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2015年医院呼吸科质量与安全管理年终工作总结2015年年初以来,根据科室质量与安全管理小组工作计划,拟定了各项工作标准,并逐步落实完成。但仞存在许多不足之处,在今后工作中不断改进和完善,现将2015年质量安全小组工作总结如下:依法执业管理。认真学习全院组织的法律法规学习,科室每月组织学习12次,无执业资格的医师必须在执业医师指导下执业。通过学习,提高了我科医务人员依法行医的意识,保障了医疗安全。全年无经济赔偿,同时医疗质量也得到了提高。1、制度建设:继续完善各项制度,狠抓落实,持续改进医疗质量。1)定期质量检查;科主任与二线医生每周进行医疗文书质量督导检查,从而降低了缺陷病历率,严格执行病历书写规范,把运行病历的检查作为重中之重来检查。通过检查病历书写的及时性、科学性,交接班记录,疑难病历讨论,抢救记录的书写,以检查核心制度的落实情况。根据我科疾病的特点及实际情况,制定并实施了常见病的诊疗方案和临床路径。2)加强三基培训。科室根据年初制定的三基培训计划,以科室组织学习和全院性业务学习相结合,尽量抬高了医疗技术水平。2、质量管理成效:改善了服务理念,加强了医患沟通,促进了医患关系的和谐发展,医患矛盾减少,同时已加强了对患者知情同意及隐私权的保护工作。全年无丙级病历。医疗质量排名名列医院前茅。合理用药及抗生素使用率上有所改善。3、缺陷:1)有无执业资格书写的医疗文书未及时得到有执业资格的医师签字。2)病历内涵质量有欠缺。3)抗生素使用率未下降到医院规定的范围。4)病原学送检有时未达标。4、下一年计划:1)加强法律法规的学习,依法执业。2)加强质量管理的学习,提高医疗质量。做到诊断有标准,治疗有依据,从而达到减少病人住院时间和费用之目的。3)继续做好病历书写规范的培训工作,提高病历书写
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