中医学的哲学基础【精品.ppt

第一章 中医学的哲学基础 重点 1、掌握精气、阴阳、五行的基本概念。 2、掌握精气、阴阳学说、五行学说的基 本内容。 3、了解精气、阴阳学说、五行学说在中 医学中的应用。 第一节 精气学说 精气学说，是研究精气的内涵及其运 动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成 本原及其发展变化的一种古代哲学思想。 本节主要内容： 一、精气与精气学说的基本概念 二、精气学说的基本内容 三、精气学说在中医学中的应用 一、古代哲学精与气的基本概念 精与气的概念，在古代哲学范畴中基本 上是同一的，但在中医学是确有区别的。 （一）精的基本概念 精，又称精气。在中国古代哲学中，与“ 气”同义，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉 眼看不见形质）而运动不息的极细微物质， 是构成宇宙万物的本原。 认为精与气是同一物者： 周易系辞上认为宇宙万物由精气 构成。 管子心术下认为精即精微的、能 够运动变化的气。 淮南子称气为精，认为精是构成世 界万物的原始精微物质，是宇宙万物生成 的共同物质基础。 上述各家，皆认为精是宇宙万物的本 原，且与气的内涵是同一的。 认为精是气的精华部分者： 淮南子精神训说： “烦气为虫， 精气为人” 精气与烦气相对而言，精气指气中的 精华部分，烦气指气中的繁杂部分。 人类禀受精气而生，动物类禀受烦气而成 ，故人与动物不仅形体有异，而且人的精 神、情感、智慧也为动物所不及。 论衡： “人之所以生者，精气也” 认为精是气的最精微的部分，是构成 人体及其道德精神的精微之气。 精气概念源于“水地说 ” 自然界的水即天地之精，万物赖以生长发 育之根源，因而在“水地说”的基础上引申出“ 精”的概念，嬗变为精为万物之原。 人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合 而成，亦可说成是水凝聚而成。 水，即精，凝停相合而为人。 哲学中天地阴阳精气相合而万物化生的认识， 对中医学中精气概念的形成有着重要的启发作用。 据此，中医学构建了男女两性生殖之精相结合可 形成胚胎的观点，进一步可推理为凡雌雄两性之精 相结合（不仅仅是人类）而生成万物。 精气的概念源于“水地说” ，由于水地为有形 物质，故人体内的精气自然也属有形之物，二者同 类。 如此便将抽象的、肉眼不可见的天地之精具体为 实在的、有形可见的人类生殖之精。 论证了道德经四十章: “有生于无”的假 设。 总之，古代哲学精概念的形成，是古人“ 近取诸身，远取诸物”的观察结果。 近取诸身观察人体自身的生命现象 远取诸物观察自然界的各种变化 （后人谓之“取象比类”“取象自然反观人体 ”） 结论：将观察和体悟到的各种生命现象 和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了 精的哲学概念：精是存在于宇宙中的流动的 细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。 （二）气的基本概念 气，在古代哲学中，指存在于宇宙之 中的不断运动且无形可见的极细微物质， 是宇宙万物的共同构成本原。 气的概念源于“云气说” 云气是气的本始意义。 说文：“气，云气也” 古人在日常对自然现象的观察与体验中 ，发现了天空中的白云，体验到了风的流动 ，由此产生诸多联想与推理，并萌生出一个 理性概念：自然界有形质之物皆由风、云之 类的无形无状而变幻多端、运行不息之物所 造就，即所谓“有生于无” 。 同时，人们在对人体生命现象的观察中 ，也体悟和感受到气的存在，认识到呼吸之 气、人活动时身体散发的“热气”等，对人 体生命活动至关重要。 古人对自然界的云气、风气及人体的呼 吸之气、热气等的进一步抽象，则产生了气 的一般概念。 总之，古代哲学气概念的形成，也是古 人“近取诸身，远取诸物”的观察结果。 近取诸身观察人体自身的生命现象 远取诸物观察自然界的各种变化 结论：将观察和体悟到的各种生命现象 和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了 气的哲学概念：气是存在于宇宙中的流动的 细微物质，是宇宙万物的构成本原。 说明： 1、在哲学范畴中精与气的概念基本上是同一的 。表述方法也是相同的。 2、由于其来源不同、形成与发展有别，故在此 分而论之。 3、精在“水地说”基础上引申而出，由水生 万物向精生万物演变。 气在“云气说”基础上引申而出，由气 的升降聚散造就天地万物，向万物发生发展变化 的动力演变。 总结： 精气的概念：精气，又称作“精”或“气”。 在我国古代哲学中，指充塞与宇宙之中不断 运动亦无形可见的精微物质。 精气学说：研究和探讨物质世界生成本原 及其发展变化的我国古代哲学理论。 二、精气学说的基本内容 精气学说认为： 精气是宇宙的本原； 人类作为宇宙万物之一，亦由精气构成 ； 精气是存在于宇宙中的运动不息的极细 微物质，其自身的运动变化，推动着宇宙万 物的发生发展与变化。 （一）精气是构成宇宙的本原（本原论） 世界上的一切事物都是由精气所构成的 ，宇宙万物的生成皆是精气自身运动的结 果。 可以说宇宙即气，宇宙万物皆由精气构 成。精气是宇宙万物共同构成的质料元素 。 自然界之清阳之气上升为天 宇宙 自然界之浊阴之气下降为地 1、精气生万物的机理 精气是推动和调控宇宙万物发生、发展 与变化的动力。古代哲学家常用天地之气交 感，阴阳二气合和来阐释。 精气自身的运动变化，分为天地阴阳二 气。即所谓“积阳为天，积阴为地”(素问 阴阳应象大论)。天之阳气下降，地之阴 气上升，二气交感相错于天地之间，氤氲和 合而化生万物。 2、精气有“无形”与“有形”两种不同的 存在形式 存在形式： 一是弥漫而运动的状态，细小分散，肉眼 不能察觉无形（习惯称之为“气”） 一是凝聚而稳定的状态，形成看得见摸得 着的物体有形（习惯称之为“形”） 结论：有形无形皆为气“有形生于无 形”，二者处于不断相互转化、运动状态。 （二）精气的运动与变化 （运动论） 1、 精气的运动 精气的活力很强，运动不息。 精气具有运动的性质，其运动促使整个 自然界的运动变化。 2、 精气运动的形式 主要有升、降、聚、散等几种，呈现出 规律性。升与降、聚与散，虽是对立的，但 保持着协调平衡关系。 升由下向上 降由上向下 聚物生 散物消 3、精气的运动具有普遍性 宇宙间任何一个有形之体，任何一个具体 事物： 既是由无形而运动的阴阳之气交感聚 合而成。 其自身之中又具备阴阳之气运动的特 性及升降出入聚散等运动形式。 结论：宇宙间充满生气，推陈出新、新陈 代谢。若气的运动止息，宇宙则失去生生之 机、世界毁灭、生命消失。 （三）精气是天地万物相互联系的中介（中 介论） 由于精气是天地万物生成的本原，天地万物 之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入 有形实体，与已构成有形实体的气进行各种形式 的交换活动，因而精气可为天地万物相互联系、 相互作用的中介性物质。精气的中介作用一般体 现现于以下两个方面： 1.维维系着天地万物之间间的相互联联系 2.使万物得以相互感应应 1.维维系着天地万物之间间的相互联联系 精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万 物之间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气 的中介作用，人与天地万物的变化息息相通。 2.使万物得以相互感应应 事物间间的相互感应应是自然界普遍存在的现现象，各 种物质质形态态的相互影响、相互作用都是感应应。 由于形由气化，气充形间间，气能感物，物感则则 应应，故以气为为中介，有形之物间间，有形之物与无形 之气间间，不论论距离远远近，皆能相互感应应。 （四）天地精气化生为人 古代哲学家认为，人类由天地之精气相 结合而生成，天地精气是构成人体的本原物 质。 人为宇宙万物之一，宇宙万物皆由精气 构成，那么人类也由天地阴阳精气交感聚合 而化生。 人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命 ，还有精神活动，故由“精气”，即气中的 精粹部分所化生。如淮南子天文训说 ：“烦气为虫，精气为人。” 人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又 复散为气。 如庄子知北游说：“人之生，气 之聚也。聚则为生，散则为死。” 论衡论死说：“阴阳之气，凝而 为人；年终寿尽，死还为气。” 人的生死过程，也就是气的聚散过程。 三、精气学说在中医学中的应用 古代哲学的精气学说奠基于先秦至秦汉时 期。这一时期正值中医学理论体系的形成阶 段，故古代哲学的精气学说渗透到中医学中 ，对中医学理论体系的形成，尤其对中医学 精气生命理论和整体观念的构建，产生了深 刻的影响。 （一）对中医学精气生命理论构建的影响 中医学的精气学说是研究人体内精与气的 内涵、来源、分布、功能、相互关系，以及 与脏腑经络关系的系统理论。 古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物 本原的认识，对中医学中精是人体生命之本 原，气是人体生命之维系，人体诸脏腑形体 官窍由精化生，人体的各种机能由气推动和 调控等理论的产生，具有极为重要的影响。 1.对中医学精学说建立的影响（生命过程的 物质性） 中医学的精，又称精气，是指藏于脏腑中 的液态精华物质，是构成人体和维持人体生 命活动的最基本物质。 既包括父母遗传的生命物质，称先天之精 ；又包括后天获得的水谷之精，称后天之精 古代哲学的精学说，对中医学的精理论的产 生，起到了重要的方法学作用。 2.对对中医学气理论论形成的影响（生命过程的运动性 ） 中医学的气，是指人体内生命力很强、不断运动动 且无形可见见的极细细微物质质，是人体的重要组组成部分 。 激发发和调调控人体生命活动动 感受和传递传递 各种生命信息 推动动和调调控着人体内外的新陈陈代谢谢，激发发着物 质质与能量的转转化 推动动和调调控着脏脏腑的机能，维维系着人体的生命 进进程 气的运动动停止，则则意味着生命的终终止 中医学的气概念，与哲学气学说的渗透与 影响密切相关。 注意！ 古代哲学的精、气与人体内的精、气的区别 古代哲学的精与气，其内涵是同一的，是关 于宇宙本原的概念； 中医学所讲的人体内的精与气，其内涵是有 别的，是关于人体生命的产生和维系的认识。 精与气的概念，在古代哲学与中医学中是有 明显区别的：宇宙中的精或气的概念较为抽象，人 体内的精与气的概念更为具体 。 古代哲学的精气学说，是被中医学作为一种 思维方法来应用的。 （二）对中医学整体观念构建的影响 精气哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形成 了同源性思维和相互联系的观点，构建了中医的整 体观念。 人自身的完整性（精气构成人体组织 器官，并且是贯通其间的中介） 整体观念 人与自然环境统一性（精气是构成人与 自然万物的同一性物质，其间交通是必 然的） 重点回顾： 1、精气在古代哲学中的基本概念。 2、精气学说的基本内容：本原论、运动论 、中介论。 3、精气学说在医学中的运用。 4、哲学的精气与人体精气的区别。 azYdD$hG*kJ-nN2rQ5uT8xXcB#fE%iH)mL0pO3sR6wVazYdC!gG*kJ-nM1qQ5uT8xWbA#fE%iH(lK0pO3sR6vUazYdC!gF&kJ-nM1qP4tT8xWbAZeD%iH(lK+oN3sR6vU9yXdC!gF&jI)nM1qP4tS7xWbAZeD$hH(lK+oN2rQ6vU9yXcB#gF&jI)mL0qP4tS7wVaAZeD$hG*kK+oN2rQ5uU9yXcB#fE&jI)mL0pO4tS7wVazYdD$hG*kJ-nN2rQ5uT8xXcB#fE%iH)mL0pO3sR7wVazYdC!hG*kJ-nM1rQ5uT8xWbA#fE%iH(lK0pO3sR6vUazYdC!gF&kJ- 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