自理模式在护理实践中的应用.ppt

Orem自理模式在护理实践中的应用 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 理论的应用 自我护理的价值与实践 案例 理论评判 6 4 5 1 7 2 3 Orem自理理论产生与发展 Orem自理理论的基本内容 小结 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、Orem自理理论产生与发展 自理模式（self-care nursing model）又称自我照顾模式，由多罗 丝奥瑞姆（Orem）于1971年在护理：实践的概念一书的中首次 提出，在此版中主要是针对个人的护理；以后此书再版三次，Orem 结合护理专业的发展，将其扩展到对家庭和社区的护理 奥瑞姆（Dorothea Orem）是美国当代著名护理理论家。她于1932 年完成初级护理教育，1939年获美国天主教大学护理学士学位， 1945年获该大学的护理教育硕士学位。她护理工作经验丰富，曾任临 床护士、带教教师、护理教育咨询专家等。从1958年开始，她就开始 思考“一个人处于什么情况时，就要和其他人一起决定是否应该接受护 理照顾“这样一个问题，从而形成了她的“自理“概念，并于1971年出版 了护理：实践的概念一书的第一版，主要论述了针对个人的护理 ，在1980年和1985年出版的第二、三版中，就扩展到对家庭、群体 和社区的护理。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 发 展 雏 形 精髓结晶 1971年Nursing: Concepts of Practice 个人应对与其健康有关 的自我护理（自理） 负 责，自理是个体为维持 生命、健康和幸福需自 己进行的活动。 1959年 Guidelines for Developing Curricula for The Education of Practical Nurses 护理是为人们提供护 理照顾的职业 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、 Orem自理理论的基本内容 自理理论是一个综合性的护理理论，其理 论框架包括人、护理、健康和环境四个基 本要素，而基本内容则由“自理理论”、 “自理缺陷理论”和“护理系统理论”组 成。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 核心概念 核心概念 护理 是预防自护缺陷发展 并为不能自护的人提 供治疗性自护活动。 人 接受护士帮助和照护 的人（个人、家庭、 社区和社会群体） 健康 赞同WHO对健康所 下的定义： 以预防保健为基础 环境 人以外的所有因素（物 理、心理、社会经济文 化等一切可以影响人的 自护能力的因素） Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概念框架 概念框架 自理理论-什么是自 护 ，人有哪些要求 护理系统理论-如 何通过护理系统 帮助个体满足治 疗性自护需求 自护缺陷理论-什 么时候需要护理 what how when Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 自理理论 1 自理 3 治疗性自 理需求 、 2 自理力量 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 自理 即自我照顾，是指人们为维持生命、健康和 完好而需要自己采取的行动。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 自理力量 是个体执行自理活动的能力。这种能力受很 多因素的影响，包括年龄、性别、发展状态 、健康状况、生活经历、社会文化背景、环 境因素、资源的充足性与可获得性等。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一般性自 理需求、 健康不佳 时的自理 需求 是指在某个时期，个体目前正面 临的自理需求的总和。 治疗性自 理需求 发展的 需求 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 自理缺陷理论 自理缺陷理论是Orem自理理论 的核心，详细阐述了个体什么时候 需要自理。当个体的自理力量不足 以满足已知的自理需求，或目前尚 能满足自理需求，但因疾病或诊疗 措辞预计到自理能力下降或/和自理 需求增加时，即存在或将出现自理 缺陷，此时就需要护理了。也就是 说，当个体的自理需求超出了自理 力量时，就需要护理。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理系统理论 护理系统理论说明如何通过护理系统帮助个体满足自 理需求。护理系统是护士根据个体的自理需求和自理 力量而设定的，Orem设计了三种护理系统： 病人没有能力进行自理活动，需 要护理给予全面帮助 护士和病人共同参与自理活动， 在满足病人自理需要中都起作用 病人几乎可以完成其全部自理 活动，护士起教育、支持、帮助 和指导作用，没有直接参与自理 。 全补偿系统 部分补偿系统 辅助教育系统 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 全补偿系统部分补偿系统辅助-教育系统 替帮教育-支持 神志、体力均无能 力自护 神志清、体力无能 力 有肢体运动能力， 但精神障碍无法判 断和决定 病情或治疗需要而 限制了活动能力 缺乏自护知识和技 能 心理上未准备好 糖尿病患者学会监 测自己的血糖水平 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、理论的应用 应用领域应用领域 护理实践 临床个案护、理家庭护理、社区护理 护理研究 理论的应用效果研究、自理能力的影 响因素研究 护理管理 合理利用护理人力资源、缓解护理人 员严重不足、体现护士自身的价值、提高护理管 理质量 护理教育 课程设置、改革教学方法 护理理论 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 自我护理的研究进展 年份 护理 实践 护理 研究 护理 教育 护理 管理 护理 理论 合计 2000- 2011 12032235162 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床应用价值临床应用价值/ /效果效果 提高患者的生活质量 增强患者树立战胜疾病的信心 促进护患关系的良好发展 提高护士的综合素质 促进我国整体护理的深入与发展 丰富了护理的职业内涵（独立性、专业性） 提高护理时效 提高人群健康意识 促进社区护理及家庭护理的发展 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 对整体护理的 意义 对社区护理的 应用 对护士水平的 提高 四、自我护理的价值与实践 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 五、案例 Orem自理理论在脑卒中患者护理中的应用 (杨海燕，马学霞.齐鲁护理杂志， 2009,9(15):20-21) Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 目的：探讨Orem自理理论在脑卒中患者护 理中的应用效果。 方法：将202例脑卒中患者随机分为观察组 和对照组各10l例，两组均采用传统 神经内科常规护理措施，观察组将 Orem自理模式贯穿于常规护理的全过 程。比较两组患者护理并发症的发生 率和应用Banhel指数进行日常生活能 力(ADL)的评定情况。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 结果：观察组护理并发症的发生率明显低于 对照组(尸005，PO01)；两组患 者Barthel指数均有提高，但观察组的 改善程度明显优于对照组(PO01)。 结论：将0rem自理理论用于脑率中患者的护 理可减少护理并发症的发生率，改善 患者日常生活活动方面的自理能力， 提高生活质量。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 通过对202例脑卒中患者护理效果的对比观 察，发现观察组较对照组患者的护理并发 症、院内感染发生率显著降低。 通过完全补偿系统、部分补偿系统和辅助 教育系统充分调动患者的主观能动作用， 使其从被动接受治疗、护理转为主动参与 治疗、护理，使脑卒中患者日常生活活动 能力明显改善，增强了生活的信心，提高 了患者的生活质量，充分说明了0rem自理理 论在脑卒中患者中的应用价值。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 六、理论评判 优点 1、普遍性-当代运用最广泛的理论模型 2、创新性-强调护士应具有的素质 3、理论组成及其概念定义、概念间的关系清晰 度高 4、逻辑性强 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pt