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1 / 4 小儿急性阑尾炎的特点与鉴别 小儿急性阑尾炎怎么治疗 ?关于小儿急性阑尾炎的治疗是有很多的讲究的，以下是小编整理的关于乳头痛的相关内容，欢迎阅读和参考 ! 小儿急性阑尾炎的特点 小儿急性阑尾炎是外科常见病，以右少腹疼痛为主症。其特点是初起绕脐疼痛，随即转移右下腹，以手按之，其痛加剧。其病因，或饮食不节，或寒温不适，或七情所伤，或妇人产前，胎热内生，或产后体遴，淤血不尽，或饱食后急剧奔走，跌仆损伤。以上诸因均可损伤肠胃，运化失职，糟粕积滞，使肠道气血淤滞，进面化热，腐肉，成痈。 小儿急性 阑尾炎治疗方法 1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗 ;如患儿病程较长，经保守治疗后，阑尾炎症被控制在局部，形成包块，经B 超检查确定包块内有脓液，可在 B 超引导下穿刺抽脓或手术，切开阑尾脓肿，将脓液引流出来 ; 2、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗 6 12 小时后，病情没有好转或加重者，应立即进行手术治疗 ;对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿，应立即进行手术，切除阑尾并在2 / 4 腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下，用抗生素或中药配合治疗 ; 3、患儿慢性 阑尾炎急性发作时，应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿，由于阑尾腔内有慢性炎症，影响病儿正常生活者，应及早手术，切除阑尾。 小儿急性阑尾炎的鉴别 1、与小儿急性阑尾炎相混淆的疾病 (1)卵巢囊肿扭转 女患者右侧卵巢囊肿扭转引起右下腹阵发性剧烈绞痛，肿物可因血循环障碍出血坏死而引起有腹肌紧张压痛。辨别诊断为直肠指诊及双合诊触及盆腔内圆形肿物。 (2)梅克尔憩室炎 憩室位于末端回肠距回盲部 20 100内，发炎时压痛和肌紧张部位比较靠近中线，如有便血史者，应考虑 本病。术前检查一般不能辨别，手术时若阑尾正常则应探查回肠。 (3)回盲部结核 患者全身消瘦，经常有低热，一般有慢性腹痛史，常可摸到肿物，身体其他部位也可有结核病灶。 (4)急性坏死性小肠炎 有腹泻便血史，入院时常有高热，严重的出现中毒或休克状态，右下腹或全腹压痛紧张。须开腹探查，明确诊断。 (5)原发性腹膜炎 3 / 4 多见于 4 7 岁小儿。鉴别主要看腹穿脓液，稀而无臭味，镜检为球菌者，诊断后仍以及时行剖腹探查为宜。 2、与早期小儿急性阑尾炎相混淆的疾病 (1)急性胃肠炎 腹痛多为阵发性绞痛，腹部压痛部位不固定，腹肌紧张不明显。数小时后，出现腹泻、压痛消失。 (2)急性肠系膜淋巴结炎 常有急性上呼吸道感染或急性扁桃体炎的病史。腹痛较广泛，右下腹痛也较其他部位明显。但压痛多不局限，也没有腹肌紧张。用抗生素治疗，并观察数小时，病情无进展，或有减轻。 (3)肠蛔虫症 由于肠痉挛引起不规则性腹痛，腹部压痛不固定，无肌紧张。 (4)右肺下叶肺炎或右侧胸膜炎 用手按住右肋缘处保护胸部，另一手逐渐持续压迫右下腹，腹肌 紧张会逐渐消失。另外患者呼吸快鼻翼扇动。
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