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文档简介

安全事故统计报表填报单位： 时间：单位名称单位负责人开工时间从业人数在岗人数其他从业人数事故地点事故时间事故类别： （物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处堕落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、瓦斯爆炸、火药爆炸、锅炉爆炸、其他爆炸、中毒和窒息、其他伤害）事故严重程度： 轻伤事故：只有轻微伤的事故 重伤事故：有重伤没有死亡的事故 死亡事故：指一次死亡12人的事故 重大伤亡事故：一次事故死亡39人的事故特大伤亡事故：一次事故死亡10人以上的事故（含10人）应急预案：单位负责人： 填报人： 报出日期：联系电话：事故隐患整改通知书整改单位整改时间存在事故隐患部分及问题：整改意见：整改措施、时间：完成情况：检查人（签字）： 受检负责人（签字）：路基（路面、交通工程）安全技术交底单位： 时间：施工内容安全技术交底内容及相关事项安全负责人（签字）施工队（签字）检查人（签字）： 受检负责人（签字）：安全生产检查表检查单位受检单位检查时间检查人检查内容：存在问题：整改意见：完成情况：检查人（签字）： 受检负责人（签字）：本表一式三份，检查单位一份，受检单位一份，存档一份。
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