六月考题及答案.doc

六月份考题一、填空题（每空1分、共30分）1.气道护理的目的是维持（ 气道的通畅 ），保证肺通气和换气过程的顺利进行，改善（缺氧状况），预防（并发症）的发生。2.促进有效排痰的方法包括（ 深呼吸 ）和（ 有效咳嗽 ）、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及（ 机械吸痰 ）。3.气管插管患者需严密观察（生命体征）及（血氧饱和度）、（两侧胸廓起伏 ）等变化。4.气道吸引前后，听患者（双肺呼吸音），给予（纯氧）吸入，观察（血氧饱和度）变化。5使用无创正压通气，在治疗前或治疗中协助患者（翻身拍背），鼓励患者（有效咳嗽），适当间隙（饮水）。6.肺的呼吸功能是指（机体）与（外环境）之间进行气体交换的能力。（保持通畅的气道），是呼吸的基本前提。7. 经口气管插管患者口腔护理前观察口腔黏膜有无出血点、（溃疡）、异味及（口腔内卫生情况）情况。8.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意（ 防火 ）、（ 防油 ）、（ 防热 ）、（ 防震 ）。9.使用胸部叩击法排痰时应在餐前（ 30min ）或餐后（2h ）进行，应避开（乳房 ）、（心脏 ）和骨突部位。10.定时监测气囊压力，禁忌在患者（ 咳嗽 ）时测量。11.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度， 边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过（ 15s ）。二、判断题（每空1分、共10分）1.为昏迷患者行口腔护理时开口器应从门齿处放入。（ 错）2.气管切开导管固定时，在颈部一侧打死结或手术结，松紧度以能放入二指为宜，用棉垫保护颈部皮肤( 错)3.气道内吸引，吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压( 对)4.如气管切开患者颈部皮肤出现了握雪音，可能发生了皮下气肿( 对)5.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下鼻导管或面罩。（错）6气管导管气囊压力监测禁忌在患者咳嗽时测量，同时避免过多、过快地抽出和充入气囊气体。（对）7.拔除气管插管需2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后慢慢将气管导管拔除（错）8有创机械通气者应间断进行脱机训练，避免患者产生呼吸机依赖。（对）9.气道内吸引时应遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸口鼻处，再吸气管内。（ 错 ）10. 体位引流顺序：先下叶，后上叶；若有二个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位。（错 ）三、单选题（每空1分、共18分）1. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥 （ B ）A、帮助病人多翻身B、湿化吸入空气 C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D、必要时用吸引器吸痰2.吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（A）A、轻度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩时产程过长3.吸氧方式中，给氧浓度可达60%以上的是（）A、氧气帐法B、面罩法C、鼻导管D、鼻塞法4.新生儿吸氧时，用氧浓度应在（B）A 100%B、60%C、80%D、40%以下5.口咽通气道适用于（C）A、意识清楚患者B、有牙齿折断或脱落危险患者C、昏迷患者（意识不清）D、咽部异物梗阻患者6.人工气道湿化不建议常规使用（A）A、气道内滴注湿化液B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿7.无创正压通气最常见的并发症（A）A、腹胀气B、恶心、呕吐C、心律不齐D尿潴留8.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B）A、1025B、3045C、5065D、70859. 口咽通气道的型号选择应依据患者（C）A、门齿到耳垂2/3距离B、门齿到下颌角2/3距离C、门齿到下颌角的距离D、鼻尖到耳垂的距离10. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）A吸氧B建立人工气道C气管插管D气管切开11关于气管插管注意事项错误的是（C）。A、选择合适型号的气管导管，管芯内端短于导管口11.5cmB、喉镜光源明亮C、如一次插不上，休息片刻重插D、严密观察患者生命体征等变化。12.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用 （C）A 、1 kgcm2B、 3 kgcm2C 、5 kgcm2D、 10 kgcm13.经口气管插管的深度是指（A）A、导管尖端至门齿的距离，通常成人为22 cm2 cmB、导管尖端至门齿的距离，通常成人为27 cm2 cmC、导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22 cm2 cmD、导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27 cm2 cm14.人工气道湿化使用恒温湿化器，及时添加（D），调节适宜温度。A、清水B、温水C、生理盐水D、灭菌注射用水15气管导管气囊上滞留物清除操作时在患者（A）挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。A、呼气初B、呼气末C、吸气初D、吸气末16.使用无创呼吸机，一般在（C）左右为宜。A、餐前30minB、餐前1-2h C、餐后1hD、餐后2h17.某病人气管切开术后小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是（B）、立即通知医生处理、就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生、重新把导管插入切口、把病人头后仰，保持呼吸道通畅18. 气道内吸引时调节负压吸引压力（B）MPa。A、0.010.02B、0.020.04C、0.040.06D、0.060.0819.在除颤时应监测患者（ ）A.心率 B.心律 C.心率和心律 D.血压20 .除颤技术目的是（ ）A.纠正患者心律失常 B.纠正患者室性颤动 C.纠正患者室性心律失常 D.纠正患者室上性心律失常四、简答题（每题1分、共10分）1使用无创正压通气的指导要点?（1）告知患者及家属无创通气的目的、方法，可能出现的不适及如何避免，取得患者家属的配合。（2）教会患者正确使用头带，固定松紧适宜。（3）指导患者有规律的放松呼吸，不要张开呼吸。（4）指导患者有效排痰。2.使用有创机械通气的注意事项？（1）执行标准预防，预防医院感染。（2）无禁忌症的患者保持床头抬高30-45。（3）间断进行脱机训练，避免患者产生呼吸机依赖。（4）及时处理报警，如呼吸机发生故障或报警未能排除，应断开呼吸机给予简易呼吸器手动通气，待故障排除试机正常后再连接呼吸机。3.经气管插管患者口腔护理操作要点？（1）根据患者的病情，协助患者摆好体位。（2）保证气囊压力在适宜的范围，吸净气管及口腔内的分泌物。（3）记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。（4）2人配合，1人固定导管，另1人进行口腔护理。（5）操作过程观察患者病情变化，必要时停止操作。（6）将牙垫置于导管的一侧并固定，定期更换牙垫的位置。（7）操作完毕后，再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。4. 气管插管内吸痰操作要点？(1).调节负压在0.020.04Mpa。(2).吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%20%）1mi