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Company LOGO 免疫学在医学中的应用 微生物与寄生虫学教研室 三方面的应用 1 免疫学诊断 3 免疫预防 2 免疫治疗 一、免疫学诊断： （一）抗原或抗体的检测 抗原与相应抗体可发生特异性结合 抗原抗体的检测方法 v、凝集反应 v颗粒性抗原相应Ab相互凝集 v（稳定胶体） （肉眼可见凝集物） v、直接凝集反应： v玻片法：已知AbAg（血型，细菌鉴定 ）举例 试管法：已知AgAb（血清抗体效价） v、间接凝集反应：可溶性抗原载体 颗粒致敏颗粒凝集 玻片法举例 v已知抗痢疾杆菌的抗体（1） v已知抗伤寒杆菌的抗体（2） v未知某细菌 v未知细菌+（1） 未出现凝集块 v未知细菌+（2）出现凝集块 v结论：该细菌是什么细菌？ 直接凝集反应 应用 v、沉淀反应： v可溶性抗原Ab可见沉淀物 v举例：单向免疫扩散 双向免疫扩散 AFP v胎儿肝细胞可合成 v成人血中含量极微 v肝细胞癌变后生成增加！ 双向琼脂扩散试验 vAFP试验 6 1 5 3 7 4 2 1、抗AFP血清 2、已知AFP 3、已知AFP 4、5、6、7 病人血清 双向琼脂扩散试验 免疫标记技术 原理：某些小分子物质结合到抗原或抗体上 ，不影响抗原抗体反应,但使之更容易观察 从而提高检测的灵敏度，称为免疫标记技 术。 包括： Ag 免疫标记技术 放射免疫测定 免疫酶技术 免疫荧光技术 （1）酶联免疫吸附试验（ enzyme-linked immunosorbent assay) 原理： 将已知的抗原或抗体吸附在固相载体 表面 酶标记抗体或抗抗体+抗原+底物 显色深浅反映标本中抗原或抗体 ELISA原理 直接酶标法 间接酶标法 PAP三步法 PAP复合物 免疫印迹技术 实验目的：检测血清HIV抗体，HIV感染确认实验 裂解HIV 电泳分离病毒蛋白 硝酸纤维膜上 待检血清 酶标二抗 底物 显色 二、淋巴细胞的类型及功能检测 （一）T细胞的检测 流式细胞仪检测:是一种对处在液流中的细胞、质点或其 它生物微粒（如细菌）逐个进行多参数的快速定量分析和 分选的技术。 （二）T细胞功能检测 （三）细胞因子的检测 ELISA Injector Tip FluorescenceFluorescence signalssignals Focused laserFocused laser beambeam Sheath fluid 流动室的结构及原理 Company LOGO 免疫治疗 2019/1/3 Immunotherapy 针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制 机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法。 、免疫增强疗法 主要用于治疗感染、肿瘤、免疫缺陷等 免疫功能低下的疾病。 、免疫抑制疗法 主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、 移植排斥、炎症等。 免疫预防 人工被动 免疫 人工主动 免疫 人工免疫法 v每天两个西红柿，等于注射疫苗 ？ 来自网络的问题 人工主动免疫 v指机体人工接种处理过的抗原刺激物 诱导机体产生特异性免疫保护来预防 感染的方法。 v免疫治疗 v主动免疫治疗： 病原微生物疫苗(全微生物疫苗） vaccine 2019/1/3 疫苗经历的三次革命 全微生物全微生物 疫苗疫苗 核酸核酸 疫苗疫苗 亚单位亚单位 疫苗疫苗 疫苗的历史 v18世纪早期，中国人以接种“ 天花”患者的脓液预防疾病的方法传入 了欧洲。 与此同时，英国乡村医生琴纳也发现接 触牛痘病牛的挤牛奶女工不会患“天花”，于 是他改进了接种方法并取得了人体试验的 成功。 由此开始，疫苗学与免疫学诞生。 Smallpox天花与疫苗 Vaccination Jenner 1796 : Cowpox/Swinepox 1800s Compulsory childhood vaccination 1930s Last natural UK case 1940s last natural US case 1958 WHO program October 1977: Last case (Somalia) Immunization can save money v Immunization is one of the most cost- effective health interventions. v Investing in vaccines SAVES more money than it costs. 菌苗、疫苗（用细菌等微生物制成的制品 ）,分死、活疫苗 v死疫苗 v微生物毒力较强 v已被杀死 v易保存，较稳定 v接种剂量大，2-3次 v免疫效果较低，持 续1年左右 v可多种混合使用 v活疫苗 v 微生物无毒或毒力低 v活的 v不易保存 v剂量小，1次 v较高，持续15年 v多单纯使用 脊髓灰质炎糖丸 疫苗、菌苗vaccines v亚单位疫苗subunit vaccines： 用微生物的有效抗原成分而制成的特异性 抗原疫苗。例：脑膜炎奈瑟球菌荚膜 Use those antigenic fragment of a microorganism that are best suited to stimulating an immune response. 亚单位疫苗的优、缺点 更安全 副作用少 有效率低 v合成疫苗： v基因工程疫苗（recombinant vaccine) 将天然或人工合成的遗传物质插入适当 的载体，应用载体克隆以选择、分离和 增殖编码特异产物的目的基因。 例：乙型肝炎疫苗 Requirement of a Good Vaccine v刺激机体产生稳定免疫力effective v作用稳定stable v价格适宜low cost v安全safe 人工被动免疫 v概念：给机体输入现成的免疫效应物质 （如抗体、淋巴因子）使机体获得现成 的特异性免疫 v可输入的制品 v抗毒素antitoxin v胎盘球蛋白与丙种球蛋白 v转移因子：淋巴细胞转化、增殖为致敏 v胸腺素Thymosin：促进T细胞分化、成 熟、 v干扰素Interferon 比较 区别点死疫苗活疫苗 制剂特点死，强毒株活减毒株 接种剂量与特点量较大，23次 量较小，1次 保存及有效期易保存，约1年不易保存，4数周 免疫效果较低， 维持数月2年 较高， 维持35年甚至更长 区别要点人工主动免疫人工被动免疫 免疫物质抗原抗体或细胞因子等 免疫出现时间满，24周快，立即 免疫维持时间长，数年数月短，23周 主要用途预防治疗或紧急预防 疫苗的历史与发展 v自19世纪末，疫苗研究经历3次革命 1.巴斯德研制开发的减毒或灭活的疫苗 2.亚单位疫苗 3.核酸疫苗 DNA疫苗和RNA疫苗 DNA疫苗注入机体，产生抗原蛋白，刺激机 体产生抗体或致敏淋巴细胞 DNA Vaccines plasmid Muscle cell Gene for antigen Muscle cell expresses protein - antibody made CTL response 学习内容 Click to add Title 2 Click to add Title 4 3 1 Click to add Title 3 3 Hot Tip vHow do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides? On the View menu, point to Master, and then click Slide Master or Notes Master. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides. 人工被动 免疫 人工主动 免疫 人工免疫法 疫苗的三个阶段 全微生物全微生物 疫苗疫苗 核酸核酸 疫苗疫苗 亚单位亚单位 疫苗疫苗 Diagram Text Text Text Add Your Title Text Text 1 Text 2 Text 3 Text 4 Text 5 Add Your Title Text Text 1 Text 2 Text 3 Text 4 Text 5 Text Text Diagram Concept Add Your Text Text Text Text Text Text Text Diagram Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Diagram PowerPoint2002 Add Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your Text TextTextText Diagram Add Your TitleAdd Your Title Text Text Text Text Diagram Title Add Your TextAdd Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Diagram Your Text Your Text Your Text Your Text Your Text Your Text Your Text Your Text 200120022003 2004 Progress Diagram Phase 1Phase 2Phase 3 Block Diagram Add Your Title Add Your Title Add Your Title TitleClick to add textClick to add textClick to add text TitleClick to add textClick to add textClick to add text TitleClick to add textClick to add textClick to add text TitleClick to add textClick to add textClick to add text TitleClick to add textClick to add textClick to add Table ConceptConcept ConceptConcept conceptconcept