诊护士检伤 n n n红色 黄色 绿色 黑色 n（病情危重，立即抢救处置） 病情较 重 病情稳定 ，可暂缓处理 死亡 date 15 n n 由主班护士负责循环系统 同时兼顾黄 色患者 卫生进一步检查 尸体料理 n付班护士负责呼吸系统 防止病情衍变 至红色 护士协同处理 开据死亡证明 n n 所有医务工作由急 诊科主任指导，护理工作由 n 护士长按排，外来 协助人员统一由急诊科调配 n付班书写抢救记录，交班报告 date 16 n n如工作需继续延续，详细交班病情、 治疗、护理 n n交班时按交班程序进行 date 17 n5、记录 n5.1 急诊科抢救记录 n5.2 急诊科交班报告 n5.3 急诊病人来诊登记本 n5.4 重大事故报告登记本 date 18 n以上方案今年曾用于 n 成批不明气体中毒病人 n 成批食物中毒病人 n 成批烧伤病人 n 成批外伤病人 n 等 急救处理 date 19 n 谢谢！ n date 20 远见陈述 n陈述远见和长期发展方向 date 21 目标和前景 n叙述预期目标 n叙述预期前景 n必要时分几点讲述 date 22 目前的形势 n概述目前的形势 n在幻灯片上简要地列示，口头讲述详细情 况 date 23 目前形势是怎样出现的? n相关的历史信息 n不再成立的假设 date 24 可供选择的其他策