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文档简介

附件2出口俄、蒙蔬菜加工储存企业备案申请表申请形式 初次申请 延续备案重新申请 企业名称： 联系人： 电话/传真： 申请日期： 内蒙古出入境检验检疫局制企业名称企业地址组织机构代码营业执照编码负责人电话/传真E-Mail邮 编联系人电话/传真厂区面积（平方米）人数加工车间总面积（平方米）仓库能力面积 平方米容量 吨主要加工品种年加工量(吨)使用的水源情况加工设施情况防疫措施情况实验室情况厂区周围环境情况医院： 有无垃圾场： 有无化工厂： 有无其他污染源： 有无提交材料清单营业执照复印件 有无法定代表人身份证复印件 有无组织机构代码证复印件 有无厂（库）区平面图 有无车间平面图、工艺流程图 有无企业质量安全管理制度文件，包括： 产品批次标识和追溯制度 有无有毒有害物质监控制度 有无废弃物管理制度 有无进货查验记录 有无出厂检验记录 有无其他相关文件： 申请企业声明本企业自愿申请出口俄、蒙蔬菜加工储存企业备案，保证提供的资料真实有效，并自觉遵守国家相关规定，接受出入境检验检疫机构的监督和管理。法定代表人： (签名、企业公章) 年 月 日备 注以下由出入境检验检疫机构填写考核组意见考核组组长（签名）考核组成员（签名）年 月 日直属局主管部门意见负责人（签名）单位盖章年
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