抗菌药物合理使用培训试题.doc

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抗菌药物合理使用培训试题一、单项选择题（每题2分）1正确的抗菌治疗方案需考虑：（）a患者感染病情 b感染的病原菌种类c抗菌药作用特点 d以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：()a化脓性胸膜炎大量胸腔积液 b反复发作性尿路感染 c隐球菌脑膜炎d化脓性腹膜炎3下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：()a慢支急性发作b病原菌尚未查明的严重细菌感染c急性肾盂肾炎d急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应:()a昏迷 b中毒 c上呼吸道感染 d人工关节移植手术5、预防用药用于何种情况可能有效:()a用于预防任何细菌感染 b长期用药预防 c晚期肿瘤患者d风湿热复发6、手术前预防用药目的是预防:()a切口感染 b手术深部器官或腔隙的感染c肺部感染 d切口感染和手术深部器官或腔隙感染7、外科手术预防用药多数不超过:()a手术后3天 b术后24小时 c术后1周 d用至患者出院8、应用头孢哌酮时应给患者补充:()a 维生素a b 维生素b1 c 维生素cd维生素kl9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:()a糖肽类 b克林霉素 c利福平d大环内酯类10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:()a氯霉素 b庆大霉素 c红霉素酯化物 d利福平11、厌氧菌感染不可以选用：()a亚胺培南 b氨基糖苷类 c甲硝唑 d克林霉素12、治疗肠球菌属感染首选:()a氯霉素 b氨苄西林c左氧氟沙星 d头孢唑林13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：()a氨苄西林 b头孢曲松 c头孢他啶 d头孢呋辛14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：()a青霉素 b氟喹诺酮类 c氨基糖苷类 d头孢菌素15、新生儿感染治疗不宜选用：（）a环丙沙星 b头孢曲松 c青霉素 d以上都是16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：()a青霉素 b头孢呋辛 c环丙沙星 d磷霉素17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：()a大肠埃希菌 b肺炎链球菌 c铜绿假单胞菌 d肺炎克雷伯菌18、在骨组织中浓度高的药物为：()a克林霉素 b亚胺培南 c庆大霉素 d青霉素19、老年感染患者一般不宜选用：()a青霉素类 b克林霉素 c氨基糖苷类 d头孢菌素类21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：()a肺炎链球菌 b厌氧菌 c革兰阴性菌d以上都是22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：()a头孢唑林 b红霉素 c氨苄西林d磷霉素23、 mrsa菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：()a甲氧西林或苯唑西林 b万古霉素 c利福平 d氯霉素24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ ）a诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物b尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物c按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 d抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订e以上都是25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）a流感嗜血杆菌 b大肠埃希菌 c甲氧西林敏感金葡菌 d溶血性链球菌26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）a门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗b妊娠期、哺乳期患者避免使用c新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案d本类药物不宜与强利尿剂合用27、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药a 1-2 b 0.5-2 c 2-3 d 3-428、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（）a异烟肼 b利福平 c链霉素d吡嗪酰胺29、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）： a. 氟喹诺酮类b. 氨基糖苷类 c. 内酰胺类 d.氯霉素类 30、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）：a. 革兰阳性菌b.革兰阴性菌c. 真菌 d. 支原体 31、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ ）：a. 病毒性感染者不用 b. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素c. 联合使用必须有严格指征 d. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用32、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）a. 疝修补术b. 甲状腺腺瘤摘除术c. 乳房纤维腺瘤切除术 d. 开放性骨折清创内固定术33、耐甲氧西林的葡萄球菌（mrsa）的治疗应选用（）：a. 青霉素b. 头孢拉啶 c. 头孢哌酮d. 万古霉素34、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（ ）a 24-48小时 b 48-72小时c 72-96小时 d 5-7天35、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（ ）a联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少b通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况c联合用药后药物不良反应将增多d病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药36、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（） a. 应用抗菌药物之后b. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时c. 应用抗菌药物之前 d. 以上都不对37、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（ ）a对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物b忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程c治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案d合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇38、对于头孢菌素认识错误的是（）a. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉b. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加c. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽d. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强39、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（ ）a. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物b. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时c. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物d. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染40、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（） a.克林霉素 b.利福平 c.红霉素 d.头孢他啶二、连线题（每题4分）请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线：新生儿核黄疸 头孢曲松钠血糖紊乱 氯霉素红人综合症 林可霉素伪膜性肠炎 加替沙星灰婴综合征 万古霉素二 是非题(每题2分，共28分)1大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用()2治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类()3治疗产超广谱?内酰胺酶(esbls)菌感染首选第三代头孢菌素()4、smz-tmp适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎()5肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药()6所有?内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感()7头孢唑啉可用于治疗mssa、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染()8氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人()9肾功能不全患者禁用万古霉素()10应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物()11治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类()12两性霉素b静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件()13氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗()14某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向()三、简答题(每题5分，共10分)1简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药? 芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀羁蕿蒄聿羀艿虿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇肈膃蒁蚃肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薀螄袄肄芀薇螀肃莂螃蚅肂蒅薅羄肂膄螁袀膁芇薄螆膀荿蝿蚂腿蒁薂肁膈芁莅羇膇莃蚀袃膆蒅蒃蝿膆膅虿蚅膅芇蒁羃芄莀蚇衿芃蒂蒀螅节膂蚅螁芁莄蒈肀芁蒆螃羆芀蕿薆袂艿芈螂螈袅莁薅蚄羄蒃螀羂羄膃薃袈羃芅螈袄羂蒇蚁螀莄羂袇蒂莃蚂肂莈莂螄袅芄莁袆肀膀蒀薆袃肆葿蚈聿莄葿袁袂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇薄薇膄芃薃虿羆腿薃螁膂肅薂羄羅蒃薁蚃袈荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆袅袂膈蚅蚄肈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袆膃莅莆薅羆芁莅螇膁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂莃蚂肂莈莂螄袅芄莁袆肀膀蒀薆袃肆葿蚈聿莄葿袁袂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇薄薇膄芃薃虿羆腿薃螁膂肅薂羄羅蒃薁蚃袈荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆袅袂膈蚅蚄肈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袆膃莅莆薅羆芁莅螇膁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂莃蚂肂莈莂螄袅芄莁袆肀膀蒀薆袃肆葿蚈聿莄葿袁袂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇薄薇膄芃薃虿羆腿薃螁膂肅薂羄羅蒃薁蚃袈荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆袅袂膈蚅蚄肈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袆膃莅莆薅羆芁莅螇膁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂莃蚂肂莈莂螄袅芄莁袆肀膀蒀薆袃肆葿蚈聿莄葿袁袂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇薄薇膄芃薃虿羆腿薃螁膂肅薂羄羅蒃薁蚃袈荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆袅袂膈蚅蚄肈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袆膃莅莆薅羆芁莅螇膁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂莃蚂肂莈莂螄袅芄莁袆肀膀蒀薆袃肆葿蚈聿莄葿袁袂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇薄薇膄芃薃虿羆腿薃螁膂肅薂羄羅蒃薁蚃袈荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆袅袂膈蚅蚄肈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袆膃莅莆薅羆芁莅螇膁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂莃蚂肂莈莂螄袅芄莁袆肀膀蒀薆袃肆葿蚈聿莄葿袁袂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇薄薇膄芃薃虿羆腿薃螁膂肅薂羄羅蒃薁蚃袈荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆袅袂膈蚅蚄肈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袆膃莅莆薅羆芁莅螇膁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂莃蚂肂莈莂螄袅芄莁袆肀膀蒀薆袃肆葿蚈聿莄葿袁袂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇薄薇膄芃薃虿羆腿薃螁膂肅薂羄羅蒃薁蚃袈荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇蚇蚀袄莆蚇螂肀节蚆袅袂膈蚅蚄肈膄蚄螇羁蒃蚃衿膆荿蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袆膃莅莆薅羆芁莅螇膁芇莅袀肄膃莄羂袇蒂莃蚂肂莈莂螄袅芄莁袆肀膀蒀薆袃肆葿蚈聿莄葿袁袂莀蒈羃膇芆蒇蚃羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇薄薇膄芃薃虿羆腿薃螁膂肅薂羄羅蒃薁蚃袈荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇