北京市昌平区沙河社区卫生服务中心白各庄社区卫生服务站.pdf

建设项目环境影响报告表建设项目环境影响报告表 （ 试（ 试 行 ）行 ） 项目名称项目名称： 北京市昌平区沙河社区卫生服务中心北京市昌平区沙河社区卫生服务中心 白各庄白各庄社区卫生服务站社区卫生服务站 建设单位建设单位： 北京市昌平区沙河社区卫生服务中心北京市昌平区沙河社区卫生服务中心 2015 年 08 月 06 日 国 家 环 境 保 护 总 局 编 制国 家 环 境 保 护 总 局 编 制 1 2 1 建设项目基本情况建设项目基本情况 项目名称 北京市昌平区沙河社区卫生服务中心白各庄社区卫生服务站 建设单位 北京市昌平区沙河社区卫生服务中心 法人代表 李凤鸣 联系人 于桂玲 通讯地址 北京市昌平区沙河镇白各庄新村物业楼东楼一层 联系电话 80728568 传真 邮政编码 102206 建设地点 北京市昌平区沙河镇白各庄新村物业楼东楼一层 立项审批部门 北京市昌平区卫生局 批准文号 昌卫医字201423 号 建设性质 新建 行业类别 及代码 卫生院及社区医疗活动 占地面积 （平方米） 440 绿化面积 （平方米） 0 总投资 （万元） 64.1 其中：环保投 资（万元） 2 环保投资占 总投资比例 3.1% 评价经费 （万元） 1.0 预期投产日期 2015 年 12 月 工程内容及规模：工程内容及规模： 北京市昌平区沙河社区卫生服务中心白各庄社区卫生服务站隶属于昌平区沙河 社区卫生服务中心，由昌平区沙河社区卫生服务中心投资建设，为白各庄新村住宅项 目配套建设的社区卫生服务站。社区卫生服务提供一般常见病、多发病的基本医疗服 务，以解决社区居民主要卫生、医疗保健、防疫等问题，使社区居民在短时间内能解 决一般的病痛，减少在大医院的排队挂号等候，方便社区居民。该项目已经获得昌平 区卫生局的批准。 根据中华人民共和国环境影响评价法和北京市有关建设项目的环境管理条例 2 规定， 该项目需进行环境影响评价， 并编写环境影响报告表， 报请昌平区环保局审批。 项目名称：项目名称：北京市昌平区沙河社区卫生服务中心白各庄社区卫生服务站。 建设地点：建设地点： 北京市昌平区沙河镇白各庄新村物业楼东楼一层， 地理位置详见图 1。 项目投资：项目投资：项目总投资 64.1 万元，其中环保投资约 2 万元。 建设单位：建设单位：北京市昌平区沙河社区卫生服务中心。 企业性质：企业性质：卫生院及社区医疗活动。 企业定员：企业定员：企业定员 10 人，其中中医医疗 2 人，全科医疗 2 人，护理 3 人，预 防专业，医学检验 3 人。 营业时间：营业时间：全年正常营业时间 365 天、营业时间：早 8：30晚 17：30。 经营范围：经营范围：预防保健科，全科医疗科，医学检验科，中医科。 主要诊疗设备主要诊疗设备：本项目主要诊疗设备清单详见表 1。 社区卫生服务中心规模很小，主要任务是提供一般常见病、多发病的基本医疗服 务：为辖区内居民建立健康档案、承担居民卫生、医疗保健、防疫等任务；方便社区 居民就近及时解除一般的病痛， 减少在大医院的排队挂号等候同时节约大医院的资料 资源。因此本项目所用诊疗设备都是普通检查设备，主要有心电图、血液和尿常规检 测设备，没有电磁、电离和射线辐射设备。今后服务中心如增加电磁、电离和射线辐 射设备需根据北京市辐射中心相关规定进行申报登记，并按照要求进行操作和管理。 表表 1 建 设 项 目 主 要 设 备 清 单建 设 项 目 主 要 设 备 清 单 序号序号 设备名称设备名称 数量数量 单位单位 1 电脑多联心电图仪 1 台 2 尿常规分析仪 1 台 3 快速血糖检测仪 1 台 4 诊 疗 床 2 张 5 台式血压计 1 个 6 立式血压计 1 个 7 治 疗 车 2 个 8 病 床 2 张 9 药 品 柜 5 个 3 10 药 品 架 5 组 11 制 氧 机 2 个 12 紫外线车/灯 1 个 13 体 重 秤 1 个 14 输 液 台 1 组 15 出 诊 箱 1 个 16 柜式空调 1 台 17 壁挂空? 3 台 18 电 视 机 1 台 19 dvd 机 1 台 20 激光打印机 2 台 21 针式打印机 3 台 建设内容及接待规模：建设内容及接待规模： 本项目无偿使用沙河镇白各庄新村物业楼东楼一层作为门 诊用房，建筑面积 440 m2，设有诊室、输液室、药房、宣教室等；预计接待规模日均 约 70 人，年接待规模 25550 人。 原辅材料消耗：原辅材料消耗：本项目主要原材料为一次性医疗器械、医用棉球、药品、各种器 皿等，其中一次性输液器 10000 个/a、输液贴 10000 个/a、20ml 注射器 2 万个/a、5ml 注射器 5000 个/a、1ml 注射器 1000 个/a、医用棉签（4 根装）1 万包/a、75%酒精 30 瓶/a、医用碘伏 30 瓶/a。 周围环境概况：周围环境概况：建设项目位于昌平区沙河镇白各庄新村物业楼东楼一层，该楼共 三层，其中一层为本项目，二、三层是村活动站，本项目北侧是白各庄新村 5 号楼， 南侧是白各庄新村 6 号楼，西侧是物业楼，东侧是白各庄村幼儿园，距离本项目 35 米。 4 建设项目周边关系及噪声监测布点示意图见图 2，平面布置示意图见图 3。 能源、动力消耗：能源、动力消耗： 建设项目使用的是白各庄村已有的房屋，冬季采暖由白各庄集中供暖锅炉房统 一供暖，夏季采用空调制冷，故本项目主要能源、动力消耗为水、电。 水水：本项目用水主要为医疗用水和就诊人员及工作人员冲厕、清洁卫生等生活用 水。 本项目诊疗用水量按 10 升/人 日计，本卫生服务站日均接待约 70 人，则日用水 量为 0.7 m3，年用量约 255.5 m3，主要包括诊疗过程、医护人员清洗、医疗设备清洗 等用水。 员工清洗水量按 25 升/人 日计，本项目有工作人员 4 人，则日生活用水 0.1 m3， 年用量约 36.5 m3。 本项目总用水量 292 m3/a，由市政自来水管网统一供给。 电电：本项目用电主要为空调、照明及医疗设备等用电，年耗电量约 1.25 万 kwh， 本项目本项目 幼儿园幼儿园 n 白各庄新村白各庄新村 5 5 号楼号楼 白各庄新村白各庄新村 6 6 号楼号楼 白各庄新村白各庄新村 7 7 号楼号楼 比例尺比例尺 物业楼物业楼 5 由市政供电网络统一提供。 本项目不设厨房，医务人员自行解决用餐问题。 本服务站中医科室只是对患者进行诊断治疗，不涉及熬药、煎药程序。 本项目目前不使用任何放射线设备，无电离辐射问题。今后服务中心如增加电离 和射线辐射设备需根据北京市辐射中心相关规定另行报批， 并按照要求进行操作和管 理。 环保投资：环保投资：环保投资约 2 万元，主要用于医疗废水处理，医疗废物的消毒、收集、 回收等投资。 与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题： 本项目位于昌平区沙河镇白各庄新村物业楼东楼一层，本项目周围主要为住宅 楼，项目所在楼为新建建筑，本项目建设之前为空置房屋，没有用于其他商业活动， 因此原有建筑没有污染产生。 6 n 本项目位置本项目位置 图图 1 1 建设项目地理位置图建设项目地理位置图 7 图图 2 2 建设项目周边关系及噪声监测布点示意图建设项目周边关系及噪声监测布点示意图 n 图例： 本项目： 噪声监测点： 小 区 内 道 本项目 白各庄新村 5 号楼 小 区 内 道 路 本项目位于白各庄新村附属楼内， 该楼地上共三层，本项目位于一层， 二层、三层为村活动站。 单位： 米 10m 20m 白各庄新村 6 号楼 白各庄新村 7 号楼 教学楼 幼儿园 35m 20m 物业楼 8 n 图图 3 建设项目平面布置示意图建设项目平面布置示意图 图例： 危废间位置 消毒池位置 单位：mm 15090 14950 12990 12264 6780 14590 9 建设项目所在地自然环境社会环境简况建设项目所在地自然环境社会环境简况 自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性 等）等） ： 1. 地理位置地理位置 北京市东西宽 160km，东至密云县花园村之东，地理坐标为东经 11730；西至 门头沟区东灵山顶， 地理坐标为东经 11520。 东西相差经度 205。 北京市南北长 176 公里，北至怀柔区石洞子村北，地理坐标为北纬 4105；南至大兴区榆垡镇南，地理 坐标为北纬 3928。南北跨度 137。 昌平区地处北京西北郊，位于太行山脉与燕山山脉交汇处，东临顺义区，南与朝 阳区、海淀区毗邻，西与门头沟区和河北省怀来县接壤，北与延庆县、怀柔区相连， 地理坐标为东经1155017至1162949， 北纬400218至402313之间， 素有“京师之枕”的美誉。昌平区是北京的中郊区，辖区总面积 1352km2，目前南部 地区已被列入市区规划，最南端距市中心区仅 4km，境内交通便捷，八达岭高速路、 立汤路、六环路、京承高速路、北京城市铁路等交通干道穿行其间，将昌平与市区以 及周边省市紧密联系起来。 2. 地形、地貌地形、地貌 北京的西、北和东北群山环绕，东南是缓缓向渤海倾斜的大平原。平原的海拔高 度在 2060m，山地一般海拔 10001500m，与河北交界的东灵山海拔 2303m，为北 京市最高峰。北京市平原面积 6390.3km2，占 38；山区面积 10417.5km2，占 62。 北京的地势是西北高、 东南低。 西部是太行山余脉的西山， 北部是燕山山脉的军都山， 两山在南口关沟相交，形成一个向东南展开的半圆形大山弯，人们称之为“北京弯” ， 它所围绕的小平原即为北京小平原。综观北京地形，依山襟海，形势雄伟。 昌平区地处温榆河冲积平原和军都山的结合地带， 地势由西北向东南逐渐形成一 个缓坡倾斜地带。南俯北京小平原，西部、北部为山区、半山区，以南口及居庸关为 界，西部山区统称西山，北部山区称军都山。山区海拨 400800m，最高峰（高楼峰） 海拔 1439.3m。 昌平区平原 552km2， 占 40.8， 山区、 半山区面积 800km2， 占 59.2%。 10 项目所在地地区地势平坦， 地形起伏很小， 为南口洪积扇与洪积冲积平原过渡带， 由西北向东南逐渐低平，坡度均在 1%左右。该区域地面的表层为第四系松散洪积物， 从地表至 5、6 m 深度的土层为中等压缩性粘土，该深度以下为级配良好的密实卵石 层。工业区范围内工程地质属一类地区，根据平原地区工程地质综合评价，适宜建设 大型建筑。本地区主要含水层有第四系孔隙潜水，第四系孔隙承压水和基岩裂隙水。 第四系孔隙潜水的含水层岩性为砾石。水位较浅，埋藏深度约 510 m，属强富水区， 含水层厚度 60-90 m，单井出水量在 2000-3000 m/a。该层水的补给来源是大气降水。 第四系孔隙承压水是该区域地下水的主要开采层，含水层岩性为多层砂卵、砂砾石， 埋藏深度在 70 m 以下。该层水的主要补给来源是大气降水，少量是侧向径流的补给 水。 基岩裂隙水埋藏较深，其补给来源主要是山区的径流补给。 3. 气候、气象气候、气象 北京市地处中纬度，属温带大陆性季风气候。其特征是：春季干旱多风，夏季 高温多雨，秋季天高气爽，冬季寒冷晴燥。多年平均气温 12，一月份气温最低， 平均-4，绝对最低温度-22（1951 年 1 月 13 日） ；最热在 7 月份，平均气温 26， 绝对最高温度 42.6（1942 年 6 月 15 日） ；在海拔 500m 以上的山区平均气温 8， 较平原地区低 3-4。无霜期 180-200 天。 北京是我国东部沿海少雨区之一， 多年平均降水量 630mm 左右。 因受地貌影响， 各地区有别：在西南、西、北部山前地区，多年降水量达 700mm 左右，为多雨区； 平均地区降水量为 600-650mm，为次多雨区；在背山区降水量较少。 在一年中，降水分配明显不均：以夏季（6-8 月）为最多，占年降水量的 76以 上，汛期时可占全年降水量的 80；而春季和冬季降水仅有 10-60mm 左右。在年际 分配上，每隔 6 年左右出现一个丰水年，最长持续时间为 3 年；每隔 7 年左右出现一 个枯水年，持续时间为 2 年，偏枯为 4 年；年降水量的丰枯变化幅度也较大。北京冬、 春两季多风沙。冬季多偏北或西北风，夏季多偏南或东南风，春、秋两季则两种风向 11 交替出现。但全年仍以偏北风为主，多年平均风速 2.4m/s，月平均风速以 4 月份为最 大，为 3.3m/s。 昌平区的常年平均风速为 2.4m/s，一年内 4 月份平均风速最大，5-10 月平均风速 较小。各季盛行风向春、夏季西南偏南，秋、冬季东北偏北。风向、风速的日变化规 律以采暖期为例：东南东、东南风和偏西风出现机率较小，且平均风速的通知 （京环发）201519 号） ，本市实施建 设项目总量指标审核和管理的污染物范围包括：二氧化硫、氮氧化物、烟粉尘、 挥发性有机物（工业及汽车维修行业）及化学需氧量、氨氮。 本项目实施建设项目总量指标审核和管理的污染物包括化学需氧量和氨 氮，项目年排放化学需氧量 0.057816 t/a，氨氮 0.010512 t/a。 指标来源：项目污染物总量控制指标来源于 2013 年昌平区污水处理中心新 增水量项目，结余量为 codcr：1094.664296t/a、氨氮：144.355464t/a。 运营后，按照污染物总量指标“增一减二”原则，本项目污染物总量实 行指标二倍替代， 本项目指标替代率为化学需氧量 0.115632 t/a， 氨氮 0.021024 t/a。 根据北京市环境保护局关于转发环境保护部建设项目主要污染物总量 指标审核及管理暂行办法的通知， （京环发201519 号） ，对上述排放的污 染物进行总量控制。 26 建设项目工程分析建设项目工程分析 项目流程简述（图示） ：项目流程简述（图示） ： 该服务站就诊人员简单诊疗程序如下图所示： 本服务站内没有任何放射类仪器设备，不存在辐射环境污染问题； 本服务站中医科室只是对患者进行诊断治疗，不涉及熬药、煎药程序。 主要主要污染污染工序工序： 1. 废水污染源废水污染源 本项目为社区配套卫生服务站，用水主要为各诊疗室、化验室等的医疗用水和 工作人员及就诊人员冲厕、清洁卫生等生活用水，年用水总量为 292 m3，其中医疗用 水量为 255.5 m3/a，生活用水量为 36.5 m3/a。 本项目废水污染源主要是患者治疗、医护人员清洗及医疗设备清洗等产生的医 疗废水和冲厕、清洁卫生等生活污水。医疗废水排放量占用水量的 90%，则年排放废 水总量为 262.8 m3。 本项目为非传染性综合性卫生服务站，为确保医院废水达到医疗机构水污染 物排放标准 ，项目使用专用污水消毒设备对卫生服务站内医疗废水进行处理。 按国家环保法规要求，医疗机构须建有污水处理设施，20 张床位以下医疗机构 排放的污水须经消毒处理后方可排放。本项目医疗废水处理采用一体化处理设备，该 设备上半部为消毒设备，下半部为污水处理池，设备占用空间小，适用于小型的社区 卫生服务站。污水处理设施见图 4。 患者治疗 患者检查 污水 固废 噪声 治疗结束 每天由北京金州安洁 废物处理有限公司清运， 并进行处理。 进入消毒池处 理达标后外排 27 图图 4 污水消毒设备污水消毒设备 为了保证污水处理设备不受污水高峰流量或浓度剧烈变化的影响，污水在进入处 理设施之前要先进入设置调节池。调节池的作用是均化水质和水量。沉淀去除大颗粒 物， 降低出水浊度等， 有利于后续处理。 调节沉淀池尺寸 （350 mm400mm700mm） ， 有效水深 550mm，水力停留时间一小时。 接触消毒池尺寸：350400700(mm)，有效水深：550mm，水力停留时间：1 h； 消毒可以杀死水中细菌，并且可以进一步去除生化过滤所没有去除的污染物，可 以使水中残余污染物降到一个很低的水平，污染物的氧化和消毒同时进行。 消毒剂采用次氯酸钠，次氯酸钠属于高效含氯消毒剂。氯的灭菌作用主要是次氯 酸，因为它是体积很小的中性分子，能扩散到带有负电荷的细菌表面，具有较强的渗 透力，能穿透细胞壁进入细菌内部。氯对细菌的作用是破坏其酶系统，导致细菌死亡。 而氯对病毒的作用，主要是对核酸破坏的致死性作用。 自从二十世纪初，氯化法就广泛地应用于水消毒工艺。目前，氯化法消毒仍是应 用最广的化学消毒方法，其主要特点是：(1) 处理水量较大时，单位水体的处理费用 较低；(2) 水体氯消毒后能长时间地保持一定数量的总余氯，从而具有持续消毒能力； (3) 氯消毒历史较长，经验较多，是一种比较成熟的消毒方法。 28 接触消毒池采用折板式，延缓出水速度，保证污水与消毒剂充分接触，不出现短 流和死角，更好的杀死病原菌和病毒。 投药点：次氯酸钠消毒剂投加在沉淀池出水干管上进入消毒池，采用计量泵自动 投加，投加药剂稳定，便于操作，使用简单方便。 医疗废水处理工艺流程详见图 5。 图图 5 医疗废水处理医疗废水处理工艺流程图工艺流程图 本项目医疗废水主要为清洗废水，废水中主要污染物为粪大肠菌群。医疗废水 经消毒处理后，废水中粪大肠菌群500mpn/l，外排废水能够达到医疗机构水污染 物排放标准 （gb 18466-2005）中的“综合医疗机构和其他医疗机构水污染排放限 值（日均值） ”中的预处理标准。经消毒处理达标后的医疗废水与生活污水一同进 入与建筑物配套的化粪池，经澄清处理后上清液达标汇入市政污水系统，最终进入白 各庄污水处理厂。 污水汇入消毒池后，按照每升污水投加 3050mg 有效氯的比例投加次氯酸钠 消毒剂进行消毒，停留时间为 1h。根据类比分析，污水中污染物的平均浓度分别为 codcr ：220mg/l、bod5 ：90mg/l、ss：60mg/l、氨氮：40mg/l、粪大肠菌群数 小于 500mpn/l，总余氯：5 mg/l，符合医疗机构水污染物排放标准 （gb 18466-2005）中的“综合医疗机构和其他医疗机构水污染排放限值（日均值） ”中的 预处理标准要求。氨氮达到北京市水污染物综合排放标准(db11/307-2013)中“排 入公共污水处理系统的水污染物的排放限值” ，即小于 45mg/l 的要求。 本项目经过消毒后的医疗废水水质详见表 3。 医疗废水 调节沉淀池 接触消毒池 排污管道 化粪池 消毒剂 29 表表 3 本 项 目 外 排 混 合 污 水 水 质本 项 目 外 排 混 合 污 水 水 质 污染物名称污染物名称 项项 目目 医疗机构水污染物排放标准医疗机构水污染物排放标准 （gb18466-2005） 浓度（浓度（mg/l） 排放量（排放量（t/a） 医疗废水 （262.8m3/a） ph 无量纲 7.0 codcr 220 0.057816 250（mg/l） bod5 90 0.023652 100（mg/l） ss 60 0.015768 60（mg/l） 粪大肠菌群 500mpn/l 1.314 108个/a 5000mpn/l 总余氯 5 0.001 2-8（mg/l） 氨氮 40 0.010512 水污染物综合排放标准 （db11/307-2013） 本项目污水通过下水管道收集， 无跑冒滴漏现象发生， 不存在对地下水的污染问题。 2.废气废气 建设项目冬季采暖由白各庄集中供暖锅炉房供暖（燃气锅炉） ，本项目不新建其 他取暖设施，无锅炉房燃烧废气产生。卫生服务中心内不设职工食堂，没有餐饮废气 排放。诊疗过程也没有废气产生。 3. 噪声噪声 该项目为社区卫生服务站，只是简单的诊断，开药、打针、输液等，没有大的噪 声设备，主要噪声源来自就诊人员的噪声及制氧机、污水消毒设备运行时的噪声室内 噪声值不超过 65（a） ，设备均置于室内，经采取减振、建筑物隔音后，本项目经营 噪声对厂界噪声影响值不超过 55db（a） ，项目夜间不营业。 4. 固体废物固体废物 本项目所产生的固体废弃物主要有医疗固体废弃物及一般性固体废弃物。 （1） 医疗废弃物 该服务站产生的医疗固体废物主要包括废弃的一次性医疗器械、外科敷料、纱布 棉球、针头针管、化验器皿等，平均每天产生量约 1.0 kg，年产生量约 0.365 t，每天 30 由北京金州安洁废物处理有限公司清运，并进行处理，不排放。医疗垃圾暂存室见图 6。 图图 6 医疗垃圾暂存室医疗垃圾暂存室 （2） 一般性固体废物 一般性固体废物主要包括废弃包装材料和日常生活垃圾，其中废弃包装材料日产 生量约 2 kg，年产生量 0.73 t，全部回收，其它日常生活垃圾产生量按 0.5 kg/人 d 计， 年产量约 0.73 t，一般性固体废弃物年总产生量为 1.46 t，能回收的送有关单位回收， 不能回收的用密闭垃圾桶集中存放，由环卫人员统一送市政指定的垃圾处理站。 31 项目主要污染物产生及预计排放情况项目主要污染物产生及预计排放情况 内容 类型 排放源 （编号） 污染物 名 称 处理前产生浓度及 产生量（单位） 排放浓度及排放量 （单位） 大 气 污 染 物 水 污 染 物 医疗废水 粪大肠菌群 codcr bod5 ss nh3-n ph 总余氯 5000mpn/l，1.314 109个/a 250mg/l，0.0657 t/a 120mg/l，0.031536 t/a 70mg/l，0.018396 t/a 40mg/l，0.010512 t/a ph：7.0 总余氯：0 500mpn/l， 1.314 108个/a 220mg/l，0.057816 t/a 90mg/l，0.023652 t/a 60mg/l，0.015768 t/a 40mg/l，0.010512 t/a ph：7.0 5mg/l，0.001 t/a 固 体 废 物 生活垃圾 废弃包装材 料、废纸、 卫生清扫物 等 1.46 t/a 1.46 t/a 医疗垃圾 外科敷料、 纱布棉球、 针头针管、 化 验 器 皿 等。 0.365 t/a 0.365 t/a 噪 声 该社区卫生服务站主要噪声源是医疗设备、 制氧机、 污水消毒设备等运行时噪声， 噪声值低于 65db （a） ， 经减振、 建筑物隔音等措施后对厂界噪声影响值不超过 55 db （a） 。 其 他 主要生态影响（不够时可附另页） ：主要生态影响（不够时可附另页） ： 建设项目位于昌平区沙河镇白各庄新村物业楼东楼一层已有房屋作为经营场所， 不重新征用土地，因此对区域生态环境不会产生不利影响。 32 环境影响分析环境影响分析 施工期环境影响简要分析：施工期环境影响简要分析： 本项目无偿使用昌平区沙河镇白各庄新村物业楼东楼一层，该房屋为已有房屋， 因此无施工期环境影响问题。 营运期环境影响分析：营运期环境影响分析： 1. 水环境影响分析水环境影响分析以以 本项目为社区配套卫生服务站，用水主要为各诊疗室、化验室等的医疗用水和 工作人员及就诊人员冲厕、清洁卫生等生活用水，年用水总量为 292 m3，其中医疗 用水量为 255.5 m3/a，生活用水量为 36.5 m3/a，本项目废水污染源主要是患者治疗、 医护人员清洗及医疗设备清洗等产生的医疗废水和冲厕、清洁卫生等生活污水。医 疗废水排放量占用水量的 90%，则年排放废水总量为 262.8 m3。经污水消毒设备杀 菌、消毒处理后，污水中主要污染物排放量粪大肠菌群500mpn/l，1.314 108个/a， codcr0.057816 t/a、bod5 0.023652 t/a、ss0.015768 t/a、氨氮0.010512 t/a、总余 氯0.001 t/a ， ph： 7.0， 排放浓度分别为 codcr220mg/l、 bod590mg/l、 ss60mg/l、 氨氮40mg/l、总余氯5mg/l、ph：7.0。 由于医疗废水中可能包含细菌、病原体等污染物质，与生活污水混合后必须首先 进行集中收集到消毒设备的水箱中，当达到一定的水位后，将消毒剂（次氯酸钠）投 加到水箱中，按每升污水中投加 3050mg 有效氯的比例定比投加次氯酸钠消毒液消 毒，通过进出水阀门保证医疗废水的消毒时间达到 1 h 以上，保证废水中粪大肠菌群 处理达标排放的同时，使废水中的总余氯降低。 项目添加消毒药物为次氯酸钠溶液。次氯酸钠消毒技术最主要的作用方式是通过 它的水解形成次氯酸，次氯酸再进一步分解形成新生态氧o，新生态氧的极强氧化性 使菌体和病毒上的蛋白质等物质变性，从而致死病源微生物。其次，次氯酸在杀菌、 杀病毒过程中，不仅可作用于细胞壁、病毒外壳，而且因次氯酸分子小，不带电荷， 还可渗透入菌（病毒）体内，与菌（病毒）体蛋白、核酸、和酶等有机高分子发生氧 化反应，从而杀死病原微生物。同时，次氯酸产生出的氯离子还能显著改变细菌和病 33 毒体的渗透压，使其细胞丧失活性而死亡。由于次氯酸钠不会在水中产生游离氯，所 以一般难以形成因存在游离氯而生成不利于人体健康的致癌物质，是一种使用最为传 统、广泛的水处理消毒药剂，广泛应用于污水处理和饮用水的消毒处理。 根据预测分析消毒前后的水质状况对比见表 4。 表表 4 项 目 污 水 消 毒 前 后 水 质 状 况 对 比项 目 污 水 消 毒 前 后 水 质 状 况 对 比 污染物名称污染物名称 项项 目目 处理前浓度处理前浓度 （mg/l） 处理后处理后浓度浓度 （mg/l） 排放量（排放量（t/a） 医疗废水 （262.8m3/a） ph无量纲 7.0 7.0 codcr 250 220 0.057816 bod5 120 90 0.023652 ss 70 60 0.015768 粪大肠菌群 5000mpn/l 500mpn/l 1.314 108个/a 氨氮 40 40 0.010512 总余氯 0 5 0.001 由上表可见，该项目外排废水水质可以达到医疗机构水污染物排放标准 （gb 18466-2005）中的“综合医疗机构和其他医疗机构水污染排放限值（日均值） ”中的预 处理标准要求。氨氮达到北京市水污染物综合排放标准(db11/307-2013)中“排入 公共污水处理系统的水污染物的排放限值” ，即小于 45mg/l 的要求。本项目预处理后 的医疗废水再进入本楼的化粪池处理，最终进入白各庄污水处理厂（白各庄污水处理 厂设计污水最大处理量为每天 150 m3，目前最大日处理量为 60m3，每天仍有 90 m3万 的余量，可以接纳本项目外排污水） ，不会对区域水环境产生污染影响。 废水污染因子及危害废水污染因子及危害：本项目污水中含有 codcr、bod5、ss、nh3-n、粪大肠杆 菌、总余氯等污染物质，如果渗入地下会造成地下水中有机物及细菌的超标，因此必 须杜绝污水的跑冒滴漏现象发生，避免对当地地下水带来不利影响。 污水中ph值的高低直接影响着污水对管道的腐蚀作用， 如果污水ph过低或过高， 会使管道慢慢腐蚀而产生污水泄漏。 由于本项目用水没有大量的酸碱试剂和液体使用， 所以排水中 ph 值基本没有变化， 仍然为 ph 值 6-9， 不会对排水管道造成腐蚀影响。 34 本项目区域为城市建成区，有完善的污水收集管网系统，做好接入市政管道下水系统 的防渗措施，不会对本区域的地下水造成污染影响。 本项目污水消设备选用不锈钢材质，调节池、医疗废水排放管道采取防渗措施， 要求渗透系数小于 110-7cm/s。经采取上述措施后，可以有效地避免该项目产生的污 水对区域地下水产生不良的影响。 固废渗漏影响：本项目产生的医疗垃圾，利用医疗垃圾废物间分类收集，单独存 放，医疗废物间地板进行了防渗处理，渗透系数小于 110-7cm/s，同时医疗垃圾装在 密闭的塑料袋里进行暂存，并不直接放置在地面上，最终交由有资质的单位进行处置， 无垃圾渗滤液产生，不会对地下水产生污染影响。 本项目产生的生活垃圾采用密封垃圾桶妥善储存，并做到日产日清，不会产生生 活垃圾渗滤液污染地下水的情形。 2. 大气大气环境影响分析环境影响分析 建设项目冬季采暖由白各庄集中供暖锅炉房供暖，该锅炉为燃气锅炉，本项目不 在新建取暖锅炉，无锅炉房燃烧废气产生。卫生服务中心内不设职工食堂，没有餐饮 废气排放。 3. 噪声环境影响分析噪声环境影响分析 本项目主要噪声源是医疗设备、制氧机和污水消毒设备等运行时噪声。该项目采 用低噪声医疗设备，运行时噪声值低于65db（a） 。在噪声预测计算中，医疗设备全部 在室内，均为固定声源，对其进行噪声影响预测时一般采用点声源距离衰减模式计算 设备噪声的距离衰减。 （1）点声源距离衰减公式为： lrrll)/lg(20 00 式中：l距声源 r 处的声压级，db（a）； l0参考位置 r0处的声压级，db（a）； l附加衰减修正量，db（a）； r 预测点与点声源之间的距离，m； 35 r0参考声处与点声源之间的距离，m。 （2）n个噪声源叠加公式 )101010lg(10 101010 21n lll l 式中：l总等效声级，db（a）； l1、l2ln分别是n个噪声源的等效声级，db（a） 。 营运期设备噪声值及其随距离衰减预测计算结果见表5。 表表5 项目营运项目营运期期设备设备噪声预测结果噪声预测结果 单位：单位：db(a) 噪声源强噪声源强 噪声噪声预测预测 标准限值标准限值 室内 1 距噪声源距离(m) 车间外墙处 5 10 15 昼 间 夜 间 65 db （a） 预测噪声强度 40（墙壁隔声） 26 20 17 55 45 由上表可知本项目产生的噪声经建筑物隔音后，室外噪声最低可以降 25db（a） ， 为 40 db（a） 。由上表可知，本项目运营后，各方位厂界噪声均满足社会生活环境 噪声排放标准 （gb22337-2008）中的 1 类昼间标准限值要求，可达标排放，不会 对周围环境产生噪声影响，同时该项目夜间不营业，故不会产生夜间噪声污染，不存 在夜间噪声扰民问题。 4. 固废环境影响分析固废环境影响分析 白各庄卫生服务站所产生的医疗固体废物主要包括废弃的一次性医疗器械、外科 敷料、纱布棉球、针头针管、化验器皿等，平均每天产生量约为 1 kg，年总产生量约 0.365 t。根据国家危险废物名录 （环境保护部令第一号） ，医疗废物属于危险废物， 建设单位拟严格按照危险废物贮存污染控制标准 （gb18597-2001，2013 修订）对 医疗垃圾暂存间必须进行基础防渗， 防渗层为至少 1m 厚黏土层 （渗透系数10-7cm/s） ， 或 2mm 厚高密度聚乙烯，或至少 2mm 厚的其他人工材料，渗透系数10-7cm/s。医疗 废物分类收集，贮存区域地面做严格防渗处理。医疗废物的转移严格遵守危险废物 转移联单管理办法 （1999 年 10 月 1 日起实施）中有关规定，并且还要满足医疗废 物一次性包装箱 （db11/t1032-2013） 、 医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗 废物管理办法的规定。 36 各种医疗废物均应按规定收集，最终交由北京金州安洁废物处理有限公司代为处 置，本项目运营后不会对周围环境造成污染影响。 一般性固体废物主要包括包装材料及日常生活垃圾，年产量约 1.46 t，主要包括医 用包装材料包括瓶、罐、盒类等遗弃物、废弃包装材料、办公室废纸等，全部分类回 收，不能回收的日常生活垃圾用密闭垃圾桶集中存放，由环卫人员统一送市政指定的 垃圾处理站处理。 综上所述，该服务站所产生的生活垃圾及医疗固体废物均有明确的处理处置去向 与方式，不直接排放，因此不会对周围环境产生污染影响。 5、网上公示：、网上公示： 环境保护部办公厅近期发布建设项目环境影响评价政府信息公开指南（试行）， 要求公示期间进行环评报告全文公示。本项目于2015 年 10 月19 日在冶金环保网公示栏 /_d277106155.htm 上发布全文公示。公示图片见图 7。 37 图图 7 项目全文公示网站图项目全文公示网站图 38 6 6、环境风险防范措施及应急预案、环境风险防范措施及应急预案 建设项目环境风险评价是分析和预测建设项目存在的潜在危险、有害因素，在项 目建设和运行期间有可能发生的低概率突发性事件或事故（不包括人为破坏及自然灾 害）引起的有毒有害、易燃易爆等物质泄漏，对项目范围以外的区域所造成的人身安 全与环境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急与减缓措施，并以此为环境管 理和生产部门提供决策依据。 环境风险评价区别于安全评价的主要条件之一是：环境风险评价范围是指项目场 界外的区域环境，包括自然环境、社会环境、生态环境等，而安全评价着眼于设备安 全性事故后暴露范围内的人员与财产损害，通常设备燃爆安全性事故的范围限于项目 场界内。 根据建设项目环境风险评价技术导则 （hj/t169-2004）和危险化学品重大危 险源辨识 （gb18218-2009）中相关规定，凡生产、加工、运输、使用或贮存危险性物 质，且危险性物质的数量等于或超过临界量的功能单元定义重大危险源。本项目属于 小型社区医疗服务机构，项目范围内没有剧毒和爆炸等危险物质存放、使用，对照上 述规范，不存在重大危险源。 限于社区医疗服务机构的规模，即使有突发事件也都是小型的，可能的突发事件 包括： a. 火灾。社区医疗服务站没有易燃易爆物质，也没有大量易燃材料储存，不易发 生火灾。各种电器是火灾最可能的起火源。 b. 医疗废水泄露。污水泄漏可能来源于管道和设备损坏，但不会突然全部泄露， 一旦发现有泄露，立即维修，不会引起事故。 c. 医疗垃圾遗撒。医疗垃圾集中收储在防渗间内，且装入塑料袋， 几乎没有逸 散到项目范围以外的可能性，但每日的清运必须及时。 d. 有毒医疗药剂药品、材料的散失等 为避免突发事件的风险，加强环境风险的防范措施，建设单位应从技术、工艺、 管理等方面对以下几方面予以重视： （1）树立环境风险意识 39 任何项目都存在着一定的不安全因素，对周围环境存在着潜在的威胁。所以应树 立环境风险意识， “安全第一，预防为主” ，强化环境风险责任。设立专门的安全环保 员，负责日常的安全环保管理工作，确保各项安全、环保措施的执行与落实，做好事 故的预防工作；事故期间，则负责落实风险救援计划各项措施，确保应急救援工作的 展开。 （2）建立全面的环境安全管理制度 项目在医疗废物储存处理、废水处理设备管理、室内电器使用等过程中有可能发 生各种差错或者事故，造成环境影响或者人生伤害事故。因此项目方应该针对项目特 点制定风险防范和安全管理制度，这些制度应该包括： 医疗垃圾的收集、存放、交接、清运； 废水处理设施运行的记录、处理药剂的管理和使用、设备维护记录； 药品试剂的入库出库管理、销毁退出记录、遗撒清扫方法流程； 日常接诊的记录、应急转院的方法流程、特殊病人、传染病人的处置； 消防设施的配置、更新、基本消防知识的培训； 疫情期间的隔离、运作制度等等方面。 （3）加强巡回检查，减少医疗废物、医疗废水泄漏对环境的污染 医疗废物在装卸、运输的“跑、冒、滴、漏”现象是风险来源之一，其后果在大 多数情况下并不导致人员受伤或是设备受损，但外泄的危险废物对环境造成污染。因 此要加强巡回检查，是发现“跑、冒、滴、漏”等事故的重要是手段。每日的巡回检 查应做详细记录，发现问题应及时上报，并做到及时防范。 定期对项目环保设施进行检查、维护，污水管线进行检查、维护，禁止向市政管 网排放有腐蚀性的试剂，腐蚀性试剂单独收集作为危险废物进行清运、处理，项目污 水管道、污水处理水池均采取防腐、防渗措施，禁止“跑、冒、滴、漏”现象发生。 （4）尽管该项目的许多事故不一定导致环境安全事故的发生，却会产生一定的环 境污染事故后果。对于这类事故的预防仍然需要制定相应的防范措施，从运输、储存、 处理等各个环节予以全面考虑，并力图做到规范且可操作性强。如：医疗废物在收集、 预处理过程中因意外出现泄漏，应立即报告医院保卫部门，封闭现场，进行清理。清 40 理干净后，需要对现场进行严格消毒。遇有挥发性有毒医疗废物泄漏时，还应该立即 疏散周围人群，设置警示标志及距离，并在处理过程中穿防护服。 （5）建立事故的监测报警系统和联动 建议建设单位在废水处理系统的进、出口，建立事故的监测报警系统。对于废水 处理系统的进口，应予以特别的重视。污水处理设施是对医院污水处理的最后过程， 为了保证其正常运行，防止环境风险的发生，需对污水处理设施提供双路电源和应急 电源，保证污水处理设施用电不会停止，重要的设备需设有备用品，并备有应急的消 毒剂，避免在污水处理设备出现事故的时候所排放的污水无处理便排放，可以采用人 工添加消毒剂的方式加以弥补， 同时监测出水口的ph值在6-9之间， 总余氯在2-8 mg/l 的标准范围内，确保废水达标排放。 按消防要求配备必须的消防器材和设备。 建设单位应该联网社区或者街道的风险应急处理系统，知晓社区街道风险管理系 统的联系方式介入方式、联系人。遇有不能执行处置的风险事故时应及时上报。 （6）编制风险应急预案 风险应急预案是保证风险事故发生时，能够快速有效处置以将损失和危害减少到 最小程度的一套处理流程和方法。风险应急预案应该包括：事故报告和处理流程；医 疗废物收集、预处理、运输、处理事故应急预案；建立医院应急管理、报警体系；制 订传染病流行期间和爆发期间的环境紧急预案（包括空气、污水、医疗废物的应急消 毒预案，紧急安全预案，临近社区防范措施等） ；预防中毒、消防、通讯及其它的应急 设施；处置风险事故的自救手段和通讯联络方法、与上一级风险应急体系的联动方法、 事故后的评价报告、应急救援培训等等。 应该定期举行应急培训活动，对该项目相关人员进行事故应急救援培训，提高事 故发生后的应急处理能力；对新上岗的工作人员、实习人员、进行岗前安全、环保培 训，重点部门的人员定期轮训；在对所有参与医疗废物管理处理的人员进行知识培训 后，还对其进行了责任分配制度，确保医院所产生的医疗废物在任意一个环节都能责 任到人，确保不出现意外。 评价认为，只要给予应有的重视， 社区卫生医疗服务中心的运行风险是极低的。 41 建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果 内容 类型 排放源 （编号） 污染物名称 防治措施 预期治理效果 大 气 污 染 物 水 污 染 物 医疗废水 粪大肠菌群 codcr bod5 ss nh3-n 总余氯 ph 污水消毒设备 达标排放 固 体 废 弃 物 一般固废 包装材料及日常 生活垃圾。 不能回收的用密闭 容器集中存放 由环卫人员定期运送 市政指定的垃圾堆存 场，对周围环境无影 响。 医疗固体废弃物 外科敷料、纱布棉 球、针头针管、化 验器皿等。 密闭集中分类存放， 并定期消毒。 每天由北京金州安洁 废物处理有限公司清 运，并进行处理。 噪 声 该社区卫生服务站主要噪声源来自就诊人员的噪声。 本项目正门朝南， 门口为道 路，由于服务站规模较小，就诊人员较少，项目经营噪声对室外噪声影响值白天不超 过 55db（a） ，达到社会生活环境噪声排放标准中的 1 类标准，不会对附近居民 正常生活环境及周围声环境造成污染影响。 其 他 生态保护措施及预期效果：生态保护措施及预期效果： 本项目位于北京市昌平区沙河镇白各庄新村物业楼东楼一层，使用该楼一层作为 医疗卫生用房，不重新征用土地，不占用农田，因此对区域生态环境不会产生不利的 影响。 建设项目运行期间应加强管理，重点对医疗垃圾进行日常消毒处理，并做好相关 回收处理工作；医疗废水需经严格消毒，并与生活污水一同进入化粪池处理达标后方 可外排；对主要噪声设备采取减振及建筑物隔音等措施，确保厂界噪声达标。 42 结论与建议结论与建议 结论：结论： （1） 北京市昌平区沙河社区卫生服务中心白各庄社区卫生服务站位于北京市昌平 区沙河镇白各庄新村物业楼东楼一层，本项目占地面积约 440 m2，建筑面积 440 m2， 年接待规模约 25550 人。本项目投资约 64.1 万元，环保投资约 2 万元。本社区卫生服 务站主要业务范围为：全科医疗科、中医科、医学检验科、预防保健科。本项目不设 放射科，无放射类仪器设备，不存在放射性污染问题。 （2） 该项目利用昌平区沙河镇白各庄新村物业楼东楼一层房屋作为社区卫生服务 站，建设地址的选择符合北京市昌平区沙河镇的总体发展规划布局，也符合当地的环 境保护规划，项目建设没有占用农田，没有搬迁，对城镇区域的发展没有干扰。 （3）根据北京市环境状况公报 （2014年） ，2014年昌平区环境空气中pm2.5、二 氧化硫、二氧化氮、可吸入颗粒物pm10年平均浓度值分别为79.3微克/立方米、21.2微 克/立方米、45.7微克/立方米、103.2微克/立方米，除二氧化硫达标外，其余pm2.5、 二氧化氮、可吸入颗粒物pm10均超过环境空气质量标准 （gb3095-2012）中的二级标 准的要求。 本项目该区域附近主要纳污水体为温榆河，受沿线生活污水排入影响，温榆河水 质较差，超过类水体标准；本项目所在区域的声环境质量较好，现状满