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做快乐妈妈 喂健康宝宝 南京医科大学附属医院 常州妇幼保健院 目 录 u母乳喂养 u产褥期变化 u常见身体不适与处理 u营养、保健 u新生儿的特征 u新生儿护理与常见疾病 世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会 （UNICEF）建议：宝宝六个月内完全采用母乳 喂养，之后在添加辅食的条件下持续母乳喂养 到两岁或两岁以上。 天然营养 免疫保护 减少疾病侵扰 促进脑部 发育 增进母婴感情 促进情商发展 方便 帮助妈妈 尽快复原 经济 增进母婴感情 促进情商发展 保护妈妈 减少疾病发生 更多精力 专心工作 新浪网的一项调查表明：在宝宝出生至周岁这段时 间，81.46花费主要集中在奶粉和辅食，其次是 纸尿裤；从这些数据妈妈可以看出，奶粉消费占据 的比重很大 我吃妈妈奶， 省下钱买玩具 _ 母乳成分的变化 初乳：是母亲产后最初7天产生的乳汁， 很稠，颜色为黄色或是清的。 成熟乳：是几天后产生的母乳，量变大、 乳房充盈、变硬、变重。 前奶 ：在一次哺乳过程中早期产生的奶, 含有大量的蛋白质、乳糖、水。 后奶 ：在一次哺乳过程中后期产生的奶, 含有大量的脂肪。 丰富的抗体 许多白细胞 泻剂 生长因子 丰富的维生素A 初乳性质 初乳重要性 保护婴儿防止感染及过 敏 抵抗感染 排胎粪，有助于预防黄 疸发生 帮助肠道成熟、防止过 敏及乳汁不耐受 减轻感染，预防眼病 人工喂养危害 孩子：腹泻及呼吸道感染较多 营养不良 易过敏、乳汁不耐受 患某些慢性疾病的危险增加 体重超重 母亲：可能很快妊娠 增加贫血、卵巢及乳腺癌的危险 如何保证有足够 乳汁分泌 产后30分钟就开始早接触 、早吸吮 24小时母婴同室，随时拥 抱和喂哺婴儿 按需哺乳，不规定几小时 喂一次，应孩子需求或母 亲奶胀时随时喂哺 不喂母乳以外的其他食品 母亲保持心情舒畅、合理 营养、适当休息 早吸吮重要性 促进神经垂体分泌缩 宫素，减少产后出血 。 促进腺垂体分泌催乳 素，使乳房早下奶。 强化婴儿吸吮能力 值得大家注意： 泌乳素夜间分泌会更多 产后三天会出现泌乳素分 泌的一个高峰 正确喂奶姿势 婴幼儿的头及身体呈一直线 婴儿的脸对着乳房，鼻子对 着乳头 母亲抱着婴儿贴近自己 若是新生儿，母亲不能只托 其头部，还应托着其臀部 橄榄球式 交叉式 侧卧式 摇篮式 正确含接姿势 婴儿嘴张得很大 下唇向外翻 舌头呈勺状环绕乳晕 面颊鼓起呈圆形 婴儿口腔上方有较多的乳晕 慢而深地吸吮，有时突然暂 停 能看到或听到吞咽 哺乳时 要让婴儿含住乳头和大部分乳晕 每次哺乳时两侧乳房交替进行。 哺乳结束时，用食指轻轻地向下 按压婴儿下额，避免引起乳头疼 痛和损伤。 哺乳后 挤出少许乳汁，涂在 乳头上， 让其干燥，防止乳 头皲裂。 母亲应戴上合适的棉 制胸罩。 乳头皲裂 原因： 婴儿含接姿势不对，吸吮时牵拉乳房 ，用嘴摩擦乳房的皮肤 预防： 产妇采取正确的抱奶体位，婴儿采用 正确的含接姿势；避免用肥皂、酒精等 刺激物品清洗乳头；每次喂奶后挤几滴 乳汁涂在乳头和乳晕上，保护皮肤。 乳房胀痛原因 乳汁多 开奶太晚 婴儿含接不良 未坚持夜间哺乳 哺乳次数不够频繁 乳房肿胀 腺管阻塞和乳腺炎护理 重要的是排空乳汁。 如果婴儿能吸吮、要频繁哺乳。 婴儿不能吸吮:用手或泵将奶挤出 来。 喂奶前剌激射乳反射:热敷或热水 淋浴 按摩颈部和背部、剌激乳头皮肤、 轻轻按摩乳房、帮母亲放松。 喂奶后，冷敷乳房。 物理治疗。 手法挤奶 洗净双手 取坐位、立位，以舒适为准。 热敷乳房 乳房按摩：环形按摩、螺旋形按摩 向心性挤奶：先用拇指和食指的内 侧向胸壁方向，挤压手指固定，不 要在皮肤上摩擦 反复一压一放，依各方向按同样方 法压乳晕 注意 *每次挤奶时间20-30分钟为宜。 *挤奶的次数，每天不应少于8次，夜 间至少3小时一次。 *也可使用吸奶器。 用手挤奶，在乳房较柔软时易于进 行，在奶胀或有触痛时则较难进行。 所以应在产后1-2天，准妈妈在37周开 始学习如何挤奶。 每次做30秒,做2-3次之后乳头被吸出， 迅速将乳头放到新生儿口中，几天后乳头 的形状就会有所改变。 产褥期产妇的身体变化 乳房充盈 色素沉淀 筋疲力尽 体形肥胖 尿量明显增多 会阴部疼痛或麻木 剖腹产的腹部疼痛 得意洋洋 产褥期产妇的心理变化 失落不满 精神上，情绪不稳定 60%-80%新妈妈感觉生活在最愉快的时 光中 荷尔蒙，使产妇情绪波动 如释重负，得意洋洋 也可能对自己感到失落、对宝宝不满 对于将为人母，感觉心理上准备不足 感觉什么都不会做 乳房疼痛，哺乳困难，怀疑自己的养 育能力 常见身体不适 身体虚弱，头晕乏力 分娩时消耗了很多体力，如果 产后饮食调理不当，休息不好 ，体虚更加明显 食欲不佳 是由身体虚弱、胃消化能力弱 、食欲尚未恢复等多 种因素引起的 常见身体不适 产后脱发，会逐渐长出来 孕期，由于脑垂体和雌激素的作用，头发 寿命都会延长；生产后，体内激素水平 恢复正常，一部分头发开始脱落 产后小便有点困难 膀胱的储存能力突然增加 可能生产时膀胱已受到损伤，功能临时 性失调 会阴部位的疼痛或会阴浮肿 外阴手术或伤口部位的敏感性导致尿痛 常见身体不适 褥汗，产妇常有出汗较多 且易于出汗的现象 产后随着新陈代谢率和 体内激素水平的显著下 降，机体有相当部分的 水分是通过汗腺排泄的 一般在经过3-5天的多 汗后逐渐减轻，至产后1 -2周时消失 产褥期营养 特别所需的营养素 蛋白质：促进产后体力恢复 铁：补血 钙：预防“月子病” 产褥期的饮食原则 产后-天内应进食易消化的流质 或半流质食品 合理营养，膳食做到荤素搭配、干稀 搭配、粗细粮搭配 食量要适当，每日可进食-次 产后第一周饮食 时时 间间 食物要 求 食物种类类 分娩后第12天 富有营养、 易于消化、流质 孕妇奶粉、豆浆、粥、 面条 次日起 富含蛋白质、碳水化 合物 蛋、鱼和各种汤汁如肉 汤、排骨汤、桂圆红枣 汤 产后第一周 饮食催乳 牛肉、猪肝、猪肾、鸡 蛋、猪蹄、鲫鱼及海带 少食多餐，以利于消化吸收而又不会给胃肠道带来负担 产后饮食注意事项 产后忌吃的食物 生冷：影响消化吸收功能 辛辣：伤津耗气，易导致便秘 刺激：影响睡眠及肠胃功能 酸涩：阻滞血行 冰冷：不利于消化系统恢复 过咸：过多盐分导致浮肿 少食味精 禁烟、禁酒、禁茶 忌多吃油炸食物 不宜吃太酸、太凉的水果 忌饮麦乳精，会影响乳汁分泌 产后饮食注意事项 产后吃红糖 一般在产后10-14天之内， 即在有红色恶露、浆性恶 露排出期间食用较为合适 对产前已有胃炎、胃溃疡 病史的产妇， 应少食用红糖以免加重原 有疾病 产褥期的护理 恶露 产褥期清洁 保持外阴的清洁卫生；勤洗手、洗脸 、刷牙、漱口，最好都用温水；沐浴 时间也不宜过长，避免风吹着凉 护理会阴伤口 应对产褥感染 如果出现腹痛发热等不适，及时到医 院就诊、注意清洁 新生儿特征 从诞生的这一时刻到足28天这段时间是新 生儿期 呼吸常不规律，腹式呼吸为主 易有漾奶和呕吐；排汗散热功能差 出生当天就有大小便，排尿次数逐渐增多 哭闹：特殊的情感表达 睡觉：一昼夜的睡眠时间一般为18-20小时 吃奶：从按需喂养向按时喂养过渡，逐渐 养成好习惯 新生儿的皮肤护理 保持皮肤干净，经常给宝宝洗澡 减低对皮肤的摩擦： 衣着、鞋袜等要得当 浴后可涂上婴儿润肤露 尽可能不用刺激皮肤的物品：如药膏、成 人香皂或药皂 保持适宜的室温， 避免过分保暖 新生儿的脐部护理 婴儿出生后的24小时内，检查包扎的纱布 有无渗血和渗液，如有异常，应及时报告 医生 保持脐部和纱布的干燥 更换的纱布要消毒 脱落后不要随便涂抹药物 脐部消毒 新生儿洗澡 时间：最好每天固定时间，一般不要超 过10分钟 室温：以26-28左右为宜。夏季应避免 直接吹风，冬季要警惕煤气中毒 水温：控制在38-40左右 次数：一般每天1次，可根据气候和孩子 身体状况灵活调整，不必强求 认真洗身体 4 用拧过的小毛巾洗脸 2 抓住脚丫和脖子慢放进浴盆中 1 轻轻洗揉头发 3 洗澡顺序 5 冲净宝宝全身 正确使用尿布 材料要柔软、清洁、吸水性好 尿布大小多是36*36厘米 数量要准备充足，一昼夜2030块 仔细清洁消毒，用婴儿专用洗涤剂，并 在阳光下晒干 尿布不要垫得太厚 注意季节温度，尿布的温度 要适中 一次性纸尿裤不能太依赖 新生儿哭闹声 我饿了 新生儿睡眠不安、哭闹可能有以 下原因： 睡眠环境太热 室温低，新生儿体温不升 尿布弄湿了，会让他感到不 舒服 饥饿了 患有尿布疹、湿疹、皮肤糜 烂等情况 先天性维生素D缺乏（佝偻病 ），引起夜间惊哭 新生儿常见疾病与处理 新生儿黄疸 生理性黄疸 一般在新生儿出生后2-3天开始出现，表现为面 部（鼻尖更明显）、躯干及四肢的皮肤轻度黄疸 ，一周内会自然消退，不需治疗 病理性黄疸 出生后很快就出现黄疸（一般在24小时内），并 且迅速加深，伴有口唇黏膜苍白，呼吸急促，心 跳过快，则属于病理情况，须及时诊治 新生儿常见疾病与处理 体温：体温调节功能差，皮下脂肪 薄 不能看手脚，摸鼻尖和后颈 调节好室温：20-22C 监测体温：腋下或颈下36-37.2C 肛 温：36-37.8C 生理性体重下降 溢奶或呕吐 待产包包 证件资料：身份证、围产期保健卡、门 诊病历卡及相关体检的资料 妈妈用品：洗嗽用具、衣裤鞋袜、卫生 用品 宝宝用品：纸尿裤、宝宝衣服、宝