胰岛素注射方法及注意事项.pptx

胰岛素注射及其注意事项胰岛素注射及其注意事项 规范注射技术 是糖尿病药物治疗有效性的保证 及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识 ； 我国糖尿病血糖达标率只有四分之一； 已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%； 最近完成的第二次全球注射技术现状调研中488例中国胰 岛素使用患者的调研结果显示，94.4%的患者在同一部位 内进行轮换注射，超过4成的患者在同一部位过于频繁注 射影响胰岛素吸收，有近三成患者针头重复使用超过10次 以上 所以胰岛素注射技术在糖尿病治疗中扮演着重要的角色， 规范的胰岛素注射技术与注射制剂同样重要。 胰岛素注射装置胰岛素注射装置 . 胰岛素注射用具 胰岛素笔和注射用针头 诺和英 各种胰岛素注射笔及血糖仪 持续注射胰岛素的胰岛素泵 胰岛素注射技术胰岛素注射技术 1. 1.安装新的针头安装新的针头 用酒精棉签将 橡皮膜消毒 垂直装上针 头并拧紧 胰岛素注射技术胰岛素注射技术 2.2.注射前的排气（安全测试）注射前的排气（安全测试） 确定剂量选择环设在零的位置 旋转剂量选择环，调拨2个单位 将安装好针的笔直立竖起，用手 指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，有一滴胰岛素出 现在针头尖， 如果没有出现上述情况，重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止 3.3.胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择 vv 腹部腹部 在距肚脐35公分的两侧的一个手掌距离内注射. 越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 vv 大腿外上侧大腿外上侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内 侧有较多的血管和神经分布 vv 手上臂外侧手上臂外侧 vv 臀部外上侧臀部外上侧 人体正面人体背面 胰岛素注射技术胰岛素注射技术 胰岛素注射技术胰岛素注射技术 4.4.对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能 用碘型的消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸用碘型的消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸 遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素 的剂量和效果。的剂量和效果。 胰岛素注射技术胰岛素注射技术 5.5.注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜4545度进针度进针 5mm5mm针头不需捏起皮肤注射。针头不需捏起皮肤注射。 胰岛素注射技术胰岛素注射技术 6.6.完全按下注射推键完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下十秒在注射后，针头应留在皮下十秒 钟以上，继续按住推键，直至针钟以上，继续按住推键，直至针 头完全拔出，这样可以确保正确头完全拔出，这样可以确保正确 的剂量注入，并且阻止身体内的的剂量注入，并且阻止身体内的 血液或其他液体流入针头或胰岛血液或其他液体流入针头或胰岛 素笔芯内。素笔芯内。 胰岛素注射技术胰岛素注射技术 7.7.拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉 球轻压局部，注意不要按摩、不要球轻压局部，注意不要按摩、不要 揉。揉。 注意事项一注意事项一 皮下注射皮下注射 正确的胰岛素注射应是皮下注射正确的胰岛素注射应是皮下注射 vv 为确保胰岛素的吸收稳定可靠为确保胰岛素的吸收稳定可靠, ,就要真正做到皮下就要真正做到皮下 注射注射 注意事项一注意事项一 皮下注射皮下注射 注射至肌肉层的危害注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 增加疼痛感增加疼痛感 注射至表皮层的危害注射至表皮层的危害 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌 脓肿脓肿 及增强胰岛素免疫反应及增强胰岛素免疫反应 注意事项二注意事项二 正确的捏皮方法正确的捏皮方法 保证皮下注射，避免误入肌肉层保证皮下注射，避免误入肌肉层 正确捏起皮肤的方法：正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤用拇指和食指捏起皮肤 不正确捏起皮肤的方法：不正确捏起皮肤的方法： 用多个手指捏起皮肤可能用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层会捏起肌肉层 手臂 9 mm 141 分钟 50% 15 mm 141 分钟 50% 腹部14 mm 87分钟 50% 23 mm 87 分钟 50% 大腿 7 mm 164分钟 50% 14 mm 164 分钟 50% 注意事项三注意事项三 胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择 优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥 厚可 减少注射至肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快的部位 是在腹部 大腿 避开大腿内侧 注射大腿时一定要捏 起皮肤或使用超细超 短型笔用针头 最不适合自我注射 的部位是手臂 手臂皮下组织较薄，易注射 至肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮 肤 臀部适合注射中长效胰岛素 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险 注意事项三注意事项三 胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择 1 1）不同注射部位间的轮换）不同注射部位间的轮换 为确保胰岛素吸收速度、吸收为确保胰岛素吸收速度、吸收 率的一致性，降低血糖的波动率的一致性，降低血糖的波动 切勿将每天注射的区域和时间切勿将每天注射的区域和时间 混淆。混淆。 注意事项四注意事项四 胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换 2 2）注射部位的左右轮换）注射部位的左右轮换 1.1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换左边一周，右边一周，部位对称轮换 2.2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换一次左边，一次右边，部位对称轮换 注意事项四注意事项四 胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换 3 3）同一注射部位内的区域轮换）同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点移开约至少应从上次的注射点移开约至少1cm1cm的距离进行下一次注的距离进行下一次注 射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。 注射点与注射点之间，距离至少1cm 注意事项四注意事项四 胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换 - 高倍电子显微镜下的针头形状高倍电子显微镜下的针头形状 使用前 使用一次 使用两次使用六次 注意事项五注意事项五 避免重复使用针头！避免重复使用针头！ 重复使用笔用针头的危害重复使用笔用针头的危害 造成医护人员被污染的针尖刺伤，感染疾 病，导致职业伤害 注射部位疼痛、感染 针头折断 增加医疗纠纷，激化医患关系 针管堵塞 导致皮下组织增生和硬块的产生 影响注射剂量的准确，导致治疗效果差 注意事项五注意事项五 避免重复使用针头！避免重复使用针头！ 未拆封未拆封已拆封已拆封外出外出 保存方式保存方式冰箱冷藏冰箱冷藏，温度在，温度在 2828。 初次使用之前需在室初次使用之前需在室 温回温后使用。温回温后使用。 不需冷藏不需冷藏，保存，保存 在室温在室温( (25 25 以以 下下) )，避免日避免日 晒。晒。 乘飞机时乘飞机时，请随身携带，不要请随身携带，不要 放入行李中托运。放入行李中托运。 离开车辆时，应随身携带，避离开车辆时，应随身携带，避 免留在车中免留在车中。 保存期限保存期限可保存直到包裝可保存直到包裝盒盒上上 打印的保存期打印的保存期限为限为 止止。 开封后开封后4 4周内。周内。 切勿冷冻胰岛素！切勿冷冻胰岛素！ 注意事项六注意事项六 胰岛素的胰岛素的保存方式保存方式 - 1.低血糖、体重增加； 2.胰岛素性水肿 3.眼屈光不正 4.高胰岛素血症和抗药性； 5.胰岛素过敏： 6.局部反应：注射部位出现皮