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现代微生态学 第五章 正常微生物群的宿主转换 宿主转换，也称易主，是正常微生物群 的重要动态表现，也是宿主感染的重要途径 。 o宿主转换的意义 o转换方向 o转移方式 o转换结局 一、 宿主转换的意义 o正常微生物群 是指特定的种属，在特定的解剖部位，长期 进化过程中形成的对微生物与宿主互利的统 一体。 o致病微生物群 地球上没有真正的致病性微生物，现有的致 病性微生物都是正常微生物群在宿主转换过 程中的一种微生态学现象。 二、 转换方向 o从进化的观点看，微生物从两个方向进行的 宿主转换，一个是从外环境向正常微生物宿 主转换，另一个是从正常微生物向外环境转 换。 o前者是主要的，经常发生的，后者是次要的 ，偶然发生的。 三、 转移方式 o呼吸方式 o经口方式 o虫媒方式 o接触方式 四、 转换结局 类型 宿主转换结 局 微生物宿主结局 定居繁殖死亡存活患病死亡 1+-+- 微生态平衡 （健康） 2+-+- 微生态平衡 （带菌） 3+-+- 微生态失调 （患病） 4-+- 微生态崩溃 （主活） 5+-+ 微生态崩溃 （主死） 第六章 正常微生物群的定位转移 正常微生物群是指一定宿主的一定部位 的微生物群，在其特定部位定植的为原籍菌 ，离开特定部位定植的称为外籍菌。 o定位转移的定义 o定位转移的过程 o定位转移的方向 o定位转移的机制 o定位转移的诱因 一、定位转移的定义 o是微生物由原籍生境转移到外籍生境或本来 无微生物的位置上的一种现象。 二、定位转移的过程 主要包括转移微生物对新的生态空间的适应、定植、 繁殖、拮抗的过程。 o定植或定居 定植是指微生物在宿主体内一定生境或解剖位置落脚或存活的状态。 定植的条件有：适宜的生态空间、黏附性、黏附结构 o繁殖性 繁殖要有适宜的物理的、化学的条件及微生态空间，还要有适宜的宿 主反应。在初期还必须有一段时间形成优势种群。 o拮抗性 主要决定于原有微生物群落，如该群落破坏，有利于外来微生物的易 位。 o易位的双向性 易位是按序进展的，首先有需氧菌或兼性厌氧菌生长，消耗局部过多 的氧气，待pH与Eh下降到一定程度时，厌氧菌再定植，并与先定植的微 生物一起构成统一的感染群落。 三、定位转移的方向 o老区转移 老区是指本来有正常微生物群定植的地方 1.横向易位：正常微生物从水平的位置向四周转移。例如 ：肠道菌转向呼吸道或泌尿道。 2.纵向转移：正常微生物在原定位向纵深转移。例如：鼻 咽菌引起的鼻部感染。又分为：体表阶段、上皮细胞阶 段、淋巴组织阶段、网状内皮系统阶段等第个阶段。 o新区转移 新区指本来无微生物定植的解剖位置或组织。 1.血行感染：微生物侵入血并繁殖 2.远隔脏器转移：正常微生物成员首先向邻近部位转移， 然后向脑组织等其他部位转移。 四、定位转移的机制 o肠上皮渗透性的改变是促进细菌定位转移的 重要因素 o肠道某一原籍菌或外籍菌水平的增高是促进 细菌定位转移的第二个重要因素 o诉诸免疫防御机制的下降是促进细菌定位转 移的另一个机制 五、定位转移的诱因 o宿主方面 1.免疫力低下 2.物理因素：（1）局部损伤及微环境的改变；（2） 全身性应激反应与易感生境形成 3.化学因素 o微生物方面 1.抗生素的作用 2.微生物及其结构：（1）细菌可损伤肠粘膜；（2） 细菌本身的结构如内毒素也是引起细菌易位的重要 因素；（3）遗传性的改变。 第八章 微生态平衡 o微生态平衡的概念 o微生态平衡的标准 o微生态平衡的影响因素 一、微生态平衡的概念 微生态平衡是指在长期历史进化过程中 形成的正常微生物群与其宿主在不同发育阶 段的互动的生理性组合。 o微生态平衡是具体的平衡 o微生态平衡是动态平衡 o微生态平衡是生物的生理性过程 o微生态平衡不是孤立的平衡 二、微生态平衡的标准 o微生态平衡的具体标准 l微生物方面 1.定位标准 2.定性标准 3.定量标准 l宿主方面 1.年龄波动 2.生理功能 o微生态平衡标准的评价 l对正常值的评价 1.宿主因素 2.微生物因素 3.方法因素 l对宿主因素的评价 宿主的年龄、生理状态、病理状态，以及宿 主对外环境的适应性 三、微生态平衡的影响因素 o综合影响 o宿主与外环境对正常微生物群的影响 o正常微生物群和微生态平衡或微生态失调的 转化条件 o正常微生物群对宿主的影响 o宿主的遗传性与微生态平衡 第九章 微生态失调 o微生态失调的概念 o微生态失调的分类 o微生态失调的影响因素 一、微生态失调的概念 o正常微生物之间及正常微生物群与其宿主之 间的微生态平衡，在外界环境影响下，由生 理性组合转变为病理性组合的状态。 二、微生态失调的分类 o微生态学分类 l菌群失调:指在原微生境中微群落或种群发生了定量或定性的异常 变化。 1.一度失调：潜伏型菌群失调，细菌定量有变化，临床无表现，可以 自然恢复 2.二度失调：局限型菌群失调，临床多有慢性病的表现。不可逆。 3.三度失调：菌群紊乱症，菌交替症或二重感染，临床急性状态，病 情凶险。 l定位转移 1.横向易位：正常微生物从水平的位置向四周转移。 2.纵向转移：正常微生物在原定位向纵深转移。 又分为：体表阶段、 上皮细胞阶段、 淋巴组织阶段、 网状 内皮系统阶段等第个阶段。 l血行感染 1.菌血症 2.脓毒败血症 l易位病灶 o临床分类 l潜伏型：亚临床型，有菌群改变，无临床表现 l局限型：定位型，正常微生物群在原位发生失调表 现。 l弥漫型：包括血行感染与易位感染。 o综合分类 l原位潜伏型：A有临床症状，无菌群改变，B无临 床症状，有菌群改变 l局限定位型：有临床症状，有菌群改变 l血行感染型：有或无临床症状，有或无菌群改变 l易位病灶型：有临床症状，有菌群改变 三、微生态失调的影响因素 o抗生素 l引起菌群失调，破坏微生态平衡 l筛选出耐药性细菌，造成耐药性质粒的大量扩散 l使内源性或自身感染转变为外源性感染 o同位素 l宿主方面 1.对