2015年医院门诊部年终工作总结及2016年工作计划.doc

2015年医院门诊部年终工作总结及2016年工作计划一年来，在院领导的领导下，在有关单位科室的支持下，在全科人员的密切配合下，圆满完成了各项任务，现述职如下：一、传染病管理方面领导重视，有专（兼）职疫情管理人员，各项制度健全，措施落实到位。有计划、总结，实行传染病网络直报，及时报告率达100%以上，并按规定进行疫情统计分析。每月按时上报各种传染病月（旬、周）报表辖区内无传染病暴发流行。设有预检分诊处，且流程合理。肠道传染病门诊按时开诊，分区明确。标识规范，应配备霍乱快检试剂，严格把握霍乱疑似病例标准。狂犬病门诊配备热水、冷水伤口冲洗池等相应的设备，配备狂犬病免疫球蛋白及消毒、抢救药品。严格按照狂犬病暴露处置标准操作。按要求对医务人员开展传染病防治法及艾滋病防治知识培训，培训率达90%。按照规定对性病病人、术前病人和临床用血、孕产妇进行 hiv 抗体检测。积极开展社区健康宣教活动，矿区人群结核病防治知识的知晓率达90%。1、做好传染病暴发疫情的应急准备工作，及时进行流行病学调查和现场处置。2、做好甲型流感、霍乱、手足口病等腹泻病的防治工作，搞好发热门诊和腹泻病门诊的预检分诊工作。3、按时完成传染病日、旬、月报表，按规定完成传染病例个案调查工作，填写规范。4、结核病病人管理规范，宣传到位，调查及时。5、无传染病漏报。按时完成儿童周、旬、月各项接种任务，无接种事故发生，接种率达100%，抽查无漏卡现象。我院合理设置预防接种门诊，预防接种人员具备资质，规范预防接种服务行为，建立健全各项规章制度，疫苗接种公示，接种前预检、预防接种信息化建设符合要求。各类档案资料齐全、完善，按照预防接种门诊的建档标准和要求分类存档、按年度装订成册，及时上报各种接种报表，数据准确、真实，无漏项。免疫规划内的疫苗合格接种率达95%以上，强化免疫达90%以上，麻疹类疫苗及时接种率达98%。按时参加站及上级主管部门召开的免疫规划会议。认真执行集团公司疫苗流通和预防接种暂行管理办法的规定，无私自购苗和违规接种现象发生，苗账相符，冷链系统管理情况。二、慢性病管理方面重新调整了领导小组，领导重视，工作积极主动。建立工作制度及工作流程。有计划、总结，积极开展慢性病及死亡死因检测工作。规范填写报告卡，无漏报、迟报，及时网络直报，年报告率大于7以上。按时参加站及上级主管部门召开的慢病会议。死因监测报告：规范和加强死因监测工作，确保在病人死后两个工作日内完成卡片上报和审核。三、社区卫生管理方面：今年分院、门诊部及院本部积极开展社区65岁以上老年人健康管理，为65岁以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。健康管理率80%；我们扎实做好社区高血压患者规范化管理。今年对确诊的高血压患者进行登记管理，要求对原发性高血压患者进行面对面随访2次/年。1）高血压健康管理率40%；（2）规范管理率80%；对社区糖尿病患者实行规范化管理。对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，今年对确诊的2型糖尿病患者进行2次面对面随访和2次免费空腹血糖检测，每年进行1次较全面的健康检查，体检项目包括足背动脉搏动检查，其他项目同高血压患者；（1）糖尿病健康管理率40%；（2）糖尿病规范管理率80%。四、卫生监督管理方面院内餐饮和公共场所经营单位行政许可办（验）证率达100%，健康检查合格率达90%以上，并及时调离职业禁忌人员。档案管理符合规定要求。一户一档建立食品安全信用档案；建立食品安全黑红榜制度。餐饮和公共场所、生活饮用水月卫生监督覆盖率100%，监督协管文书书写规范。餐饮和公共场所持有效许可证经营，下发文件开展清洁厨房行动。生活饮用水卫生安全，供、管、蓄、输过程无污染，无介水类传染病发生。下发文件开展寻找笑脸就餐行动、食品安全警示教育活动。无群体性食品安全事件或公共卫生安全事故。食品卫生：认真贯彻食品卫生法，进一步加强食品卫生安全工作的监督检查力度。开展食品卫生公共场所卫生等检查，共组织对两个食堂、一个超市和门前摊贩实施36余次食品卫生检查，发出整改通知6次份，确保了饮食安全。饮水卫生：定期开展饮用水卫生检查和监测。五、职业卫生管理方面一是放射卫生：1、建立健全放射卫生档案。包括:规章制度、操作规程、应急救援预案、仪器设备检测、个体剂量检测报告等。2、定期组织工作人员进行职业健康监护体检并建立健康监护档案。3、定期组织工作人员参加放射卫生知识培训。二是职业卫生：积极协助莱芜矿区各矿开展职业病普查，尘肺摄片质量要求甲、乙级达到90%，丙级片不超8%，废片不超2%。矿区职业病人档案建立齐全，职业健康监护档案建立齐全。急诊科及时进行农药中毒上报。六、健康教育工作方面有健康教育领导小组，专（兼）职人员，相应设备。档案资料齐全，经常开展健康教育活动，积极向上级部门投稿，今年13篇。参加上级部门的业务培训，组织本单位职工开展相关培训。积极订阅健康教育宣传资料，达到规定要求。充分运用医院、社区卫生服务机构的资源优势，努力提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率。开展社区北京专家讲座，制作各类宣传牌板20余块，发放社区居民卫生宣传单、手足口病、甲型流感等宣传资料55000余份。七、妇幼保健管理方面今年组织全员考试1次，医务人员母婴保健法法等法律法规主要内容知晓率100%，近年来进一步加强产科建设，爱婴医院复核达到标准要求。妇幼卫生信息资料填写齐全、统计数据准确、上报及时。依法开展母婴保健专项技术服务。严格出生医学证明的使用与管理。开展孕产妇、0-6岁儿童两个系统化管理工作，并做好相关项目监测筛查。加强女职工保健查体工作和计划生育技术服务工作，严格执行节育手术操作常规，减少并发症的发生。新婚育龄妇女证前查体工作，严禁不属实查体证明的开写。八、院容院貌：我院历来高度重视院容院貌整治工作，组织保丽洁、物业站等专职队伍，落实院内环境、室内环境的净化、绿化、美化等措施，花草树木修剪及时，及时清理绿化带杂草、纸屑等杂物。每周六开展卫生大清理、大检查，发现问题限期整改，当场处罚并通报，保障了卫生质量的持续提升。1、爱国卫生：上半年1次市爱卫会检查取得好成绩。加强对保丽洁卫生管理，对机关及医技科室、各科室的办场所定期卫生督促。2、科室卫生、环境卫生：每月一般进行25次检查。对社区分院、门诊部也定期进行督导检查。九、无烟医院创建：扎实开展创建无烟医院活动，禁烟标志明显，全员签订禁烟倡议书，设立5名控烟监督员和38名控烟检查员，带袖标上岗，对抽烟的医患人员进行劝阻和处罚，创建成效显著。制定有关文件和制度，积极落实我院创建无烟医院的各项制度、措施。参加创建无烟医院活动，有控烟领导小组，控烟制度和措施；控制吸烟工作管理制度和劝阻病人及其家属吸烟措施，控烟计划、总结，被评为无吸烟单位的请提供有关文件或评先材料，有控烟宣传资料，病房和门诊禁烟管理人员名单。发放有关宣传品和牌板，坚持督促检查，提高创建水平和氛围。十、认真抓好门诊管理1、积极参加门诊考核，认真抓好门诊出诊管理；2、主动抓好门诊质量控制，搞好门诊病历、各类申请单的质量管理。3、定期和不定期检查门诊卫生。十一、保健科工作完成了对离休、工伤矽肺病、特殊病人的保健管理。十二、妇幼保健工作及时上报季报表和年报表，做好有关证件审核和换发工作，孕产妇系统管理和儿童系统管理工作、正规体检率和高危妊娠筛查率逐年提升，无孕产妇死亡，围产儿死亡率下降。积极参与创建爱婴医院工作。十三、协助医护质量考核1、抗菌药物的合理应用培训，鼓励临床科室多做病原体检查及药敏试验，并加强对细菌室的监督工作。2、对全院工作人员、实习生、新上岗人员分别进行了院内感染知识培训。3、对医疗废物进行了不定期检查指导，随意丢弃现象少了。卫生监督管理工作。4、参加5s病房管理考核管理工作。十四、科研工作1、积极参与国家十一五科研课题研究，为我社区的高血压管理提供技术支持。2、做好社区卫生服务站管理的各项资料的收集、录入和整理工作，完成了3200余例高血压病人的登记和随访工作。3、完成了240人的血压正常高值人员的筛选、入组、服药、随访、复查等工作。4、今年获得集团公司批准承担的计划项目共计4项，2015年12月又有11项自选科研成果结题。获莱芜市科技进步奖三等奖3项，山东省医学科技奖1项。5、今年我院获专利授权12项。6、各科室发表核心期刊论文3篇，省级论文45篇。十五、教学工作（一）全员学习：全院做到了每周一讲，科室做到了每周一学，每月一考。每月一个专题，学习有笔记。每月一督查。（二）实习教学：教学工作已初具规模，形成了三级教学管理模式，即：院长领导教学工作、职能科室组织管理、临床科室具体实施。十六、信息报告1、每月及时上报卫生局15篇卫生信息。2、每月按时报出各类统计表。3、及时管好网站信息的上传和审核、整理工作。2016年工作打算严守医院各项制度，积极完成领导安排的各项工作，进一步提高执行力，做到令行禁止。一、抓好公共卫生科工作1、传染病管理：做好结核病、甲型流感、乙肝等重点传染病管理，做到一个确保，确保不发生大的疫情。（1）进一步强化对霍乱、病毒性肝炎、结核病、流行性出血热等重点传染病的防治，切实落实腹泻病门诊建设、结核病归口管理，抓主动、抓预防，控制爆发流行。（2）及时掌握疫情动态，完善传染病的登记、报告、考核、奖惩制度；调整医疗急救和卫生防疫工作队，确保一旦发生灾情、疫情，防病治病能够及时到位，高效运转。（3）做好消毒隔离、院内感染控制等项工作。（4）及时上报发热门诊、腹泻病门诊各类检测报表。2、预防接种门诊：确保没有异常反应。抓好冷链运输和及时供应，确保疫苗效价。二、抓好科研教学工作重点抓好“学争提练”、“两评一讲”活动。（一）医疗护理技术技能评比。医疗8项必考科目：包括心肺复苏术、气管插管术、神经系统查体、胸穿、腰穿、骨穿、呼吸机使用、除颤仪使用。学习内容、考核标准详见三基训练。（二）科研成果技术创新评比。创新成果评比每年11月上旬（11.01-10）开展一次，要求：1、心血管科、脑血管科和骨科等重点学科、重点专业今年至少完成1项能够自主或联合完成。2、内、外、妇科及ct室、mri室、导管介入室至少完成1项。3、临床科室至少完成1篇（部）公开发表的专业论文或论著；在上级或本单位交流的研究课题、专业论文等。（三）医护人员上讲台。1、科室全员学习日：科室内授课至少每周二下午15：0016:00在医生办公室组织一次，授课人数不少于1人。2、全院学术报告日：积极探索和合理安排全院讲座的新形式和新内容，动员科室踊跃参加。由医院筛选编排全院学术讲座的人员、项目和课件。3、研究生讲坛：有研究生的科室每周二下午16：0016:30还要设立研究生30分钟学术讲坛，全体医务人员参加。（四）开展好三考活动。组织好科室自考、月度抽考、全院全员考试活动。三、抓好卫生执法管理：做到及时超前，确保干净整洁面貌。（1）不断扩大卫生监督检查的覆盖面，加大力度，增加频率，做好食物中毒事件的防范。（2）要重视餐饮业“四防一消毒”设施配备，要监督、帮助、督促相结合，提高执法水平。（3）要加强健康查体、卫生知识培训和“三证”换发规范化管理；强化卫生监测，落实责任，包括食品、餐具、公共场所、饮用水源等，使餐饮业公用餐具抽查合格率、食品抽检合格率分别达到95%、90%以上；加强对饮用水源的卫生监督检查，保