心肌缺血的原因及治疗方法

1 / 4 心肌缺血的原因及治疗方法 导语：最近一段时间，患上心肌缺血的人们越来越多，而心肌缺血的治疗并不简单。所以，还是做好心肌缺血的预防工作更好。下面文章为小编精心整理，欢迎借鉴 ! 心肌缺血的原因及治疗方法 1、临床中显示，最为主要的引起心肌缺血的原因就是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病也是引起心肌缺血的原因之一。其他就是风心病、心肌病、高血压、糖尿病、等等，都可能是引起心肌缺血的原因。 2、压降低、主 动脉供血减少、冠状动脉阻塞，也是常见的引起心肌缺血的原因。心瓣膜病、血粘度变化、心肌缺血的病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。 由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。 2 / 4 由于心肌缺血的 发生机制主要是心肌血液 (血氧 )供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和 (或 )减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。 (1)抗血小板药物 防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 (2) 受体阻断剂 可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。 受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反 应及心率变化调整剂量。 (3)钙离子拮抗剂 可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧 ;扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。 (4)他汀类药物 降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 (5)素 醛固酮系统 )系统阻断剂 可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。 (6)硝酸酯类药物 扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。 (7)溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用 于急性心肌梗3 / 4 死。 冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。 复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。 1、控制热量，保持理想体重。 2、控制脂肪摄入的质与量。 3、控制食糖摄入。 4、适当增加膳食纤维摄入。 5、提供丰富的维生素。 6、保证必需的无机盐及微量元素供给。 7、少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。 8、禁饮烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。 低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木4 / 4 耳等蔬菜，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素 C，能起到防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。 生活习惯 情绪要稳定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视，戒烟少酒，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。 可促进心肌侧支循环的建立，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，要量力而行。 已诊断为冠心病的患者，应密切注意自身情况，病情如有变化要及时就诊治疗。此外，易患冠心病的高危人群，也应定期体检，及时发现问题，如高血压患者、糖尿病患者、腹型肥