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衣原体 chlamydia 概念 w衣原体是一类严格细胞内 寄生，有独特发育周期，能 通过细菌滤器的原核细胞型 微生物 . 共同特征 w革兰阴性，圆形或椭圆形体； w具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相 似； w有独特的发育周期，行二分裂方式繁 殖； w衣原体营专性细胞内寄生 ； w有核糖体和较复杂的酶类，能进行多 种代谢。但缺乏供代谢所需的能量来源 w对多种抗生素敏感 生物学性状 w发育周期 原体（elementary body，EB） 始体（initial body） 网状体（reticulate body ，RB） 原体（elementary body, EB） 始体（initial body） 网状体（reticulate body, RB） 小而致密，直径0.20.4m，大而疏松，直径0.51m， 球形、椭圆形或梨形，圆形或椭圆形 有致密的类核结构，有胞壁，发育成熟体大电子致密度较低，无胞壁 Giemsa 紫色，Macchiavello 红色Macchiavello 蓝色 高度感染性（有毒性）无感染性（无毒性） 无繁殖能力 代谢活泼，以二分裂方式繁殖 胞外稳定性强胞外稳定性弱 包涵体 包涵体系指在 易感细胞内含 繁殖的始体和 子代原体的空 泡 易感细胞 内含繁殖的始 体和子代原体 的空泡 培养特点 专性寄生，可在鸡胚，小鼠和细 胞中繁殖 抵抗力 w对热敏感 w对消毒剂敏感 w耐低温 w抗生素 二、致病机制与免疫性 w内毒素样物质-抑制细胞代谢，破坏细 胞 w主要外膜蛋白与吸附、侵入及阻止吞噬 体和溶酶体融合有关 w型超敏反应 w人类衣原体病 沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（ 非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿 、肺炎 沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis 传染源：人 w沙眼亚种、LGV亚种、鼠亚种 沙眼亚种 汤飞凡，1955，鸡胚卵黄囊接种法 14个血清型 致病性 沙眼 w眼-眼，眼-手-眼: w沙眼亚种A、B、Ba和C血清型引起沙 眼; w感染眼结膜上皮细胞增殖，包涵体 局部炎症早期流泪、有粘液脓性分泌 物、结膜充血及滤泡增生后期结膜瘢痕 、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的 角膜损害影响视力或致盲 沙眼 微生物学检查法 w直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光 抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。 w分离培养 采用感染组织的刮取物或分泌物 ，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞（常用的是经放线 菌酮处理的单层McCoy细胞，或HeLa-229细胞 及BHK21细胞），用直接免疫荧光法或酶联免 疫法检测。 w核酸检测 包涵体含糖原， 被碘液染为棕褐色 防治原则 w注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆 等。 w无特异预防方法 肺炎衣原体 Chlamydia pneumoniae w只有
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